疼痛的评估与护理
主要内容
疼痛的定义与分类
Acute myocardial infarction
疼痛的评估
疼痛的护理
定义
疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的 感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛 是主观的身体局部或整体的感觉。
疼痛的分类
性质分类：钝痛、锐痛、跳痛、 压榨样痛等
部位分类：上肢痛、肩背痛、 胸痛、腹痛、头痛 等
直至疼痛评估评分≤3分。
（二）一般患者可沿用首次评估时的“疼痛量表”评估，并记录 于《疼痛评估记录表》；意识障碍和昏迷病人应用FLACC量表再 评估，长期服用止痛药且评分为0-3分者，每日评估1次，记录于 体温单,并在止痛药开始使用时、使用期间每周记录于护理记录单内。
疼痛护理
消除诱因 缓解或消除疼痛 心理护理 促进舒适
疼痛护理
缓解疼痛
药物止痛
三阶段选择药物
物理止痛
主动被动运动
针灸止痛
气功、经穴指压
疼痛护理
心理护理
建立信赖关系 介绍疾病的知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动、听音乐、深呼吸、想象、松弛疗法
疼痛护理
促进舒适
舒适的姿势 整洁的床单位 适宜的温度 良好的采光和通风设备
系统分类：神经系统疼痛、心血管系 统疼痛、血液系统疼痛、呼吸系统疼
痛等
评估方痛评估工具 观察 体格检查 查阅
评估方法
（一） 病人主诉疼痛，护士经疼痛评估评分≥4分者，应及时 报告医生，遵医嘱给予镇痛处理，将评估及处理情况记录于 护理记录单，并在静脉或肌内注射后30分钟、口服给药后1小时进行疼痛 缓解情况的评估，记录《疼痛评估记录表》，以后每班评估记录1次，