(2)I、Ｖ5、Ｖ6及aVL导联呈宽阔的、平顶
的、或伴有切迹的Ｒ波，无ｑ波；Ｖ1呈宽
大而深的QS波或rS波(其r波甚小）。
(3)S-T变化，与QRS波群主波方向相反。
（四）不完全性左束支传导阻滞
请同学们分析此心电图
不完全左束支传导阻滞 (1)QRS波群＜0.12秒。
(2)QRS波形类似完全性左束支传导阻滞，
Ⅰ°传导阻滞 程度 不同
Ⅱ°传导阻滞 Ⅲ°传导阻滞
：指窦房结产生的冲动，部分 或全部不能到达心房，引起心房和心
室１次或连续２次以上停搏。
：窦房阻滞也可以分为三度 一度：心电图上无法诊断
三度：与窦性停搏表现相同 二度：可通过心电图作出诊断
二度Ⅰ型窦房阻滞
１．P-P间隔渐次缩短，直至出现一
次长间歇。
传导阻滞概述---钱志刚
一、传导阻滞的概念
概念
心脏传导阻滞系由于心肌传导
组织发生病理改变，使不应期异常 延长，导致激动的传递出现障碍， 产生传导被阻或传导延缓的现象。
二、传导阻滞的分类
窦房传导阻滞 阻滞 部位
房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞
窦房阻滞
房室阻滞 束支阻滞
二、传导阻滞的分类
（２）Ｖ1导联呈rsR‘型或宽大而有切迹
的Ｒ波；而Ｉ、avL、Ｖ5导联呈qRS型。
（３）T波与QRS 主波方向相反。
（二）不完全性右束支传导阻滞
不完全右束支传导阻滞 (1)QRS波群<0.12秒。 (2)QRS波形似完全性右束支阻滞。
（三）完全性左束支传导阻滞
请同学们分析此心电图
完全性左束支传导阻滞 (1)QRS波群≥ 0.12秒.
房室传导阻滞治疗
• 病因 • 一度及二度1型不需治疗 • 二度2型及以上，心动过缓，血流动力学 异常，起搏治疗 • 药物治疗：阿托品、异丙肾上腺素
束支传导阻滞的类型
左束支阻滞 左前分支阻滞 左后分支阻滞
右束支阻滞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）完全性右束支传导阻滞
请同学们分析此心电图
完全右束支传导阻滞 （１）QRS波群≥0.12秒。
②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型；
③心电轴右偏；在+120°或以上； ④QRS波群时限在0.12s以内。
（七）双束支传导阻滞
（八）双束支传导阻滞
室内传导阻滞大多是由于缺血性心脏
病所引起，治疗上应注意治疗原发疾病。 如冠心病要积极纠正心肌缺血等。 但如果发生三支阻滞，心电图表现为
完全性房室传导阻滞，应安装永久性人工
可有Ｒ波顶粗钝而不明显，而Ｒ波起始部 分常粗钝。
（五）左前分支阻滞
左前分支传导阻滞
1>平均QRS电轴左偏，在－30°以上。 2>QRS波群＜0.11秒。
3>Ｉ、AVL导联以R波为主，其前可有或无
q波。 4>Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS波形。
（六）左后分支阻滞
请同学们分析此心电图
左后分支阻滞： ①Ⅰ、aVL导联呈rS型；
请同学们分析此心电图
二度Ⅰ型房室传导阻滞
请同学们分析此心电图
①P-R间期逐渐延长，直至QRS脱落。 ②P-R间期净增量逐渐减少。 ③R-R间期逐渐缩短。
④长R-R间期小于两个P-P间距之和。
二度Ⅱ型房室传导阻滞
请同学们分析此心电图
①P-R间期固定不变
②QRS突然脱落，P波下传数量与 阻滞数量可有比例关系 ③长R-R间隔等于２倍的正常R-R
高度房室传导阻滞
高度房室传导阻滞
P波下传被阻滞的数量超过50％ 以上时，称为高度房室传导阻滞。
请同学们分析此心电图
三度房室传导阻滞
完全性房室传导阻滞
请同学们分析此心电图
三度房室传导阻滞时所有的室上 性激动全部不能下传心室，所以也称
为完全性房室传导阻滞。
①心房激动与心室激动完全无关。 ②心室的频率与心房频率各异。
心脏起搏器。
２．长间歇前的P-P间隔最短。 ３．最长的间隔小于其最短间隔的
二倍。
二度Ⅱ型窦房阻滞
１．规则的P-P间隔中突然出现一个显
著延长的P-P间隔， ２．长的间距相当于正常间距的整倍数。
：
房室传导阻滞是指冲动从心房传 到心室的过程中，冲动传导发生延迟
或中断。
Ⅰ度房室传导阻滞
①QRS波群不脱漏 ②只有P-R间期的延长＞0.20秒。