血液系统疾病患儿的护理2-1(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：9，分数：9.00)1.血友病最主要的临床表现是∙A．出血∙B．黄疸∙C．关节肿胀∙D．关节疼痛∙E．关节纤维化（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.急性白血病最常见的临床特征是∙A．发热、贫血、出血∙B．全血细胞减少∙C．肝、脾、淋巴结肿大∙D．恶液质∙E．发热、贫血、出血、白血病细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.为预防早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是出生后∙A．1个月∙B．2个月∙C．3个月∙D．4个月∙E．5个月（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.确诊白血病重要的辅助检查是∙A．血象检查∙B．骨髓象检查∙C．细胞化学染色∙D．染色体检查∙E．脑脊液检查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.以下哪种进食习惯易发生营养性巨幼红细胞性贫血∙A．进食动物肉、肝、肾等食物∙B．常吃新鲜瓜果、蔬菜等∙C．进食海鲜产品、禽蛋等∙D．长期用煮沸的牛奶喂养∙E．常吃果仁、谷类等食物（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.营养性缺铁性贫血，停用铁剂的最佳时间是∙A．血红蛋白量恢复正常∙B．血红蛋白量恢复正常后1周∙C．血红蛋白量恢复正常后2周∙D．血红蛋白量恢复正常后1个月∙E．血红蛋白量恢复正常后2个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是∙A．神经、精神症状∙B．肝脏肿大∙C．脾脏肿大∙D．淋巴结肿大∙E．异食癖（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.原发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是∙A．细菌直接感染∙B．自身免疫∙C．变态反应∙D．病毒∙E．寄生虫（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.胚胎期造血最早出现的部位是∙A．卵黄囊∙B．淋巴结∙C．胸腺∙D．肝脏∙E．骨髓（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：5，分数：5.00)10.女婴，6个月，足月顺产。
护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长∙A．母乳喂养∙B．混合喂养∙C．及时添加谷物、水果∙D．及时添加肝泥、肉末∙E．及早服用铁剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.患儿男，6岁，白血病患者。
化疗中胃肠道反应较重，目前存在“营养失调：低于机体需要量”。
护理措施中不妥的一项是∙A．减慢化疗药物静脉给药速度∙B．为病人提供营养丰富、清淡、易消化、无刺激性的食物∙C．治疗前后1h内避免进食∙D．恶心、呕吐严重时，用药前半h给止吐药∙E．恶心、呕吐时暂禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.10个月患儿，面黄来诊。
诊断为营养性小细胞性贫血，下列处理，哪项是不必要的∙A．设法增进食欲∙B．口服铁剂∙C．口服维生素∙D．肌注维生素B12∙E．预防发生心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。
血象：红细胞1.5×1012/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。
考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，以下处理哪项是错误的∙A．改善营养∙B．补充维生素B12及叶酸∙C．对症处理∙D．补充铁剂∙E．有明显神经、精神症状者，应用镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.患儿。
女，7岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，凝血时间正常，红白细胞基本正常。
应考虑为∙A．白血病∙B．DIC∙C．营养性巨幼红细胞性贫血∙D．原发性血小板减少性紫癜∙E．再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：三、A3型题(总题数：2，分数：2.50)患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院。
经血象和骨髓象检查被诊断为“急性白血病”（分数：1.50）(1).可能成为该病的主要致病因素是（分数：0.50）A.血液病B.家族遗传C.病毒感染√D.电离辐射E.化学物质解析：(2).该患儿的护理措施，错误的是（分数：0.50）A.保证休息、活动和睡眠B.饮食护理C.化疗不良反应的护理D.防治感染和出血E.鼻腔血痂要及时挖出√解析：(3).该患儿应卧床休息，它的益处是（分数：0.50）A.增加食欲B.减少出血C.减少感染D.减少体力消耗√E.减少贫血解析：患儿女，8岁，1年来反复发生两下肢瘀斑。
血红蛋白130g/L，红细胞4.0×1012/L，血小板计数50×109/L，既往身体健康，初步诊断“慢性原发性血小板减少性紫癜”（分数：1.00）(1).该患儿治疗首选（分数：0.50）A.血浆置换B.脾切除C.糖皮质激素√D.大剂量丙种球蛋白E.醛固酮解析：(2).与目前病情不符的护理问题是（分数：0.50）A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.潜在并发症：颅内出血√解析：四、A4型题(总题数：1，分数：1.50)患儿11个月，母乳喂养，未加辅食，面色苍白，肝、脾大，质软。
血象检查：红细胞3×1012/L，以小者为多，中央淡染（分数：1.50）(1).可能诊断是（分数：0.50）A.溶血性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性缺铁性贫血√D.营养性巨幼红细胞性贫血E.生理性贫血解析：(2).下列哪项检查对辅助本病的诊断意义不大（分数：0.50）A.SLB.血清叶酸含量√C.TIBCD.骨髓象E.血红蛋白含量解析：(3).该患儿最主要的护理问题是（分数：0.50）A.营养失调：低于机体需要量√B.体液不足C.有感染的危险D.气体交换受损E.知识缺乏解析：五、B型选择题(总题数：7，分数：7.00)∙A．断奶时期∙B．青春期∙C．婴幼儿期∙D．铁缺乏的早期∙E．铁缺乏的晚期（分数：1.00）(1).小儿营养性贫血好发年龄阶段为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).缺铁性贫血的临床表现一般出现于（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙A．大细胞性贫血∙B．正细胞性贫血∙C．单纯小细胞性贫血∙D．小细胞低色素性贫血∙E．造血不良性贫血（分数：1.00）(1).营养性巨幼红细胞性贫血最主要的特点是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).营养性缺铁性贫血最主要的特点是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．维生素B12∙B．叶酸∙C．维生素C∙D．维生素B6∙E．铁剂（分数：1.00）(1).营养性巨幼红细胞性贫血有明显神经症状者必须给予（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).营养性巨幼红细胞性贫血的恢复期应加用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙A．铁摄入不足∙B．维生素B12缺乏∙C．生长发育快∙D．铁丢失过多∙E．酶活性降低，细胞功能紊乱（分数：1.00）(1).小儿缺铁性贫血最主要的原因是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).巨幼红细胞性贫血，出现神经系统症状的主要原因是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：∙A．血小板量异常∙B．血小板质异常∙C．血管壁功能异常∙D．凝血功能异常∙E．血中有抗凝物质（分数：1.00）(1).原发性血小板减少性紫癜发生主要是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).血友病的发生主要是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．急性未及时治疗可致颅内出血∙B．急性未及时治疗半年后转为慢性∙C．急性未及时治疗可发生胃出血∙D．持续时间长、常反复发作、症状轻∙E．85～90%的患儿可半年内痊愈（分数：1.00）(1).急性原发性血小板减少性紫癜的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).慢性原发性血小板减少性紫癜的特点是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．出血性膀胱炎∙B．末梢神经炎∙C．心肌炎∙D．水牛背、满月脸∙E．口腔溃疡（分数：1.00）(1).环磷酰胺主要毒副反应为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).糖皮质激素主要毒副反应为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：六、X型选择题(总题数：16，分数：16.00)15.急性白血病的治疗原则是（分数：1.00）A.早诊断、早治疗、严格分型、按型选方案√B.化疗药物的应用采用联合、足量、间歇、交替及长期的治疗方针√C.早期预防中枢神经系统白血病和睾丸白血病√D.重视支持疗法√E.造血干细胞移植√解析：16.对急性白血病患儿接受化疗时，护理上应注意的是（分数：1.00）A.严密观察血象变化，发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系√B.鼓励病人多饮水以加快尿酸排泄√C.治疗前后1h内避免进食以减轻胃肠道反应√D.鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4～6h √E.注意保护静脉以保证化疗顺利进行√解析：17.血友病的治疗要点是（分数：1.00）A.输注血小板B.预防出血√C.止血√D.控制感染E.替代疗法(基因治疗) √解析：18.缺铁性贫血的临床表现是（分数：1.00）A.心脏有收缩期杂音√B.肝、脾轻度增大√C.口唇苍白√D.手、足、头不自主震颤E.疲乏无力、食欲减退√解析：19.关于小儿生理性贫血的描述是（分数：1.00）A.生后6个月发生B.与红细胞生成素不足有关√C.红细胞破坏增加√D.循环血量增加√E.早产儿不易发生解析：20.关于营养性缺铁性贫血患儿的叙述，正确的是（分数：1.00）A.任何年龄均可发病，从6个月至2岁多见√B.血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安√C.易疲乏无力，不爱活动√D.可出现口腔炎、舌炎等√E.年长儿有头晕、眼花、耳鸣等√解析：21.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时。
正确的叙述是（分数：1.00）A.铁剂宜在两餐之间服用√B.同时给含铁丰富的食物√C.与维生素C同服√D.与胃蛋白酶合剂同服√E.贫血纠正继续服铁剂2个月√解析：22.白血病的分类原则是（分数：1.00）A.根据白血病细胞类型√B.根据患者年龄C.根据患者性别D.根据MIC综合分型√E.根据病因和发病机制解析：23.关于血友病的病因有（分数：1.00）A.血友病甲、乙为x连锁隐性遗传√B.血友病甲、乙由女性传递、男性发病√C.血友病甲、乙多数有家族史√D.血友病丙为常染色体显性或不完全性隐性遗传√E.血友病丙两性均可发病，双亲均可遗传√解析：24.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿可出现的是（分数：1.00）A.血清维生素C含量减低B.血清维生素B1含量减低C.血清维生素B12含量减低√D.血清尼克酸含量减低E.血清叶酸含量减低√解析：25.小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的交叉发生年龄为（分数：1.00）A.1～3天B.4～6天√C.4～6个月D.1～3岁E.4～6岁√解析：26.为预防小儿营养性缺铁性贫血，进行饮食指导时应注意的是（分数：1.00）A.帮助家长纠正小儿偏食√B.牛奶是防治缺铁的理想食品C.维生素C可促进铁的吸收√D.早产儿应及时补充铁剂√E.鲜牛奶应加热后才能喂养婴儿√解析：27.血友病常见的出血部位是（分数：1.00）A.皮肤√B.黏膜√C.皮下及肌肉√D.关节腔√E.消化道和泌尿道√解析：28.预防血友病患儿出血的措施是（分数：1.00）A.尽量避免外伤√B.药物一般口服，尽量减少注射√C.减少关节活动D.尽量避免手术√E.使用止血药解析：29.急性白血病的护理问题是（分数：1.00）A.体温过高√B.活动无耐力√C.有感染的危险√D.营养失调√E.潜在并发症：出血、药物副作用√解析：30.符合原发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果有（分数：1.00）A.出血时间延长√B.血块回缩不良√C.凝血时间延长D.血小板数减少√E.骨髓检查巨核细胞减少解析：。