社区精神卫生护理
社区精神卫生：是为所在辖区的全体居民提供全方位的精神卫生服务。

社区精神卫生服务的主要任务：1、开展精神疾病的浒病原菌学调查，2、开展多种形式的社区精神卫生服务；3、培训基层精神卫生保健人员根据不同对象，给予不同类型的培训。

4、精神卫生宣教普及精神卫生知识。

精神疾病的社区医疗：是社区精神卫生的最基本服务形式。

主动式社区治疗程序（PACT）：主要针对每个病人的应对技能缺陷、资源能力、以及社区生活需要，采用因人而异的社区治疗程序。

社区精神卫生护士的角色功能：1、治疗者；2、管理者；3、照顾者；4、辅导者；5、教育者；
不具备“做决定能力”的精神病患者，应由其合法代理人或监护人完成知情同意过程，合法代理人或监护人的合理排序通常依次为配偶、父母、其他直系亲属、一般亲属等。

精神疾病患者的刑事与民事法律问题：1、精神疾病患者的刑事犯罪 2、精神疾病患者的民事问题。

失职行为判断：1、延误救治的行为；
2、未尽职守的行为；
3、查对失当的行为；
4、忽略规则的行为；
5、草率文书的行为；
6、违反道德的行为。

侵权行为判断：1、剥夺患者权利的行为；2、泄露患者隐私的行为；3、侵犯患者身体的非职业行为；4、有辱患者尊严的行为。

掌握与患者沟通的分寸：与精神疾病患者建立良好的
护患关系，同样是精神卫生工作者胜任岗位的职责的关键。

与患者交往时，精神卫生工作者尤应注意把握分寸。

如态度自然大方，举目端庄稳重；女医护人员不宜过分打扮，对异性患者不宜过分（英）勤，以免其因受病态思维支配，产生误解、幻想等不得其康复的情感思维倾向。

与异性患者谈话或予以其他心理干预时，不宜在单间病室停留时间过长，护士应尽可能靠近门坐，留有退路，以防意外。

精神分裂症：是一组常见而病因未明的重性精神障碍。

早期症状：1、类神经衰弱状态；2、性格改变；3、情绪反常；4、意志减退；5、零星
出现难以理解的行为；核心症状：1、阳性症状；2、阴性症状；
常见的阳性症状有：1、知觉障碍；2思维障碍；3、情感障碍；4、意志行为障碍；
幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

妄想：是在病理基础上产生的歪曲信念，发生在意识清晰情况下，是病态推理和判断的结果。

情感障碍：精神分裂症急性期的情感障碍主要是患者情感不协调。

阴性症状：1、思维贫乏；2情感平淡或淡漠；3、意志活动减退。

精神分裂症的临床特点可划分为几个亚型：1、偏执型；2、紧张型；3、青春型；4、单纯型；
护理措施：1、安全和生活护理；2、心理护理；3特殊护理；4、健康教育；健康教育内容：1、都会病人和家属知晓分裂症的基本知识、有关治疗（尤其是药物治疗）基本知识，使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发或恶化的重要意义。

2、教会病人和家属应对种危机（如自杀、自伤、冲动）的方法，争取病友、家庭和社会支持。

根据病情安排“假出院”以适应家庭、社会生活。

心境障碍：又称情感性精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的认识和行为改变，可有精神病性症状。

抑郁发作三低：抑郁发作主要有3个特点，即情感低落、思维缓慢和语言动作减少和迟缓。

睡眠障碍明显，主要表现为早醒。

恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。