1．概述
葡萄球菌属是一类触酶试验阳性的革兰阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、中间型葡萄球菌等35个种，17个亚种。

金黄色葡萄球菌是最重要的致病葡萄球菌。

2.标本类型
血液、尿液、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。

3.鉴定
3.1形态与染色革兰阳性球菌，成单、双、短链或不规则葡萄状排列。

3.2培养特性金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的典型菌落为金黄色，周围有明显的 溶血环，部分菌落也可呈灰白色或柠檬色。

多数不溶血。

3.3
明胶、血浆凝固酶和DNA
3.4鉴别要点
试验为发酵型，触酶试验阳性，链球菌属葡萄糖O/F试验为氧化型，3.4.4凝固酶试验阳性葡萄球菌的鉴别见下表1。

表1凝固酶阳性葡萄球菌鉴别的关键性试验
菌名
凝固
酶
触
酶
溶
血
硝酸
盐
海藻
糖
半乳糖
苷酶
金黄色葡萄球菌金黄色亚种+ + + + + -
金黄色葡萄球菌厌氧亚种+ - + - - -
施氏葡萄球菌聚集亚种+ + + + - ND
中间葡萄球菌+ + d + + +
+ - ND
海豚葡萄球菌+ + +
S.lutrae + + + + + +
猪葡萄球菌 d + - + + -
注：“+”为90%以上菌株为阳性，“-”为90%以上菌株为阴性，“d”为11%-89%阳性，“ND”为无资料。

3.5操作步骤
3.5.1涂片、染色观察菌落特征，在血平板上挑取可疑菌落，涂片染色镜检。

3.5.2触酶试验参见《触酶试验标准操作规程》。

3.5.3凝固酶试验参见《凝固酶试验标准操作规程》。

3.5.4鉴定从血琼脂平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。

4.药敏
参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSIM100-S20最新版本文件。

5.质量控制
参见《质量管理程序》。

6.检验结果解释与分析
6.1由于葡萄球菌分布广泛，从临床标本中分离到金黄色葡萄球菌时，将其定为致病菌时应慎重。

应根据凝固酶试验进一步确认。

对可疑菌株的鉴定，
离自导管相关血流感染时，
作为优势菌时，通常被视为致病菌。

6.2甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（
某些菌对四环素中介或耐药，原
8.
[1]
指南
[2]2007
[3]2006。