半夏厚朴汤
《金匮要略》
组成
半夏一升(12g)
厚朴三两(9g)
茯苓四两(12g) 生姜五两(15g)
苏叶二两(6g)
水煎服
功用
行气散结 降逆化痰
主治
梅核气之痰气互结证。
主证病机分析：
·半夏厚朴汤·
七痰 情气 郁凝 结滞
痰气互结于咽喉：咽中如有物阻，吞咽不下， 咯吐不出，苔白腻，脉弦滑
肺胃气机不畅：胸膈满闷，或咳，或呕
半夏厚朴汤
重点：
配伍要点：厚朴+半夏
• 【方歌】 • 半夏厚朴梅核气，茯苓生姜共紫苏， • 行气化痰开郁结，痰阻咽喉证能除。
运用
辨证要点
本方为治疗情志不畅，痰气互结所 致的梅核气之常用方。
以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈 满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
半夏厚朴汤
使用注意
方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气 互结而无热者，若见颧红口苦，舌红少苔， 属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气 之特征，亦不宜使用本方。
半夏厚朴汤
加减变化 气郁甚： 加香附、郁金 胁肋痛： 加川楝子、元胡 咽痛： 加玄参、桔梗
【病机】 痰气互结于咽喉。
咽中 如有 炙脔─ 化痰散结，降逆和胃
厚朴 ─ 行气开郁，下气除满
厚朴配半夏，一行气滞，一化痰结，以达行气化 痰散结之功。
臣：茯苓─健脾渗湿，助君化痰 苏叶─宣肺疏肝，助厚朴宣通郁气
佐：生姜─温胃和中降逆，并解半夏之毒
制方特点：
方中半夏、生姜、茯苓，有仲景小半 夏加茯苓汤之意，重在化痰；厚朴、苏 叶，功在理气。二者相伍，使痰化则气 行郁开，气顺则痰消结散。且厚朴有下 气之功，半夏、生姜功擅降逆，诸药配 伍，痰气并治，行中有降。