3>Barne 前外侧束 不交叉但在侧索内下行；大部分纤维止于颈髓前角
(2) 红核脊髓束 起于中脑红核，交叉至对侧，在外侧索内下行，止于灰 质板层Ⅴ~Ⅶ； 兴奋支配屈肌的神经元
(3)层前Ⅶ庭~脊Ⅷ髓；束兴奋起支于配前伸庭肌神的经神外经侧元核，在同侧前索外侧部下行脊网髓状，小脊脑髓止侧束前（束来于自脑板桥）
– 在 ♂重约1600g 和在 ♀1400g – 1012 神经元, 每一神经元接受多达200,000 构成突触
Wuwei
脑
组成
端脑 间脑 脑干 小脑
中脑 脑桥 延髓
Wuwei
• 端脑(大脑) • 间脑（背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、底丘
脑和下丘脑）
• 脑干 （延髓、脑桥和中脑） • 小脑
一、脑干 Brain stem
Wuwei
神经纤维：神经元突起(主要为轴突)
+ 髓鞘 + 神经膜
神经纤维束：脑、脊髓内，行程和功能基
本相同的神经纤维积聚而成。
神经：周围神经内的神经纤维聚集而成。
Wuwei
总结重要术语
⑤
在显微镜下, 神经细胞由两部分组 成: 神经元胞体 ① 神经核nuclei 或②神经节 ganglion ) 神经纤维 (轴突axons) ③ 纤维 束tracts或④神经 nerve.
⑤⑥ 背侧面
③ 腹侧面
• 延髓： ①桥延沟②锥体③锥体交 叉④橄榄⑤薄束结节⑥楔束结节
• 脑桥： ⑦基底部⑧基底沟⑨小脑 中脚⑩小脑上脚⑾上髓帆
• 中脑:⑿上丘⒀下丘 ⒁ 大W脑u脚wei
脑
（一）脑干 外形
➢延髓： 锥体、橄榄、舌下神经
➢脑桥： 基底部、小脑中脚、 展神经、面神经、前庭蜗神经
➢中脑： 大脑脚、动眼神经、 上丘、下丘、滑车神经、 中脑水管
脊髓小脑侧前束 网状脊髓束（来自脑桥） 内侧纵束 顶盖脊髓束
脊髓小脑侧束 红核脊髓束 网状脊髓束（来自延髓）
Wuwei
(2)脊髓丘脑束
1> 脊髓丘脑侧束
后根细纤维 脊髓灰质Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ层 白质前连合 （交叉） 对侧外侧索前半部 （上一节段） 功能：传递痛温觉信息
2>脊髓丘脑前束
后根粗纤维 灰质Ⅰ和Ⅳ ~Ⅶ层 白质前连合(交叉 或不交叉) 对侧前索 功能：传递粗触觉和压觉、痛觉，痒觉？
、脊髓反射和损伤表现
（一）脊髓反射
（1）牵张反射: 有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩
（2）屈曲反射
躯体反射
（3）排尿反射 （4）排便反射
内脏反射
（二）脊髓损伤
（1）脊髓全横断
（2）脊髓半横断
（3）脊髓前角受损
（4）中央灰质周围病变
Wuwei
第二节 脑 Brain
板层Ⅹ 位于中央管周围、包括灰质前、后连合
Wuwei
脊髓灰质板层与核团的对应关系
板层 对应的核团或部分
Ⅰ 后角边缘核
Ⅱ 胶状质
Ⅲ 、Ⅳ后角固有核
Ⅴ 后角颈 网状核
Ⅵ 后角基底部
Ⅶ 核
中间内、外侧核及骶副交感
Ⅷ 前角底部或前角内侧部（颈 腰膨大处）
Ⅸ 前角内侧核 前角外侧核
Ⅹ 中央灰质
Wuwei
（二）、白质 主要由纵行的纤维束构成，各纤维束的界线并不很清楚，而且不少的纤维束之 间相互重叠并行，因此图提供的各纤维束的位置仅表示该纤维束集中的部位 1）上行纤维束（感觉纤维束） (1)薄束 fasciculus gracilis 和楔束 脊神经后根内侧部粗纤维 同侧后索; 薄束 : 同侧第五胸节以下脊神经节中N 元的中枢突; 楔束: 同侧第四胸节以上脊神经节中N元的中枢突; 后索: 来自不同节段的纤维有明确的定位关系: 骶 腰 胸 颈 （内侧 外侧) 功能:传导同侧下半身（薄束）和上半身（楔束）的本体感觉和精细触觉
后角的灰质板层:
后
板层Ⅰ 边缘核 弧形 海绵状
角
板层 Ⅱ 不含有髓纤维 胶状质
头
板层 Ⅲ
细胞胞体大，密度较小 含有髓纤维
后 角
板层 Ⅳ 板层 Ⅴ
较厚， 细胞排列稀疏
固 有
核
后角颈 分为内、外两部分（网状核，主要见颈髓）
板层 Ⅵ 后角基底部 分为内、外两部分，腰膨大处最明显
Wuwei
中间带的灰质板层：
②
(16)
⑤③
⑥ (18)(17) ⑩ (11)
⑦ ④ (13)
④
(12)
⑧Wu(1w5) ei
非脑神经核
薄束核和楔束核 接受薄束和楔束的上行纤维，该纤维组成内侧丘系
下橄榄核 发出橄榄小脑纤维经小脑下脚至对侧小脑皮质；该核接受脊髓和脑干的感觉性传入纤 维，也接受皮质、丘脑、基底、红核和导水管周围灰质的下行纤维，参与修饰小脑对运动的控制
豆状核
红核 主要接受来自小脑齿状核的纤维及来自大脑皮质的纤维；其投射纤维至脊髓和下橄榄核
①⑨ ⑧④ ②⑤ ③
⑥ ⑦ ⑩
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第四脑室的位置
第四脑室
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（二）脑干的内部结构
• 脑神经核 • 非脑神经核 • 上、下行纤维束 • 网状结构
脑 神 经 核 的 表 面 投 影
Wuwei
⑨
1、脑神经核
（1）脑神经核的性质和分类
① ②
(16)
一般躯体运动核 肌节衍化的骨骼肌 特殊内脏运动核 腮弓衍化的骨骼肌 一般内脏运动核 平滑肌、心肌和腺体 一般内脏感觉核 内脏和心血管的感觉 特殊内脏感觉核 初级味觉 一般躯体感觉核 头面部和口鼻腔粘膜 特殊躯体感觉核 听觉和平衡觉
脑桥核 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑 下丘 其中央核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体 上丘 主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射,并向丘脑、脊髓和脑干发出投射纤维
尾状核 丘脑 屏状核
顶盖前区 接受经视束、上丘臂来的视网膜纤维，其投射纤维到达双侧动眼神经副核
板层Ⅶ 颈腰膨大处最为明显 、可分辨的核团： 胸核（背核， Clarke 柱）; C8 ~ L2节段 ; 发纤维至小脑处 中间内侧核 接受后根内脏感觉纤维的传入，纵贯脊髓全长。 中间外侧核 T1~ L2 or L3 节段交感神经的节前神经元胞体 所在的部位 骶副交感核 S2~ S4节段；骶部副交感神经节前神经元胞体 所在的部位
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二、脊髓的内部结构
灰质 gray matter
前角/后角/中间带（侧角T、L2-3）/前灰质连合/后灰质连合
白质 white matter
前索/ 后索/ 外侧索/ 白质前连合/ 网状结构（C明显）
中央管
第四脑室（上）和终室（下）
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（一）、灰质 Rexed 分层
由大小不等的多极神经元、神经胶质细胞和毛细血管组成。在横切面上多数神经元的胞体组合成群或层，形成 边界较分明的神经核。在脊髓纵切面上，这些细胞群沿脊髓纵轴排列成柱。
从肉眼观察, 神经组织分: ⑤灰质Gray matter（皮质 cortex）由 胞体、树突、和无 髓鞘的轴突 组成
⑥ me白d质ulWla）hit由e有m髓at鞘te的r（轴髓突质组成.②
④
⑥ ③
④
①
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第十四章、中枢神经系统 脊髓 脑
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第一节 脊髓 spinal cord
脊髓和间脑之间/中枢神经系统较 小的部分/延髓和脑桥的背面经小 脑脚与小脑相连/它们之间的室腔 为第四脑室/此室向下通延髓和脊 髓中央管/向上通中脑的中脑水管
中脑 脑桥 延髓
Cerebellum
Wuwei
（一）脑干的外形
(14)
(14)
⑦⑧
⑨
①
④②② ④
⑿⑿
(13)(13) (11)
⑩ ⑩⑨
内侧纵束
(4) 网状脊髓束 ;(5) 顶盖脊髓束 ;(6) 内侧纵束
顶盖脊髓束
脊髓小脑侧束 红核脊髓束 网状脊髓束（来自延髓）
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锥体束
锥体交叉
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
上行纤维束
下行纤维束
网状脊髓束
尾状核 丘脑 屏状核
豆状核
红核
红核
锥体交叉
黑质
皮质脊髓侧束
网状结构
红核脊髓束
皮质脊髓前束
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来源
脊N 脑N
周围神经系统
分布
躯体N 内脏N
方向/功能
传入N/感觉N 传出N/运动N
二、神经系统的组成
胞体
神经元
突起
中枢突 周围突
神经胶质
神经纤维
Wuwei
Wuwei
原浆性星形细胞
少突胶质细胞
室管膜细胞 小胶质细胞
Wuwei
总论
三、常用术语 灰质 皮质 神经核 神经节
白质 髓质 纤维束 神经
Wuwei
脊髓小脑侧前束 网状脊髓束（来自脑桥） 内侧纵束 顶盖脊髓束
脊髓小脑侧束 红核脊髓束 网状脊髓束（来自延髓）
Wuwei
Hale Waihona Puke (3) 脊髓小脑束脊髓小脑侧前束 网状脊髓束（来自脑桥） 内侧纵束 顶盖脊髓束
脊髓小脑侧束 红核脊髓束 网状脊髓束（来自延髓）
1> 脊髓小脑后束 外侧索后部的边缘； 源于同侧灰质的背核；存在于L2以上脊髓节段 2>脊髓小脑前束 脊髓小脑后束的前方；源于腰骶膨大节段Ⅴ～Ⅶ层的外侧部； 功能：传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑
一、位置和外形
上平枕骨大孔，下平第一腰椎体下缘（成人）： 颈膨大 /腰骶膨大/脊髓圆锥/终丝/马尾,4245cm
后 后正中沟 面 后外侧沟
31个节段： 8个颈节（C) 12个胸节（T) 5个腰节（L) 5个骶节（S) 1个尾节（Co)