《肿瘤放射治疗学》教学大纲课程编码：09470021课程名称：肿瘤放射治疗学（radiation oncology）学分：2总学时：36学时理论学时：36学时实验学时：0学时先修课程要求：人体解剖学、病理学、诊断学、放射物理学、放射生物学、放射治疗技术学和临床肿瘤学适应专业：医学影像专业、临床医学专业（影像方向）教材：1、肿瘤放射治疗学，王瑞芝主编，人民卫生出版社，2005年08月参考教材：2、肿瘤放射治疗学，殷蔚伯主编，中国协和医科大学出版社 2008年02月一、课程在培养方案中的地位、目的和任务《肿瘤放射治疗学》是医学影像本科专业主干课。

通过学习使学生们对肿瘤的放射治疗知识有一较全面的认识，为今后的临床工作打下较扎实的基础，提高学生在肿瘤的放射治疗方面的诊疗水平。

二、课程基本要求1、基本理论基本知识肿瘤放射治疗专业的基础知识、常见肿瘤的特点和放射治疗原则，并利用案例教学对学生进行启发式教学2、基本技能通过对本课程的学习，不仅使学生了解放射物理学，放射生物学的基本理论知识，还要熟悉恶性肿瘤的基本治疗方案，包括放射线的选择，野的设计，剂量的分布，疗前的准备，疗中疗后处理，同时了解目前放射的最新方法，如X刀的治疗，适形放射治疗，调强放射治疗（IMRT）。

三、学时安排四、考核考核方式：理论考试笔试，平时成绩采用考核及评估方式评定成绩。

成绩构成：理论考试80%，平时成绩20%五、课程基本内容肿瘤放射治疗学的物理学基础[目的要求]第一章放射源和放射治疗设备1、掌握常用放射治疗设备工作原理、构造、临床应用特点2、熟悉LET定义、特有的物理及生物学特性。

3、了解了解放射源的种类和物理特性第二章X（γ）射线临床剂量学1、掌握PDD的定义、影响因素及应用；楔形板及其照射技术；处方剂量的计算2、熟悉放射治疗物理学有关名词、TMR；射线束的修整3、了解TAR、等剂量曲线；水体模及其特点第三章高能电子线剂量学1、掌握电子线治疗的射线能量及照射野的选择2、熟悉电子线的物理特性；高能电子束的临床特点3、了解组织非均匀性校正、电子线的补偿技术第四章治疗计划的设计1、掌握临床剂量学原则；照射野设计的原理与基本步骤2、熟悉治疗计划设计中的概念；治疗计划的校验3、了解放射源与治疗装置的选择；治疗计划的执行第五章 X（γ）射线立体定向放射治疗1、掌握SRS、SRT对概念2、熟悉X刀与γ刀临床应用的特点3、了解X（γ）射线立体定向放射治疗的实现方式第六章三维适形和调强放射治疗1、掌握3DCRT、IMRT概念2、熟悉3DCRT、IMRT的临床应用3、了解3DCRT、IMRT的实现方式第七章近距离放射治疗剂量学1、掌握腔内放射治疗剂量学2、熟悉近距离放射治疗的剂量分布3、了解组织间治疗剂量学第八章放射治疗过程的质量保证1、掌握QA定义2、熟悉QA的必要性3、了解QA的内容[教学内容]1、放射源和放射治疗设备2、X（γ）射线临床剂量学3、高能电子线剂量学4、治疗计划的设计5、X（γ）射线立体定向放射治疗6、三维适形和调强放射治疗7、近距离放射治疗剂量学8、放射治疗过程的质量保证[讲课时数]：3学时[教学方法]：1、讲授法：以讲授法为主。

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法[教学手段]：多媒体教学肿瘤放射治疗学的生物学基础[目的要求]第1章电离辐射对生物体的作用1、掌握电离辐射的直接作用2、熟悉电离辐射的间接作用3、了解辐射生物效应的时间标尺第2章电离辐射的细胞效应1、掌握细胞周期时相与放射敏感性2、熟悉细胞凋亡的概念3、了解辐射诱导的DNA损伤及修复；细胞存活曲线第3章辐射对肿瘤组织的作用1、掌握肿瘤体积倍增时间；Tpot的概念2、熟悉肿瘤体积效应3、了解肿瘤的增值动力学第4章正常组织及器官的放射效应1、掌握早反应组织和晚反应组织2、熟悉正常组织的体积效应3、了解早期和晚期放射反应的发生机制第5章分次放射治疗的生物学基础1、掌握“4Rs”概念2、熟悉非常规分割放射治疗的临床实践3、了解肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型[教学内容]1、电离辐射对生物体的作用2、电离辐射的细胞效应3、辐射对肿瘤组织的作用4、正常组织及器官的放射效应5、分次放射治疗的生物学基础[讲课时数]：3学时[教学方法]：1、讲授法：以讲授法为主。

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法[教学手段]：多媒体教学临床放射治疗学第二章头颈部肿瘤第一节总论[目的要求]1、掌握头颈部肿瘤的应用解剖，放疗适应症及各种放疗的优缺点。

2、熟悉头颈部肿瘤诊断步骤及放疗设备选择。

3、了解头颈部肿瘤病理学、TNM分期原则及放疗反应的处理。

[教学内容]1、一般介绍头颈部肿瘤的概况和病因学。

2、重点讲解头颈部肿瘤的应用解剖，详细讲解颈部淋巴结及其引流。

3、一般介绍头颈部肿瘤的病理学。

4、一般介绍头颈部肿瘤的TNM分期原则。

5、一般讲解头颈部肿瘤放疗设备的选择。

6、重点讲解头颈部肿瘤放射治疗的适应症及各种放疗的优缺点。

7、重点介绍头颈部肿瘤放疗反应的处理。

第二节鼻咽癌[目的要求]1、掌握鼻咽癌的应用解剖。

2、掌握鼻咽癌的扩散及转移规律。

3、掌握鼻咽癌的TNM分期、分型。

4、掌握鼻咽癌的临床表现5、掌握鼻咽癌的放射治疗原则，设野的标志及照射范围。

6、熟悉鼻咽癌腔内治疗的适应症。

7、了解鼻咽癌的病因、放疗反应的处理，特殊鼻咽癌的放疗和鼻咽癌的预后。

[教学内容]1、一般介绍鼻咽癌的流行病学和病因学。

2、重点介绍鼻咽癌的应用解剖，详细讲解鼻咽癌的六壁及淋巴引流。

3、一般介绍鼻咽癌的病理。

4、重点讲解鼻咽癌的临床表现，辅助检查和鉴别诊断。

5、重点讲解鼻咽癌的分期、分型。

6、重点讲解鼻咽癌的治疗原则，讲清根治性放疗和姑息性放疗的适应症。

7、重点介绍鼻咽癌放射治疗，包括设野的解剖标志、照射范围及照射剂量。

8、一般介绍鼻咽癌的放疗反应及处理。

9、一般介绍鼻咽癌的腔内治疗及特殊鼻咽癌的放射治疗。

10、一般介绍鼻咽癌的疗效与预后。

第三节下咽癌[目的要求]1、掌握下咽癌的应用解剖及淋巴引流、扩散规律。

2、重点介绍下咽癌的治疗原则、放射治疗。

3、熟悉下咽癌的病理，临床表现。

4、了解下咽癌的诊断、辅助检查及临床分期。

[教学内容]1、重点介绍下咽癌的应用解剖、淋巴引流、扩散规律。

2、一般讲解下咽癌的病理、临床表现。

3、一般讲解下咽癌的诊断、辅助检查及临床分期。

4、重点讲解下咽癌的治疗原则与疗效。

5、重点讲解下咽癌的放疗适应症与禁忌症，放射野的设计、照射范围及剂量。

6、一般介绍下咽癌的预后。

第四节喉癌[目的要求]1、掌握喉的解剖结构及淋巴引流规律。

2、掌握喉癌的诊断、治疗原则和放射治疗。

3、熟悉喉癌的病理、临床表现和辅助检查。

4、了解喉癌的病因、TNM分期、放疗并发症及处理。

[教学内容]1、一般介绍喉癌的病因、病理学。

2、重点讲解喉癌的应用解剖及淋巴引流规律。

3、一般介绍喉癌的临床表现、辅助检查。

4、一般介绍喉癌的TNM分期、诊断与鉴别诊断。

5、重点介绍喉癌的治疗原则，早期喉癌的放射治疗。

6、一般介绍喉癌综合治疗的适应症、并发症及复发的处理。

第五节上颌窦癌[目的要求]1、掌握上颌窦癌的诊断及治疗原则。

2、熟悉上颌窦癌的临床表现和辅助检查。

3、了解上颌窦的应用解剖和病理学。

[教学内容]1、一般介绍上颌窦癌的应用解剖及淋巴引流途径。

2、一般介绍上颌窦癌的病理、临床表现和辅助检查。

3、重点讲解上颌窦癌的诊断鉴别诊断、治疗原则和放射治疗。

第六节筛窦癌[目的要求]1、掌握筛窦癌的治疗原则。

2、掌握筛窦癌常规放射野的设计及照射剂量。

3、熟悉筛窦癌的临床表现与诊断。

4、了解筛窦癌的病理及应用解剖。

[教学内容]1、一般讲解筛窦癌的应用解剖学和病理。

2、重点介绍筛窦癌的临床表现与诊断。

3、重点介绍筛窦癌的治疗原则。

4、重点讲解筛窦癌的放射治疗各种类型照射野的设计、范围。

[讲课时数]：6学时[教学方法]：1、讲授法：以讲授法为主。

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法[教学手段]：多媒体教学第三章胸部肿瘤第一节肺癌[目的要求]1、掌握肺癌的淋巴引流及扩散途径。

2、掌握肺癌的诊断标准、治疗原则。

3、掌握肺癌根治性放疗的适应症及设野原则。

4、熟悉肺癌的病理、临床表现、辅助检查及分期。

5、了解肺癌的流行病学、病因学。

6、了解肺癌姑息性放疗的适应症及放疗原则，了解肺癌的疗效及预后。

[教学内容]1、一般介绍肺癌的流行病学、病因学及预防，强调肺癌的发病率逐年上升的趋势。

2、重点介绍肺癌的淋巴引流及扩散规律。

3、重点介绍肺癌的病理类型。

4、一般介绍肺癌的临床表现和辅助检查。

5、重点介绍肺癌的诊断标准，强调肺癌的病理诊断和影像学动态观察的重要性。

6、重点介绍肺癌的分期及治疗原则，强调分期与治疗方案的选择。

7、重点介绍根治性放疗、姑息性放疗的适应症、设野原则、范围及照射剂量。

8、一般介绍肺癌的疗效及预后。

第二节食管癌[目的要求]1、掌握食管癌的淋巴引流及扩散规律。

2、掌握食管癌的诊断、治疗原则、放射治疗原则。

3、熟悉食管癌的临床表现、影像学表现。

4、了解食管癌的流行病学、病因、预后。

[教学内容]1、一般介绍食管癌的流行病学和病因学。

2、重点讲解食管癌的病理、淋巴引流及扩散规律。

3、重点介绍食管癌的临床表现及影像学表现。

4、重点结束食管癌的诊断与鉴别诊断。

5、一般介绍食管癌的分期。

6、重点介绍食管癌的治疗原则，讲清各食管部位肿瘤的首选治疗方案。

7、重点讲解食管癌的放射野的照射范围。

8、一般介绍食管癌的腔内治疗的适应症和禁忌症。

9、一般结束食管癌的放疗反应，影响预后的因素。

[讲课时数]：3学时[教学方法]：1、讲授法：以讲授法为主。

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法[教学手段]：多媒体教学第四章消化系统肿瘤大肠癌[目的内容]1、掌握大肠癌的淋巴引流、扩散途径及影响预防的因素。

2、掌握大肠癌的分期、治疗原则和放射治疗。

3、熟悉大肠癌的应用解剖、病理学、临床表现和辅助检查。

4、了解大肠癌的诊断、鉴别诊断及预后。

[教学内容]1、一般介绍大肠癌的流行病学、病因学。

2、重点介绍大肠的应用解剖和生理，特别是淋巴转移途径。

3、重点讲解大肠癌的病理分型，影响预后的病理因素，播散途径。

4、重点介绍大肠癌的分期。

5、重点介绍大肠癌的临床表现及辅助检查。

6、一般介绍大肠癌的诊断及鉴别诊断。

7、重点介绍大肠癌的治疗原则和放射治疗，详细讲解术前放疗的意义和术后放疗的适应症。

8、一般介绍大肠癌的预后。

[讲课时数]：3学时[教学方法]：1、讲授法：以讲授法为主。

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法[教学手段]：多媒体教学第五章泌尿及男性生殖系统肿瘤第一节肾癌[目的要求]1、掌握肾癌的淋巴引流规律、治疗原则和放射治疗。