胰岛素皮下蓄积 胰岛素吸收稳定性 血中胰岛素的浓度 低血糖发生率 患者依从性 生活方式
常规注射
多 差 高 易发生 差 相对固定
胰岛素泵
少 好 低 较少发生 好 灵活
胰岛素泵治疗的适应症
1. 使用胰岛素泵对初发的1型、2型糖尿病患者进行短期胰岛素 强化治疗，有利于保存更多残余胰岛，有利于胰岛的自身修 复。
路、航空等。 7. 妊娠期的糖尿病人与欲怀孕的患糖尿病的妇女。 8. 追求高质量的生活想要糖尿病得到很好控制从而不发生或延
缓发生并发症。
胰岛素泵的禁忌症
➢ 不愿自我监测血糖，不愿在皮下埋植针头的患者。 常规注射
➢ 生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。 ➢ 过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。 ➢
➢ 不能自动监测血糖。 ➢ 由于泵不能使用中、长效胰岛素，因此泵一旦出现
机械故障不能正常输注胰岛素时，体内胰岛素很快 被消耗掉；在缺乏胰岛素的情况下，容易使血糖骤 然升高，发生酮症或酸中毒。所以需每天密切监测 血糖。 ➢ 价格昂贵，不仅购买泵需要数万元，而每个月都寻 药相当的开支用于泵的各种耗材。 ➢ 需在皮肤内置入针头或软管，长期保留，定期更换， 否则容易引起局部感染。 ➢ 需24h随身携带，生活、工作不方便。
胰岛素泵的基本结构
➢ 微电脑控制的电子信息板 ➢ 螺旋推杆 ➢ 胰岛素储药器 ➢ 电池 ➢ 输注导管系统
螺旋推杆
各种胰岛素泵 外套
电池
输注导管 系统
2. 采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。 3. 血糖波动大，每日或几日便有高血糖或低血糖发生。 4. 难以用胰岛素多次皮下注常射规方注法射使血糖平稳的1型、 2型糖尿
病患者。 5. 并发心脑肺、消化系统疾病及其他并发症的糖尿病患者，择
期手术或应激状态时的血糖控制。 6. 生活极不规律如经常上夜班，不能按时就餐的特殊职业如铁
2.保证手术安全 由于胰岛素泵治疗患者的血糖控制时间短 ， 从而缩短了糖尿病患者的围手术期时间，手术后禁食期间只给 基础量，减少了低血糖的发生，有利于手术后恢复。
3.糖尿病患者的生活质量 使患者在就餐、工作、睡眠、活动、 旅游等安排上获得更大的灵活性，安全性和依从性。
胰岛素泵治疗的临床优势
常规注射与胰岛素泵使用的区别
75
早餐 午餐 晚餐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
0 4:00 8:00
12:00 16:00
20:00 24:00 28:00 小时
基础率：预设的持续输注的短
效胰岛素满足代谢需要
大剂量：提供进食碳水化合物
所需的胰岛素
增加基础
率பைடு நூலகம்克服
6
黎明现象
5
4
Meal Bolus
3
2
1
运动时使用减 量的基础率
第三阶段－患者可在家中使用
1983年 AS6MP U40,U100 4段基 础率增幅0.1U 可 暂停 9V碱性电池 或7.2V充电电池
第四阶段－现有功能初步具备
83年CPI 礼莱公司 #9200 大小 类似香烟盒
1984年 有最大量限制 的功能
生命之星 1980年开发 闭环式胰岛素 泵 不用于临 床 用于药物研究
➢ 胰岛素泵使用者输注胰岛素部位基本固定，避免了胰岛素 在不同部位吸收的差异，减少了皮下注射时，局部产生硬 结以及脂肪萎缩，便于胰岛素的吸收。
1.减少低血糖的发生 胰岛素持续输注小量基础率胰岛素，减少
了胰岛素的用量，缩短了血糖控制时间，持续皮下输注胰岛素 患者由于完全模拟生理胰岛素分泌，在凌晨0~3时基础量为全天 的最低峰，避免了夜间低血糖的发生，增加了胰岛素的安全性。
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
➢ 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部 位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收， 且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的 痛苦，同时也给患者生活带来不便。
胰岛素泵疗法 血糖感应器 血糖仪
验尿
1776
尿糖试纸 注射胰岛素
1900 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
目录
什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类 生理依据 胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素? 胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症 胰岛素泵的基本结构、基本原理
第五阶段－体积小 便于操作和携带
徳国第一代胰岛素泵 西门子公司出品
世界最小的带泵患者 出生仅12 天
不久的将来
胰岛素泵 （美敦力）
胰岛素泵
韩国 MESME D Safe
life100
胰岛素泵 （戴尔特）
胰岛素泵 （福尼亚）
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。 人体的胰腺平均每5至13分钟就分泌一次胰岛素。
第一阶段
1963 年 背包式胰岛 素泵、体积 大，可输注 胰岛素和胰
高血糖素
第二阶段－可随身佩戴
1979年 时代杂志
《人工胰腺》
AS2C 1978年 应用于床头，约 480克 体积 18.3*7.3*6.4cm 充电电池 胰岛素 需要稀释
1980年 AS-6C 一段基础率,增 幅1U，7.2V充 电电池，胰岛 素需要稀释 ， 空注报警
12 am
12 pm
12 am
胰岛素泵应用的目的 ：
完全模拟了正常胰岛素分泌模式全 天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
胰岛素泵使用哪种胰岛素
使用短效胰岛素或超短效胰岛素： 由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基
础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要 注射中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短 效胰岛素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰 岛素
什么是胰岛素泵?
1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
2.胰岛素泵包括胰岛素储存容器、由电池 驱动的泵、电脑芯片三部分，可以每天24小 时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输 注到患者皮下，被喻为“人工胰腺”。胰岛 素泵分为外置式和可植入式两类。