司法确认申请书
当事人姓名性别民族出生年月职业或职务联系方式单位或住址
法定代理人：
当事人性别民族出生年月职业或职务单位或住址
法定代理人：
申请人与申请人因纠纷一案，于年月日经人民调解委员会主持调解，达成了调解协议。

调解协议附后。

现请求人民法院依法对上述协议予以确认。

申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

此致
人民法院
附：人民调解协议书及申请人身份证复印件
申请人
申请人
年月日
时间：年月日带班领导：
无故不来值班或马虎失职，出现事故，追究责任。

若遇事不能到位值班，应事先请假，幼儿园派人顶替。

3.发生不安全事故，要保护好现场，报告有关领导或报警。

4.夜间值班，临睡前应巡视校门是否上锁，观察校园四周是否有异常现象。

及时制止外人进入校园干扰、破坏。

6、此表由值班人员记录，幼儿园收存备查。

值班电话：。