伤寒与副伤寒从中医分型辨治
作者：王付发布时间：2012-06-05 新闻来源：浏览次数： 48
伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的一种细菌性传染病。

而副伤寒（paratyphoid fever）是副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的一组细菌性传染病。

副伤寒与伤寒的临床表现、病理演变与治疗方法基
本相同。

㈠营卫热毒证
【病证表现】
1.主要症状发热、恶寒、头痛、恶心。

2.辨证要点口渴、舌质红、苔薄黄、脉浮或数。

3.可能伴随的症状咽痛、或不思饮食、或咳嗽、或呕吐、或全身酸痛。

【治则与选方】清热解毒、调理营卫。

可选用银翘散与葛根芩连汤合
方。

㈡肠胃热毒、浸淫内外证
【病证表现】
1.主要症状呕吐、腹泻、腹胀、全身酸痛。

2.辨证要点口渴、舌质红、苔黄或厚、脉数或滑。

3.可能伴随的症状恶心、或不思饮食、或手足烦热、或饮水不解渴、
或水入即吐、或头痛、或咳嗽。

【治则与选方】清热解毒、调解内外。

可选用葛根芩连汤、黄连解毒
汤与半夏泻心汤合方。

㈢肠胃热结证
【病证表现】
1.主要症状大便不通、腹胀、腹痛、恶心。

2.辨证要点口干咽燥、舌质红、苔黄腻或厚、脉滑或沉数。

3.可能伴随的症状呕吐、或不思饮食、或手足汗出、或面色红赤、或
脘腹烦热、或高热不退。

【治则与选方】清泻肠胃、荡涤热结。

可选用大承气汤与麻子仁丸合
方。

㈣肠胃瘀热证
【病证表现】
1.主要症状大便不通、腹胀、腹痛。

2.辨证要点口渴、痛如针刺、舌质红夹瘀紫、苔黄或厚、脉滑或涩。

3.可能伴随的症状恶心、或呕吐、或不思饮食、或夜间痛甚、或面色
暗红、或脘腹烦热、或发热。

【治则与选方】清泻肠胃、活血化瘀。

可选用大承气汤、桃核承气汤
与失笑散合方。

㈤寒毒瘀结证
【病证表现】
1.主要症状大便不通、腹胀、腹痛。

2.辨证要点口淡不渴、痛如针刺、舌暗淡夹瘀紫、苔白或厚、脉沉或
涩。

3.可能伴随的症状恶心、或呕吐、或不思饮食、或夜间痛甚、或手足
不温、或痛胀因食凉加重。

【治则与选方】温暖肠胃、活血化瘀。

可选用四逆汤、大黄附子汤与
失笑散合方。

㈥热毒扰肝证
【病证表现】
1.主要症状腹胀、颈项强直、腹泻、或腹痛。

2.辨证要点高热、口渴、舌质红、苔薄黄、脉浮数或沉数。

3.可能伴随的症状手足抽搐、或筋脉挛急、或不思饮食。

【治则与选方】清热解毒、平肝息风。

可选用葛根芩连汤与羚角钩藤
汤合方。

㈦脾肾亏虚证
【病证表现】
1.主要症状腹胀、腹泻、耳鸣、听力下降。

2.辨证要点倦怠嗜卧、口淡不渴、舌质淡、苔薄白、脉虚弱。

3.可能伴随的症状不思饮食、或食则腹胀、或腹痛、或腰酸腿软、或
头晕目眩、或气短乏力。

【治则与选方】温补脾肾、益气助阳。

可选用四逆汤与真人养脏汤合
方。

㈧热毒扰心证
【病证表现】
1.主要症状腹胀、谵语，或昏迷、腹泻。

2.辨证要点高热、口渴、舌质红、苔薄黄、脉浮数或沉细。

3.可能伴随的症状心烦、或表情淡漠、或反应迟钝、或胸腹背部斑疹、
或不思饮食、或腹痛。

【治则与选方】清心凉血、透热解毒。

可选用葛根芩连汤与清营汤合
方。

㈨气血虚热证
【病证表现】
1.主要症状腹胀、腹泻、或腹痛。

2.辨证要点倦怠乏力、面色萎黄、舌淡红、苔薄黄、脉细数或虚弱。

3.可能伴随的症状气短、或懒言、或病因劳加重、或头晕目眩、或不
思饮食、或肛门灼热。

【治则与选方】补益气血、清解郁热。

可选用葛根芩连汤与八珍汤合
方。