第四章以家庭为单位的照顾本章知识点涉及在社区卫生服务中如何以家庭为单位开展健康照顾，围绕家庭功能及其评价诠释家庭医学服务。
A1型题1.以下对家庭定义中，较为完整的是A.一对通过婚姻而结合的男女所组成的生活单元B.一对通过婚姻而结合的男女、有或没有孩子所组成的生活单元C.一对通过婚姻而结合的男女、有或没有孩子、有或没有健在父母所组成的生活单元D.通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体E.通过生物学关系联系在一起的可以提供情感支持的一个群体1.答案：D2.功能健全的家庭应包括下列哪项家庭关系A.婚姻B.社会化C.感情D.人口生产E.以上都是2.答案：E解析：正常的家庭关系包括：婚姻、血缘、亲缘、感情、伙伴、经济、人口生产、社会化等关系。
3.关于家庭功能叙述正确的是A.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能B.家庭功能具有多样性、独立性C.家庭功能具有广泛性D.家庭最基本的功能是满足社会E.家庭功能与文化的发展关系不大3.答案：B解析：家庭功能的特征：基础性，个人生存的基本需求；多样化，生理、心理、经济、社会；独立性，独立满足社会生活需要。
4.决定家庭外部结构的是A.家庭成员的成分和数量B.家庭成员之间的相互关系C.家庭成员的健康状况D.家庭成员的收入及受教育水平E.家庭成员的价值观4.答案：A解析：外部结构即家庭的类型，主要指家庭成员的组成。
5.由一对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭第四章以家庭为单位的照顾E.现代家庭5.答案：B解析：主干家庭是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭，包括父和（或）母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭，以及一对夫妇的家庭同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭。
6.下列哪项不是核心家庭的特征A.家庭内部资源的可用性大B.规模小C.成员之间的关系较单纯D.结构简单E.相对容易达成一致意见6.答案:A解析：核心家庭规模小、人数少、结构简单、关系单纯，家庭内部只有一个权力和活动中心。
但可利用资源少，家庭关系存在着亲密和脆弱的两重性。
7.同代中有三对夫妇的家庭通常是A.核心家庭B.主干家庭C.直系家庭D.联合家庭E.群居家庭7.答案:D解析：联合家庭一般指同代中有两对以上夫妇的家庭。
8.由一对已婚子女同其父母构成的家庭，属于（）家第四章以家庭为单位的照顾A核心B.联合C.主干D.单亲E.复式8.答案:C解析：主干家庭是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭，包括父和（或）母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭，以及一对夫妇的家庭同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭。
9.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.单身家庭9.答案：D解析：联合家庭规模大、人数多、结构关系复杂，权力和活动中心多。
10.下列说法错误的是A.核心家庭只有一个权力及活动中心B.主干家庭有两个权力及活动中心C.联合家庭可同时存在几个权力及活动中心D.核心家庭可以仅由一对夫妇两人组成E.以上都不对第四章以家庭为单位的照顾解析：核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭，只有一个权力中心。
主干家庭有一个权力中心和一个副中心，而联合家庭有多个权力中心。
11.下列关于联合家庭，叙述正确的是A.结构相对松散，家庭难以做出一致决定B.家庭仅有一个权力和活动中心C.是由其父母及其未婚子女组成的家庭D.又称直系家庭或扩展家庭E.可由一对已婚子女同其父母、未婚子女构成的家庭11.答案：A解析：联合家庭是由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，联合家庭规模大、人数多、结构关系复杂，权力和活动中心多。
但家庭内、外资源的可利用性大，抵御危机能力强。
12.目前我国占主导地位的家庭类型是A.核心家庭B.主干家庭C.直系家庭D.联合家庭E.单亲家庭12.答案:A解析：目前我国家庭小型化明显，由父母及其未婚子女组成的核心家庭占多数。
13.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况13.答案：D解析：以家庭为单位的健康照顾强调把家庭作为整体，从家庭的角度认识和处理人体的问题和健康需求。
14.全科医生应该把家庭看成是A.重要的背景B.重要的资源C.重要的场所D.一个服务单元E.以上所有14.答案：E解析：家庭是社会的基本构成单位，是全科医生开展医疗服务的重要场所和服务单元，是家庭人员健康的重要影响因素，也可为家庭成员健康问题的解决提供资源支持。
15.家庭的内在结构不包括A.家庭角色C.权力结构D.沟通类型E.价值观15.答案:B解析：内部结构包括家庭角色、权力结构、沟通方式和家庭价值观等。
16.当婆媳吵架，作为儿子和丈夫的男子夹在其中不知所措，这属于A.角色学习B.角色期待C.角色认知D.角色冲突E.角色丛16.答案：D解析：角色冲突是指因角色期待的矛盾而使个体在角色扮演中左右为难的现象。
17-般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是A.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通E.直接性沟通17.答案：B解析：家庭功能不良早期表现为情感沟通受损，中度不良表现为替代性和掩饰性沟通，严重障碍表现为机械性沟通中断。
18.某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构A.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型20.高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方面影响A.遗传方面B.疾病传播方面C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面21.答案：E解析：儿童会模仿家庭其他成员的生活和行为方式。
22.根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为A.3个阶段B.6个阶段C.7个阶段D.8个阶段E.9个阶段22.答案：D23.不属于家庭生活周期发展阶段的是A,新婚期C,恋爱期D,退休期E,空巢期23.答案:C解析：家庭生活周期分为新婚期、第一个孩子出生期、学龄前儿童期、青少年期、孩子离家期、空巢期、退休期。
24.以下哪项不是家庭生活周期中青少年期的特点D.传统权威型E.转换权威型18.答案：D解析：传统权威型以社会传统确认家庭的权威。
19.下列对家庭成员的就医、遵医行为和生活方式起决定性影响的因素是A.家庭评估B.家庭照顾C.家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视19.答案：D解析：家庭价值观指家庭对客观世界的态度，是一种认识观，它与家庭成员的行为方式，家庭成员对外界干预的反应性有关。
20.哪项不是家庭的基本功能A.抚养或赡养功能B.满足情感需要C.社会化D.经济功能E.预防疾病20.答案:E解析：家庭的基本功能包括：满足感情的需要、满足生殖和性需要、抚养和赡养、社会化服务、经济的功能、赋予成员地位。
21.有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显A.第二性征明显B.身高、体重快速增加C.开始追求独立、自我认同D.因上学与父母分离而产生焦虑E.好冒险，但心理与行为尚不成熟24.答案:D解析：因上学与父母分离而产生焦虑是学龄儿童的问题。
25.家庭评估的主要目的是A.发现家庭健康问题B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解家庭的生活状况E.进行家庭治疗解析：家庭评估是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
26.家人对成员的关怀及精神支持，属于A.经济支持B.维护支持C.医疗支持D.结构支持E.爱的支持26.答案：E解析：家庭内部资源中爱的支持指家人对成员的关怀及精神支持，满足家人的感情需要。
第四章以家庭为单位的照顾27.家系图是A.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述27.答案：A28.家系图一般由几代组成A.二代B.三代C.四代D.五代E.没规定28.答案:B29.以下关于家系图的描写错误的是A.一般由三代组成B.长辈在上，子辈在下C.同辈中，长者在右，幼者在左D.夫妇双方的家庭都应包含在内E.一般可在5~15分钟内完成29.答案:C解析：家系图中，年长者在左，年幼者在右。
30.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述A.家庭资源、家庭结构、家庭功能B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件C.家庭资源、遗传性疾病D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等E.以上都是30.答案:D解析：家系图的主要功能是描述家庭结构、遗传史及重要事件，不能有效反映家庭资源和家庭功能。
31.家庭圈反映的是A.家庭问题C.家庭危机D.家庭压力E.家庭结构与关系31.答案：E解析：家庭圈主要反映家庭的结构和家庭成员间的关系。
32.对患慢性病或行为受限的病人提供定期的家访是属于A.评估性家访B.随机性家访C.连续性家访D.急诊性家访E.干预性家访32.答案：C解析：连续性家访指对患慢性病或家庭病床提供连续性的照顾。
33.下列哪项属于家庭内在资源A.社会资源B.爱的支持C.环境资源D.宗教资源E.文化资源33.答案：B解析：家庭内在资源包括：经济支持、维护支持、医疗处理、情感支持、信息和教育。
外在资源包括：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源。
34.APGAR用于评价A.家庭权力结构B.家庭功能C.家庭类型D.家庭沟通E.家庭价值观34.答案:B解析：APGAR即家庭功能评估，包括适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度5项指标。
35.现代家庭所追求的家庭权力结构是A,传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.以上都不是35.答案：C解析：家庭权力结构反映权力在家庭内部的分布情况，即家庭进行决策时谁的作用最大，谁的作用次之，以及做出决定时家庭成员之间的相互作用方式。
包括传统权威型、工具权威型、分享权威型和感情权威型。
其中分享权威型是现代家庭所提倡的。
36.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于A.角色学习B.角色期待D.角色冲突E.角色丛36.答案：B解析：角色期待指社会或家庭期望在其中扮演某个角色或占有某种地位的人所应该表现出来的一组特殊行为。
37傢访的种类不包括A.评估性家访B.连续照顾性家访C.随机性家访D.日常性家访E.急诊性家访37.答案:D解析：家庭访视主要包括：评估性、联系性、急诊性和随机性4种类型。
38.全科医疗中常用的家庭评估方法有A.家庭基本资料的收集B.家系图C.邻里访谈D.家庭圈E.家庭关怀度指数38.答案：C解析：家庭评估主要有：家庭基本资料的收集，家系图，家庭圈，家庭关怀度指数（APGAR 问卷），家庭适应度及凝聚度评估量表等。