青光眼发病机制： 主要是周边部虹膜机械性堵塞房角阻断了房水的出 路而致眼压急剧升高。
青光眼的促发因素：
1 情绪激动，暗室停留过长，长时间阅读或近距离用眼 2 过度疲劳，疼痛，局部或全身应用抗胆碱类药物，均可 使瞳孔散大增加瞳孔阻滞 3 周边虹膜松弛导致狭隘的房角关闭诱发急性闭角型青光 眼
青光眼分类
原发性青光眼：闭角型：慢性和急性 ：开角型 继发性青光眼 发育性青光眼
急性闭角型青光眼
急性发作期后遗症
瞳孔中等大，不圆 瞳孔周围虹膜局限性后粘连 房角广泛粘连 色素性kp 虹膜节段性萎缩 晶体前表面有青光眼斑晶状体前囊下小片状白色浑浊
常见的降眼压药
1.拟副交感神经药（缩瞳剂）：1-2%匹罗卡品 2.β肾上腺能受体阻滞剂：0.5%噻吗心安 3.肾上腺能受体激动剂：阿法根 4.前列腺素衍生物：适利达、苏为坦 5.碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺 6.高渗Hale Waihona Puke ：20%甘露醇，50%甘油眼压
正常人生理眼压为10-21MMHG 双眼对称：双眼差≤5MMHG 昼夜压力相对稳定：（24小时眼压） 昼夜差≤8MMHG 正常眼压平稳的关键房水产生和排 除保持动态平稳
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青光眼的必备知识
• 注意饮食卫生，多进易消化的食物，如蔬菜，水 果等。经常保持大便通畅也是很重要的. • 不吃刺激辛辣的食物 • 注意节制饮水量，一般每次饮水不要超过500毫 升，因为一次性饮水过多，可造成血液稀释，血 浆渗透压降低，使房水产生相对增多，导致眼压 升高 • 禁止口服或肌注阿托品类药物，如遇腹痛等现象， 应用其它类止痛药
眼科小讲课
青光眼
郭丽 杨宏
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青光眼：
• 1.青光眼俗称“气蒙眼”（视功能损害） • 2· 发病率呈上升趋势，世界第二大致盲眼病， 仅次于白内障，早发现早治疗，大多可避 免失明。 • 3· 我国患病率平均在1· 5%左右 • 4· 青光眼致盲者占全部盲人的21%
青光眼
• 定义： 青光眼是一组以眼压异常升高，视 功能减退和眼组织的损害，引起视神经 凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。