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心律失常的治疗 ppt课件

窦过缓、窦过速、室上速、房颤或房扑伴快 速心室率、室速、室颤、室早
主要是些会引起血流学异常的心律失常
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常见心律失常的用药位置:
窦房结:β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、洋 地黄制剂 心房:心律平、胺碘酮 房室结: β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、洋地 黄制剂 心室:利多卡因、美西律、心律平、胺碘酮
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常见心律失常的治疗原则:
房颤、房扑的治疗
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房颤、房扑的治疗
胺碘酮 普罗帕酮 西地兰 维拉帕米 电复律
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预激综合症的治疗
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预激综合症的治疗
射频消融 胺碘酮 普罗帕酮
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常见的抗心律失常药物
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胺碘酮
室颤/室速 控制快速房颤、房扑、房速的室率
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胺碘酮用法
负荷量150mg,10分钟内注入,300mg静 点,只能用糖水稀释。室颤抢救时可给 300mg静注 每日总量可达2g 主要副作用是低血压和心动过缓
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利多卡因
室早、室速和室颤 血流动力学影响的室早 血流动力学稳定的室速
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利多卡因用法
100-50mg稀释后静推 与稀释液1:1或1:2静点
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β受体阻滞剂
控制房颤和房扑的室率 异位性房早 窦速 室早
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β受体阻滞剂用法
大多数采用口服 艾司洛尔的用法: 0.5mg/kg静注(1分钟),继以50μg/kg/分钟静 脉维持。 4分钟后无效可重复负荷量,然后维持 量加至100 μg/kg/分钟。以此类推。最大维持量 300 μg/kg/分钟
原发病、诱因的治疗 终止心律失常 改善血流动力学状态
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缓慢型心律失常的常见用药:
异丙肾上腺素 阿托品 肾上腺素 起搏器
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快速型心律失常的常用药:
利多卡因 美西律 普罗帕酮 β受体阻滞:
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窦性心动过缓、窦性停搏的治疗
阿托品 异丙肾 肾上腺素
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维拉帕米、普罗帕酮
维拉帕米用于终止室上速和控制快速房颤 的室率
普罗帕酮用于室性和室上性心律失常,终 止阵发房颤
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维拉帕米、普罗帕酮的用法
维拉帕米5mg+20ml水静推(总量 <20mg) 普罗帕酮70mg +20ml水静推(总量 <280mg)
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美西律
适用房室结以下的心律失常
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美西律用法
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窦过速的治疗:
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窦过速的治疗:
β受体阻滞剂 洋地黄制剂
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室上速的治疗:
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室上速的治疗:
按摩颈动脉
维拉帕米
普罗帕酮
胺碘酮
西地兰
电复律
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室速的治疗
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室速的治疗
捶击、电复律 利多卡因 胺碘酮 美西律 ICD
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室早的治疗
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室早的治疗
美西律 β受体阻滞剂 利多卡因 胺碘酮
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是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
缓慢型心律失常:如窦性心动过缓、窦性停搏等
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常见快速型心律:室上速、室速等
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需要紧急处理的心律失常:
常见心律失常的治疗
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常见的心律失常分类:
1、缓慢性心律失常:常用药物治疗有阿托 品、肾上腺素、异丙肾上腺素等;非药物 治疗主要是起搏器安置术 2、快速性心律失常:常用药物治疗有四大 类;非药物治疗也有电复律、起搏器、 ICD
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
200-300mg,日三或日四口服
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谢谢
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