1、临床流行病学(clinical epidemiology )是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史( n atural history of disease )，通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。

Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitativecon cepts and methods of epidemiology to problems (diag no stic, prog nostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to in dividual patie nts. The populati on aspect of epidemiology is prese nt because these in dividual patie nts are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine".析和评价方法，—将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系，进行比较评价。

3、患病率Prevalence rate ,也称现患率，是指某时间内，某些人群中某病的新旧病例所占的比例。

4、存活率Survival rate 指患某种疾病的人(或接受某种治疗的某病病人) 经过几年的随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。

5、绝对效应(.absolute_effect_丄是指暴露(处理)组与对照组所测量的频率之差，又称差值测量( differe nce measure )。

6、相对效应_Relative_Effect ____ 是指暴露组与非暴露组(对照组)频率测量之比，又称比值测量，也称率比( ratio measure , rate ratio )。

比值〉1表示危险效应(因素)，比值v 1表示保护效应(因素)。

7、归因比例attributable proport ion 是指绝对效应与暴露(处理)组人群或人群频率之比，该值反映危险因素或保护因素分布改变的预期效应比例。

归因比例的取值范围为0〜1，通常表达为百分比，又称归因危险度百分比，attributable risk percent , AR%8、临床依从性_clinical __ complia nce_是指患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守、执行的程度。

9、临床一致性(clinical agreement )同一医生连续多次检查或几位医生同时检查一例病人，能获得基本一致的阳性或阴性结果，即称作临床一致性。

10、临床不一致性(clinical disagreement )指同一医生对同一病人连续几次检查结果或不同的医生对同一位病人检查结果不相符，即称作临床不一致性。

11、霍桑效应_ Hawthorne_effect ___ 是指临床病人(研究对象)成了研究中特别被感兴趣或被关注的目标而改变了其自身的行为，是患者渴望取悦于他们的医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应(positive effect )。

当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生一些病人的症状和体征有向均数接近的现象。

例如，血压水平处于高限的5%的人，即使不治疗，经过一段时间后再测量血压，也可能会降低一些(其他像血糖，血脂等指标)。

13、双盲double blind 是指研究对象和观察检查者均不知道患者分组情况，不知道两组接受治疗措施的具体内容和试验设计, 而是由研究设计者来安排和控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。

缺点是方法复杂，实行困难，一旦出现问题较难及时处理。

14、偏倚_bias_是指在临床试验研究设计、实施、分析和解释的各个阶段由于设计的不合理，或者是由于许多其他的原因，使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异，出现的系统误差，甚至歪曲暴露与疾病之间的真实联系，导致暴露疾病之间的联系做出错误的结论。

15队列研究cohort study亦称前瞻性研究，是将特定的人群分为暴露于某因素与未暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚人群，追踪观察其将来两组人群某病的结局(发病、死亡)比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。

16、研究的因素是指能使疾病发病概率增加的暴露因素，亦称危险因素 (risk factor )或致病因素(pathoge nic age nt ),而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素(protective factor ),所以暴露既可以是致病因素也可是保护因素。

17、实验流行病学_是按正规随机化原则，将实验人群分为两组，实验组给予某种因素或措施，对照组不予以处理或给予安慰剂，然后随访观察一定的时间，比较两组人群的结局，以比较两组人群某病的频率变化、某药的疗效或某医疗措施的效果。

18、筛检试验screening test是指用快速简便的试验、检查或其他方法，从表面上健康的人群中查出某病可疑者的试验方法。

A scree ning test is a procedure that is performed to detect the presence of a specific disease. The in dividual or group of in dividuals (as in mass scree nin gs) does not prese nt any symptoms of the disease.19、诊断试验_ Diag nostic _ Test_是指应用各种实验检查、医疗仪器等手段对病人进行检查，以对疾病做出诊断的试验。

20、真实性（validity ）又称有效性，是指诊断试验所获得的测量值与实际情况相符合的程度。

主要评价指标包括灵敏度、特异度等指标。

21、灵敏度Sensitivity Se 也称真阳性率是指实际有病者中，按该诊断试验被正确地判断有病的比率。

理想值应为100% Proportion of those with the con diti on who have a positive test.22、假阴性率_False negative_rate, Fnr _____ 也称漏诊率或第n类错误（B ）。

是指实际有病者中，按该诊断试验错判为无病者的比率。

灵敏度越高，漏诊率是指实际无病者中，按该诊断试验错判为有病者的比例。

特异度越高，误诊率越小，理想的试验假阳性率应为0。

24、似然比Likelihood ratio, LR, 是指病人中出现某种试验结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比, 明病人出现该结果的机会是非病人的多少倍。

25、可靠性（reliability ）又称信度，是指在相同条件下进行同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。

可靠性高，说明试验结果受随机误差的影响不大。

26、符合率Agreement rate , Consistency 也称准确度（accuracy ）,当诊断试验是做定性测定时，采用该指标。

指同一批研究对象经两次诊断，正确诊断为病人邙日性）及非病人（阴性）数之和占所有进行诊断试验人数的比例。

符合率可用于比较两个医师诊断同一批病人，或同一医师两次诊断同一批病人的诊断结果。

27、标化比、标准死亡比sta ndard mortality ratio 是在研究人群中观察至卩的死亡数与标准人口死亡率计算的预期死亡数之比。

SMR 1说明实际死亡人数少于预期死亡人数；SMR> 1说明实际死亡人数多于期望死亡人数。

28、配比过度over-matchi ng 配比的因素必须是已知的混杂因素，至少也是有充分理由怀疑的混杂因素，但配比的因素越多，符合条件的对照就越少，而且一个因素一经配比在研究结果中就不能看到它对疾病的影响，从而损失信息，这种情况称作配比过度。

29、随机对照_rankomized_control 按随机化方法将研究对象分为实验组和对照组，以此方法设置的对照类型即为随机对照。

30、失访偏倚_lost_to_ follow-up bias_是指在追踪观察的某一阶段，某些研究对象由于某种原因而脱离了观察，使观察者无法了解他们的结局情况。

31、相对危险度_ relative _ risk,RR_表示暴露组发病（死亡）率与非暴露组的发病（死亡）率的比值，说明暴露组发病或死亡为非暴露组的多少倍。

精品文档交流32、归因危险度attributablw risk,AR ,也称率差rate differenee 表示暴露组发病（死亡）率与非暴露组的发病（死亡）率之差，说明由于暴露因素使疾病频率增加或减少了多少。

33、归因危险度百分比，_attributable___ risk_percent_,AR%表示暴露者中由于暴于暴露因素所致的发病（死亡）率增加了多少。

35、人群归因危险度百分比，population attributable risk percent , PAR% 表示在全人群中由于暴露因素所致的发病（死亡）率占全部人群发病（死亡）率的百分比。

36、发病密度.incidence _den sity,ID_=观察期间内人群某病新发病例数/（被观察的总人数x观察的时间）x k 观察的时间长，观察的人数多，失访率较高时，用ID计算发病率。

37、累积发病率cumulative in cide nce,CI =观察期间某病的新发病例数/观察期间的总人数x k 范围0〜1特点是：分子必须是该人群在随访的全部病例。

分母应是该人群随访开始时的总人数。

每个被观察的对象在研究开始前必须是未患该病，但有可能患此病。

38、个案报告_case_ report」指在临床研究中仅研究1个或2个，最多不超过5 个病例研究。

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