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胰岛素泵的使用及维护课件

特殊情况可使用浓度为U-40(40U/mL)的低浓度 胰岛素,但要注意换算和核实胰岛素泵有无与低浓 度胰岛素相关的功能。
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胰岛素泵使用的胰岛素介绍
• 类型:
速效胰岛素:诺和锐、优泌乐
短效胰岛素:诺和灵、优泌林等
• 浓度:U-100 (100U/ml)
• 储存:未开封的胰岛素储存温度为2℃~8℃,建议放置于冰箱冷 藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
➢妊娠时,适当下调目标值: 餐前<5.6mmol/L, 餐后2小时≤6.7mmol/L
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(3)胰岛素泵使用的胰岛素类型
❖类型选择:选用胰岛素时,应遵循胰岛素说明书
▪ 可选短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物 ▪ 中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗
❖常规浓度:U-100(100U/mL)
• 胰岛素的作用时间如下:来自名称起作用时间 峰值时间(h) 持续时间(h) 注射时间
速效胰岛素 10~20分钟
1~2
2~4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1~3
6~8
餐前30分钟
注意:泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
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泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能
大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
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工作模式
正常模式
泵处于正常工作状态,没有特殊情况。
“MiniMed”的两侧没有显示圆圈
特殊模式
泵处于正常工作状态,有特殊情况
“MiniMed”的两侧显示是空心圆圈
注意模式
泵停止胰岛素输注。
“MiniMed”的两侧显示是实心圆 圈
•主屏幕下按动退出键进入状态屏幕,PP可T学查习交看流 胰岛素泵进入特殊或注意模式的原因 15
计胰岛素泵的生理依据。
• CSII:持续皮下胰岛素输注
(MDI:皮下胰岛素注射) 胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模
式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。
➢ 基础输注率 ➢ 餐前大剂量
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胰岛素泵工作原理
胰岛素剂量
• 工作原理:胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模
式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素
胰岛素泵的使用及维护
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胰岛素泵治疗(CSII)是一种疗法
采用人工智能控制 的胰岛素输入装置, 通过持续皮下输注 胰岛素的方式,模 拟胰岛素的生理性 分泌模式从而控制 高血糖的一种胰岛 素治疗方法。
输入装置 治疗方法
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什么是胰岛素泵……
• 人体的胰腺平均每8至13分钟 就分泌一次胰岛素,这是设
6.0
大剂量
5.0
基础率
4.0 预设的基础率,可以 有效的防止黎明现象
午餐前 双波™大剂量
适当减少基础 率,预防夜间 无感知低血糖 的发生
3.0
使用临时基础
率,避免运动
晚餐前
2.0
中的低血糖
大剂量
1.0
0 00:00
04:00
08:00
12:00
16:00
基础率:控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素
大剂量:控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量
备注:步长0.1U,最大剂量出厂 设置为10U,最高可设置至25U
• 大剂量历史回顾 显示24次大剂量输注的日
期、时间、单位和类型
主菜单 > 大剂量 > 大剂量历史
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暂停
• 此功能将停止包括当前基础率和正在进行的大剂量或 充盈在内的所有胰岛素输注
• 暂停开启: 屏幕将显示暂停状态和停止时间 几分钟后泵将进入显示实心圆圈的主屏幕 每15分钟蜂鸣或震动一次。
20:00
24:00
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CSII减少胰岛素皮下蓄积
注射部位固定,减 少因注射部位不同 而造成吸收变异
持续微剂量皮下输 注,有效减少胰岛 素皮下蓄积
表皮 胰岛素皮下蓄积
皮下脂肪
肌肉层
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(1)胰岛素泵治疗的目的
作为一种特殊的胰岛素输入装置,胰岛素泵 治疗的目的与胰岛素治疗的目的一致:
即控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿 病急、慢性并发症发生的危险。
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6
胰岛素泵治疗的目的
相对于常规的胰岛素治疗方法,胰岛素 泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖,减 少低血糖的发生、提高生活质量。
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(2)胰岛素泵治疗的血糖控制目标
项目
血糖 空腹/餐前
(mmol/
L)
非空腹
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取消暂停
在主屏幕下按动ACT键,取消暂停
注意:取消暂停后,胰岛素泵只恢复基础率的输注
退出键(ESC)- 可以使您在菜单结构上 后退一步或在主屏幕下进入状态显示屏
确认键(ACT)- 确认选定的菜单项或 激活选定的设置
上翻键和下翻键 ▪ 可使您滚动菜单进行选择 ▪ 可使您改变选择输入的数值
▪上翻键– 进入声响大剂量
▪下翻键– 打开或关闭背景灯
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安装电池,将语言设置为中文
设置时间和日期
• 正确的时间和日期是基础胰岛素准确输注所必需的
• 选择时间显示方式:12或24小时制,推荐使用24小时制 • 设置时间日期
• 小时 • 分钟 •年 •月 •日
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自检
• 自检功能是一个安全工具,用于检查 胰岛素泵工作是否正常。 • 自检内容:
• 屏幕检测 • 自检,倒数10秒 • 蜂鸣音检测 • 振动检测 • 测试完成
HbA1c(%)
理想 4.4~6.1 4.4~8.0
6.5
良好 ≤7.0 ≤10.0 6.5~7.5
差 >7.0 >10.0 >7.5
参考:《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标 血糖控制在一些特殊人群,特殊情况下应注意个体化!
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个体化的血糖控制目标
➢合并低血糖反复发作或无感知性低血糖: 餐前:5.6-8.9mmol/L
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状态屏和菜单屏
• 主屏幕,在正常模式下,只显示“MiniMed” • 状态屏幕
• 最近的胰岛素输注 • 打开的特殊功能 • 储药器状态 • 日期和时间 • 胰岛素类型 • 菜单 • 主菜单 • 子菜单
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设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
• 建议使用7号AAA碱性电池
• 注意事项 • 请勿使用充电电池、碳锌电池、 旧电池、冷冻电池 • 输注大剂量或充盈过程中请勿取出电池 • 建议在阴凉、干燥、通风处储存 • 建议使用硬币转动电池盖,安装时不 要拧的过紧
• 将语言设置为中文
电池盖上的槽要与泵平行
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中文菜单式操作
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