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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 带教因素 • 实习生基础理论薄弱、操作能力差、擅自单独做 治疗 • 老师带教不严、缺乏严格的监督和指导 • 老师未规范带教
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二、影响护理安全的因素
——医院方面 规章制度有待健全 • 护理安全管理制度 • 高危管理制度 • 护理风险防范预案 • 核心制度
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二、影响护理安全的因素
——医院方面 护士人力配置不够 • 压力大、工作量大、不分昼夜、超负荷工作 • 缺编、新招聘护士多、产假、婚假多，床护比不 够
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二、影响护理安全的因素
——医院方面 专业仪器不健全 • 吸痰压力不足 • 氧气流量不够 • 设备成本高
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二、影响护理安全的因素
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护理安全管理
——
• • • • • • • •
给药安全管理： 给药对象识别准确 给药途径准确 用药时间合理 给药名称剂量准确 给药速度合理 护士对药品作用及副反应基本了解 护士巡视观察到位 注意药物的配伍禁忌和特殊药的要求
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护理安全管理
——药品安全管理： • 危险药品有标识：氯化钾、浓氯化钠等 • 静脉、口服、外用药分开放置 • 允许反复使用的药物要注明开启或配置时间 • 无过期药品 • 毒麻局限药品的管理
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护理安全管理：是指运用技术、教育、管 理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭 在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、 防范意外、创造一个安全高效的护理环境， 确保病人生命安全。
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二、影响护理安全的因素
护理人员
医院管理
影响因素
患者
医院环境
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 法制观念薄弱，缺乏自我保护意识 • 没有严格履行告知和签字义务 • 不坚持原则，盲目执行口头医嘱 • 对潜在的不安全因素缺乏预见性 • 不注意保护患者的隐私
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三、护理安全管理
——病人安全管理： • 1.手腕带的正规佩戴 • 2.认真的履行告知义务完善签字制度 • 3.病人转运时的安全 • 4.病人钱、物的保管
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三、护理安全管理
——病人安全管理：
• • • • • •
对患者存在的不安全因素给予有效的预防措施 坠床 烫伤 跌倒 褥疮 拔管 自杀倾向
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三、护理安全管理
——规章制度的落实 • 1.十五大核心制度 • 2.护理风险防范预案 • 3.紧急情况下的人力资源调配预案 • 4.定期对护理人员进行法制和护理安全教育
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三、护理安全管理
——护士的自我安全管理： • 1.高度的责任意识 • 2.遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程 • 3.不断学习有扎实的护理专业知识 • 4.精湛而娴熟的技术操作 • 5.写好临床护理记录 • 6.掌握原则 • 7.忠诚老实、实事求是 • 8.培养团队协作精神
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护理安全管理
——物品及设施的安全管理：
• • • •
各种设备的管理 急救物品的管理 防火安全的监管和防火设施的管理 创造舒适、安全的病区环境
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护理安全管理
——院感管理：
• • • •
手卫生 严格无菌技术操作原则 消毒隔离措施不严谨 垃圾分类不规范
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护理安全管理
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 护士责任心不强 • 不遵守诊疗护理规范和操作常规 • 未按规定巡视，发现病情变化不能及时发现 • 急着下班，该交班的问题未交清 • 交接班流于形式 • 低估病情，对患者的主诉不重视
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 业务水平不高，技术操作不熟练 • 业务知识缺乏、工作经验不足 • 技术水平低下或不熟练，与他人配合较差 • 不重视学习和业务技术培训对新技术的应用以及 新设备的使用掌握不熟练 • 单独上班时不能完成较复杂的操作 • 对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效 的抢救病人
——其它安全方面管理：
• 避免泄漏患者隐私 • 破坏或遗失重要标本
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护理安全管理
——护士职业安全管理：
• • • •
接触血液、体液需戴手套 防止职业暴露 配制化疗药物时有必要的防护措施 保护自己的人身安全
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——医院环境方面 基础设施不完善 • 电线老化、水管漏水 • 病床质量问题 • 病床无护栏 • 输液架不牢 • 线路设备带故障
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二、影响护理安全的因素
——病人方面 • 不遵守医院规章制度 • 缺乏医疗常识、对自己疾病认识不足 • 不配合治疗与护理，违背医嘱 • 擅自调节滴速、擅自离开病区、不按医嘱服药 • 患者或家属对治愈的期望过高 • 患者的不良心境
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 护理文书中存在大量安全隐患 • 主客观资料不相符 • 护理记录真实性、及时性、准确性不够 • 护理记录和医疗病程记录不符
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 护患沟通不够 • 轻视人性化服务，不主动与病人及家属交谈，态 度生、冷、硬、顶、拖 • 护患交流的信息量过少，病人迫切想了解的有关 知识宣教过少 • 语言失度，解释工作不到位
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护理安全管理
——医嘱执行制度： • 医生开出医嘱后，护士应认真核对医嘱的准确性 与合法性 • 医生开出医嘱后，护士应立即执行 • 除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医 嘱，护士执行时需复诵一遍，经医生再次确认后 方可执行，并保留安瓿，督促医生要及时补开医 嘱。 • 执行医嘱时需双人核对后方可执行。 • 护士每天要对全科病人的医嘱认真查对，及时发 现问题，护士长每周总查对两次并记录。
护理核心制度—— 护理安全管理制度
五官科
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主要内容
1 2 3 护理安全相关概念 影响护理安全的因素 如何规避风险保障安全
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一、护理安全相关概念
护理安全：是指在实施护理的全过程中， 病人不应该发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理机体结构或功能上损害、 障碍、缺陷、残废或死亡。