让我给您做解答
高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素 动脉粥样硬化可引发一类疾病，统称为 动脉粥样硬化性心血管疾病 预防脑卒中发生，控制血脂水平
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高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重 要因素
高血压
吸烟
高血糖
高血脂
动脉粥样硬化
肥胖
……Biblioteka 9什么是动脉粥样硬化 ?
动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥 样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。
一过性黑曚，视物模糊 言语障碍，说话吐字不清，甚至不会说话 一侧面、舌、唇或/和肢体麻木 眩晕，突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳 一侧面部、上下肢力量减弱、不受支配 口角歪斜、流涎 胳膊抬举困难，手中拿的物品忽然掉落， 走路时一只脚拖地甚至不能站立行走 头痛、嗜睡、呛咳等
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卒中病情凶险，超3/4患者因残疾不 能独立生活
LDL-C目标值 ＜2.07mmol/L (80 mg/dL)
LDL-C目标值
＜2.59 mmol/L (100 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜3.37 mmol/L (130 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜4.14 mmol/L (16019mg/dL)
问题四 我怎样控制血脂水平、预防脑卒中呢？
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问题一 什么是血脂异常？有哪些临床症状？
让我给您做解答
血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症
血脂异常通常没有临床症状，是“隐 形杀手”
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血脂异常的定义
血脂是血液中胆固醇、甘油三 酯和类脂等的总称。血脂异常 通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症。
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高脂血症通常没有临床症状，是“隐形杀手”
血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。 随病程进展可能出现：
脂质在真皮内沉积所 引起的黄色瘤
脂质在血管内皮沉积 引起动脉粥样硬化， 产生缺血性卒中、冠 心病和周围血管病等
高甘油三酯血症引起 急性胰腺炎
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临床血脂检查常见的检查项目有哪 些呢？
检查项目
总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白胆固醇 （“好胆固醇”） 低密度脂蛋白胆固醇 （“坏胆固醇”）
缺血性脑卒中或 短暂性脑缺血发作
外周动脉粥样 硬化性疾病
其他动脉粥样硬化 性疾病或影像学确认 的动脉粥样硬化证据
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动脉粥样硬化 是缺血性卒中的一个重要发病原因
动脉粥样 硬化斑块
血栓形成
栓子脱落 堵塞远端
原位血栓 栓塞
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如果出现下列症状就应该警惕脑卒 中
下列症状有可能是卒中先兆，一旦出 现，请您及时就诊：
03
适量运动
可选择慢跑、 打太极、游 泳等项目。 运动要量力 而行，贵在 坚持 建议每周三 到五次，每 次半小时到 一小时
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心理平衡
树立健康的 人生观，时 刻保持愉悦 心情 无论遇到什 么事情，都 要心态平和， 泰然处之
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做到饮食均衡、搭配合理
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热量 饮食均衡 合理搭配
英文缩写 TC TG
HDL-C LDL-C
单位 mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL
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哪些人群应该警惕高脂血症？
冠心病 糖尿病
高血压
缺血性卒中
肥胖
高脂 血症
40岁以上男性
冠心病、高血脂 家族史
吸烟者
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绝经后女性
问题二 高脂血症有哪些危害呢？
让我给您做解答
健康生活方式是一切治疗基础 遵医嘱坚持药物治疗 定期进行血脂检测
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健康生活方式是一切治疗的基础
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合理膳食
少脂：少吃 肥肉、动物 内脏等高脂 肪食物 少食：少食 多餐，控制 总热量 少盐：每日 食盐摄入少 于6克
02
戒烟限酒
建议您从现 在开始戒烟， 降低心脑血 管疾病风险 最好不饮酒， 如饮酒，尽 量少量
75%患者出现肢体功能障碍
2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆
近50%出现卒中后抑郁
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预防卒中发生，从控制您的血脂水 平开始
血胆固醇每增加
1mmol/L
缺血性卒中风险增加
25%
积极控制血脂水平，降低卒中发生风险
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问题三 我的血脂应该降到多少合适呢？
让我给您做解答
危险程度不同，血脂目标值也不 同
从四十岁开始
平滑肌细胞 血栓形成和 和胶原形成 出血
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卒中 TIA
心肌梗死 心绞痛
肾动脉 粥样硬 化性狭 窄
外周动 脉疾病
动脉粥样硬化可导致一类疾病， 统称为动脉粥样硬化性心血管疾病
• 动脉粥样硬化性心血管疾病是一类疾病的总称，包括：
急性心肌梗死
心绞痛
冠状动脉或 其他血管重建术
疾病类型 急性冠脉综合征(ACS) 冠心病/缺血性卒中合并糖尿病
疾病类型 冠心病 缺血性卒中/一过性脑缺血发作 (TIA) 糖尿病 高血压合并≥3个危险因素 慢性肾脏病（1-4期CKD） 疾病类型 高血压或其他危险因素≥3且 TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl 疾病类型 无高血压且其他危险因素<3
卒中患者血脂管理
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老李刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育项 目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇和 低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去神经内科找医生咨询：
医生，我平时没感觉什么不 舒服，血脂水平怎么这么高？ 血脂高有哪些危害？有什么 办法让血脂降下来呢？
让我来给您 逐一解答
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的形成主要是由于血液 中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致， 它会沉积在动脉壁上，再结合其他物 质，就形成了粥样硬化斑块。
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动脉粥样硬化是一个逐步发展的过 程
泡沫 细胞
脂质条 纹
内膜损伤
动脉粥样 硬化形成
纤维斑 块
复杂病变/斑块 破裂
内皮功能
从十岁开始
从三十岁开始
主要是脂质积累
不能仅凭化验单上的箭头判断血 脂是否达标
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不能仅凭化验单上的箭头判断血脂 是否达标
您的血脂化验单上可能会有向上 或向下的箭头
判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑 您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素
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危险程度不同，血脂目标值也不同
极高危 高危
中危 低危
碳水化合物占60%
维生素、微量元素不可少
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几类营养物质都包括哪些呢？
碳水化合物
面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
蛋白质
蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆