首先 同时检查：
1) 反应性 2) 呼吸
然后 若患者无反应且无呼吸： 1) 启动应急反应系统 2) 找到自动体外除颤器 (AED)（如果有） 3) 如果在 10 秒内没有触摸到脉搏，开始 CPR
心肺复苏中基础生命支持和高级 生命支持的内容
• 初级A-B-C-D （BLS）
A Airway
打开气道
B Breathing
成人基础生命支持简化流程
提高存活率
血流动力学
神经系统
代谢功能
老年人常见意外的现场处理
• 呼救 • 平卧 • 制动 • 清理气道及保持气道通畅 • 心肺复苏
指南
取消“看、听和感觉”
CPR
（What?)什么是心肺复苏？ (Why?)为什么做心肺复苏？
维持生命是CPR的目的
• 心跳停止：
• 3秒
头晕
• 10~20秒 昏厥或抽搐
• 60秒
瞳孔大，呼吸停
自动体外除颤器
双相波除颤器
指 除 南 颤波形和能量级别
成人
• 双相波除颤器第一次电
击剂量：120 – 200J（ 或制造商建议的 剂量）
• 第二次电击或后续电击
根据制造商的推荐使用 相同或更高的能量剂量
• 如果制造商建议的剂量
未知，使用可选的最大 值。
指南儿童除颤
2 J/kg
指1南次 电击方案对比 3 次电击程序 1 次电击除颤方案后立即进行 CPR
Effective advanced life support Integrated post-cardiac arrest care
心血管急救成人生存链(2010)
• 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3. 快速除颤 • 4. 有效的高级生命支持 • 5. 综合的心脏骤停后治疗
Chain of Survival
Early recognition and activation Early CPR, Early defibrillation
Early advanced life support
Immediate recognition and activation Early CPR Rapid defibrillation
高质量的胸外按压
“用力按压 和 快速按压”
指南高质量的胸外按压
要给予有效的胸外按压，您必须：
• 速率：每分钟至少 100 次 • 幅度：
• 成人至少为 5 cm • 胸部前后径的 ⅓
儿童大约为 5 cm
• 胸部前后径的 ⅓
婴儿大约为 4 cm
• 让胸廓完全回弹 • 尽量减少中断 • 避免过度通气
指南按压幅度至少为 5 cm
成人：至少 5 cm
胸外按压和早期除颤
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BLS
电除颤
早期电除颤的理由： ① 室颤占心跳骤停的80％ ② 室颤可能在数分钟内转为心脏停止 ③ 室颤最有效的治疗是电除颤 ④ 除颤延迟1min，成功率下降10%
图示程序
自动体外除颤器
自动分析心律 双功能电极片 声音与图形提示 自动除颤
老年人常见急症及心 肺复苏
• 老年人常见急症类型 • 老年人常见急症的现场处理 • 现场心肺复苏术 • 现场心肺复苏术演示
老年人常见急症类型
• 老年人常见内科急症：急性心肌缺血、心 率失常、脑卒中、低血糖、气道梗阻
• 老年人常见外科意外：跌伤骨折
老年人常见意外的现场处 理的目的
• ？？？ • 维持生命，等待救援！！！ • 减少二次损伤
人工呼吸
C Circulation
维持循环
D Defibrillation 心脏除颤
（注意：顺序）
高级A-B-C-D
（ALS）
ห้องสมุดไป่ตู้
A Airway
气管插管及管理
B Breathing
呼吸机辅助通气
C Circulation 建立静脉通路，应 用稳定心脏节律和升压药物
D Defibrillation Diagnosis 寻找、 确定猝死原因
• 4~6分
脑细胞不可逆损害
心跳骤停
• 三停：心泵停，脑血流停，意识停 • 死亡：没有或延迟CPR • 可逆：早CPR
复苏越早，存活率越高
• <4min, 50%存活 • 4~6min, 10% • >6min, 4% • >10min, 0
CPR
简单 业余
OR 复杂 OR 专业
指什么时南候开始 CPR