血氯容化量钠超注负射荷液，使肺用水不肿当，可出现
输液反应发生的原因
• 胶体溶液 能类障过常碍敏见、反的肾应不功 等良能。反障应碍有、凝过血敏功和 低分子和小分子量右旋糖酐 有导致急性肾功能衰竭的危险。 起右过旋敏糖反酐应和明胶制剂均可引 酶羟系乙统基，淀引粉起可类直过接敏激反活应血浆 加胶脑体灌液注的压扩及容颅作内用压，。亦可增
昏迷、休克、呼吸 衰竭、心力衰竭烦
躁不安
血压下降、抽搐
冷感、寒战、面 色苍白、脉搏细 数、四肢厥冷
诊断标准 诊断标准
发热
心慌气急、呼吸困难
头痛、恶心呕吐
输液反应发生的原因
药物因素 输液器材及速度 输液环境 患者因素
输液反应发生的原因
药物
一、药物配制过早
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静脉输液不 良反应及处
理
静脉输液不良反应及处理
内容
1 了解输液反应的定义
2 熟悉输液反应发生的原因 3 掌握常见反应症状、护理措施 4 掌握输液反应的预防措施
输液反应的定义
输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各 种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂，不 但是药品质量问题，而是多种因素引起。
输液反应诊断标准
是导致出现输液反应的重要原 因
个人因素
• 疾病 • 患者年龄 10周岁以下的儿童以及60周岁以上的老人易发生输液反应 • 个体差异 孕、产妇由于自身抵抗力下降的原因，输液反应的发生概率要比普通人大。女性
输液反应发生的原因
环境 一、无菌区被污染 操作者在静脉配药前, 对治疗室消毒不规范, 门窗的开关, 处置室人员过多,
操作护士无洗手习惯, 致使治疗室空气、操作者手部细菌培养的菌落数超过卫生学的标准, 甚至有致病菌存在。
环境
• 二、气候 夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生物污染引起输液反应，气候寒冷的季节，对
高龄患者及体质较弱的患者，也可引起输液反应。输液时一定要注意环境及温、湿度。
其它
护士技术操作的质量直接关
系到患者的用药安全。随着联 合用药现象的增多, 对患者静 脉给药时, 一瓶液体要加多痕消 毒不严, 瓶塞频繁穿刺, 一只 注射器反复使用, 针头、针栓 的污染等使微粒污染增多, 也
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输液反应发生的原因
• 2、输液速度
输液发热反应与输液速度 有密切关系。输液速度过快, 则可在短时间内输入的热原总 量过大, 当其超过一定量时, 即可产生热原反应。
据报道, 在医院发生输液反 应较多时, 通过加强管理, 按 标准调节滴速, 严格执行后, 输液反应明显减少。并发现部 分患者出现输液发热反应后, 通过调整滴速, 可使输液反应 停止, 且能继续将发生反应的 液体输完。
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输液反应发生的原因
• 输液器材 塑料管中未塑化的高分子异物 或因生产环境、生产过程中切割组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热 原。
如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。
输液反应发生的原因
•
加药针头穿刺瓶塞的污染 配数有药及关时针。针头头大插小入与瓶 液塞 体的 污角 染度 的、 程次 度
• 垂橡多增质皮次等直大进。进塞, 凹针针碎凸容后屑不橡易带平皮将入, 塞针液易表头体贴面截中附进面,灰尤针切尘其空下、是隙的杂
• 尽规塞管表消进面毒针的, 但前附随对着重瓶物复塞 带进表 入针面 瓶, 进 中仍行 而易了 污将常 染瓶 液体, 其数量与穿刺次数成正比。
• »加药注射器的污染。
• 针料染器注注放射对率器射置加平越器的药均大进时后为污行间12,1染细越2. ,2率菌 长31%h越监 污的,高测 染且一。率,加细次越药菌性高注污塑;射
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二、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握 药 物
不准确
药物
三、输入液体与加入药物质量 大批量液 体虽经严格的质量检查出厂, 但仍有少
数不严把质量关的液体进入临床。
输液反应发生的原因
输液器材及速度
1、输液器材
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛 应用于临床, 对减少输液反应起到了一定的作用。但目前的 终端滤器对5Lm 以下的微粒滤除率较低, 不能全部滤去细菌。
输液反应发生的原因
• 输液速度控制不当 晶体溶液
葡萄糖溶液为酸性，可致血栓性 静胞脉聚炎集，，稀甚释至血发液 生还 溶可 血引 。起 不红 适细 当 应糖步用升在含高应葡，激性萄加糖重高的脑血大 缺糖输 血的液 缺基时 氧础可 的上使 损进血 伤一。
却果有糖某与些葡不萄良糖作相用比，，如并快无速优输越注性，， 可且使价血格清昂贵乳酸，和重尿病酸患盐者水应平用升后高，， 易往尿患引酸乳起。酸尿性酸酸生中成毒 过， 多静 ，脉 而输 导注 致往 高
输液反应发生的原因
• 3、不适当地补充营养物质
调查显示，多种维生素等 制剂使用非常普遍，而相关检 查和临床依据明显不足。食物 是维生素和矿物质的最好来源， 膳食正常者，另行补充并无受 惠之处，只在某些特殊情况下 才由胃肠道外补充。
微量营养素静脉给药如同消 化道短路，使消化道对一些依 赖其吸收或排泄的微量元素的 生理调节作用丧失，而完全受 静脉补充的控制，补充不当可 产生毒副作用。