辨证要点：该方为治疗情志不畅，痰气互结所致的 梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐 不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
主证病机分析

七情郁结 痰气凝滞

痰气互结于咽喉：咽中如 有物阻，咯咳不出，吞咽 不下，苔白腻，脉弦滑 肺胃气机不畅：胸膈满闷， 或咳或呕
半夏（君药）化痰散结，降逆和胃
半夏厚朴汤
《金匮要略》
组成： 半夏—升 15克 厚朴三两 9克 茯苓四两 12克 生姜五两 9克 苏叶二两 6克 用法： 上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日 三夜一服。 主治：痰气郁结之梅核气。 病机：七情郁结兼中上二焦寒痰停饮。 治法：行气解郁、降逆化痰。
主治—梅核气

原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。
配伍特点
方中所用辛温之药皆归肺、脾经，主要治 疗中、上二焦寒痰流饮气郁诸病。 本方也可从三焦辨证的角度进行分析:上焦 苏叶辛宣芳化，中焦半夏、厚朴、生姜辛开苦 降，下焦茯苓淡渗利水。所治部位涉及上、中、 下三焦，病机为气郁、湿滞、痰阻。
使用注意
1、方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结
而无热者。 2、若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火， 阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不 宜使用本方。

新药研制提要
梅核气因情志不遂诱发，多兼见咽喉不利， 新药研制时，可合四逆散疏肝理脾，加贝浙母 和桔梗祛痰利咽。
现代应用 本方常用于癔病、胃神经官能症、 慢性咽炎、慢性支气管炎、食道 痉挛等属气滞痰阻者。
第四组成员;黄镝，李莉思，林雄，喻玄，肖辅， 刘晓茜，祝蕾，陈曦文，刘青霞
而作奔豚，本方加 桂枝以温经散寒。 气机郁滞甚者，加柴胡、郁金、川楝子、香附、青 皮，疏肝理气之味，亦可合逍遥散加减。 气郁重于痰湿者，本方加大枣，名四七汤。[和济局 方] 呕吐较重者，本方加重半夏、生姜之量，或加砂仁、 白豆蔻、丁香，以降气止呕。 梅核气，本方加苏梗、白梅花、香附、郁金，以疏 肝理气化痰。
运用——临证加减（1）
呃逆，属肝气犯胃，气逆痰阻者，本方加柴
胡、白芍、青皮，以增强舒肝解郁之力。 恶阻，属脾胃虚弱，聚湿生痰，痰随冲气上 逆者，方加白术、红人参，取其补益脾胃之 力，以除痰湿之源。 风寒咳喘，本方加麻黄、杏仁、苏子易苏叶， 以止咳平喘。 泄泻，属寒湿者，加苍术、藿香之芳香以化 浊，以使寒湿解除。
厚朴（臣药）下气除满，散结降逆
茯苓
渗湿健脾
助半夏化痰
半夏 生姜 （佐药）辛温散结，和胃止
苏叶 厚朴
制半夏毒
芳香行气，理肺舒肝 助厚朴行气 宽胸、宣通郁结之气
*配伍要点：厚朴+半夏 厚朴配半夏,一行气滞,一化痰结,以达行气化痰散之功。
配伍特点 半夏厚朴汤属于表里双解、温散 水饮之方剂。生姜、苏叶辛温发散， 半夏辛温散结，厚朴辛温苦降，全方 含“辛开苦降”开郁散结之义。方中 茯苓，渗湿利痰，其性先升后降。除 茯苓甘、淡、平外，其余诸药皆具辛 温之性，符合张仲景“病痰饮者当以 温药和之”的用药原则。