• 我国改革开放后社会保险制度的改革 （一）已经取得重大进展 基本社会保险项目 辅助社会保险项目
养老保险 失业保险 医疗保险
工伤保险 生育保险 社会救济和社会 福利项目
（二）我国社会保险制度中存在的问题 ①统筹层次不高，社会化管理和服务程 度低 ②覆盖面窄，待遇水平存在较大差别 ③国家和集体包揽过多，负担过重，个 人自我保险意识淡薄 ④社会保险基金收缴困难、监管不力
（三）面临新的挑战 总目标：建立起功能健全、社会化程度 高、有充分资金保证的社会保险体系。 面临的挑战： 1、养老保险 筹资模式：现收现付式--- 部分基金式 补充 以房养老 资料8.ppt
2、开征社会保险税 3、广大农村人口的社会保险问题 新型农村合作医疗制度 资料9 （四）财政部门在社会保险制度实施中的职 责和投入
（三）我国行政管理费规模及国际比较 （四）我国行政管理费规模居高不下的原因分析 中国财政支出的“百慕大” 政府包揽过多；机构和人员膨胀；行政管理 费的使用效率低。 资料4.ppt • 国防支出 （一）我国国防政策 （二）我国国防费规模和构成 （三）国际比较
第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出
• 教育、科学技术和医疗卫生支出的经济属性 既属非生产性支出，又具有生产性 • 教育支出 （一）教育支出的提供方式 义务教育作为纯公共物品，由政府提供； 高层次教育是具有外部正效应的准公共物品，以 政府提供为主。 （二）我国教育经费规模、结构和效率
我国卫生费用总规模及政府投入规模偏低。 卫生费用投入结构不合理
（三）我国卫生医疗体系的进一步改革
• 加强管理，提高文科卫支出的效益 （一）逐步规范财政资金供应范围 （二）改革和完善文科卫事业单位的财务制 度 （三）改革事业单位管理形式 “核定收支，定额或定项补助，超支不补 、结余留用”的管理办法。
（四）推行定额管理，改进资金分配办法 定员定额管理----通过制定文科卫等单位 的人员编制和财务收支限额来安排和控制 文科卫支出的管理制度。 （五）多种形式发展事业、多渠道筹集资金， 实行收支统一管理
第三节
社会保险支出
• 社会保险支出的性质和重要社会意义 （一） 社会保险支出的性质：转移性支出 社会保险支出是与社会保险制度联系在一起的。 经济社会要正常运行，除了必须保证有一个持 续稳定的经济增长率，使得物质财富不断增加外， 还须有一个安定的社会环境。 社会保险支出是国家或社会向丧失劳动能力、 失去就业机会、以及遇到其他事故而面临经济困 难的公民提供基本生活保障的支出。
（二）政府实施社会保险制度的重要意义 社会保险制度的建立和发展，是一个国 家政治需要、社会需求和经济负担能力综 合的产物。社会保险支出的实施对于建立 市场经济体制、现代企业制度、保证社会 稳定都具有重大意义。 矫正市场分配不公； 发挥“内在稳定器”作用； 克服私人保险市场的局限。
• 我国传统体制下的社会保险与西方国家的社会保险 的对照 （一）我国传统体制下的社会保险制度 与就业联系在一起 （二）西方国家的社会保险制度 西方国家社会保险制度的共同特点： 1、保险项目名目繁多； 2、社会保险资金有确定的来源； 3、社会保险支出依法由政府集中安排； 4、是全社会化的； 5、社会保险资金的运作，有现收现付制和基金制两种 模式
现代社会保险是一个内容丰富的庞大体系。就我国 情况看，社会保险体系主要由社会保险、社会救助、 社会福利和社会优抚等组成。 从世界各国社会保险的理论和实践来看，社会保险 作为一种经济保险形式，具有广泛性、强制性、福利 性和互济性的特征。 社会保险与社会经济发展的关系：社会保险事业 的发展必须与经济发展水平相适应；必须与社会发展 水平相适应 ；社会保险必须与人口结构的变化相适 应 。
（三）国际比较
从规模看，我国科研财政投入远低于发达国家， 与部分发展中国家也有差距。 从结构看，尚未建立以企业为核心的科技创新体 系。
• 医疗卫生支出 （一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围 理由： 外部效应；公平分配；市场缺陷。 范围：公共卫生服务；基本医疗服务 （二）我国卫生费用的投入情况及国际比较
第四章 经常性支出
• 本章主要内容：
行政管理和国防支出 教育、科学技术和医疗卫生支出 社会保险支出
第一节 行政管理与国防支出
• 行政管理和国防支出的经济属性 购买性支出 与投资性支出的最大区别是其不形成 任何资产， 但在必要的限度内是维持社会再生产正常运行所 必需的。 实现国家职能的基本支出：非生产性支出；维持 了正常秩序；促进消费。 • 行政管理支出 （一）我国行政管理费的构成 （二）行政管理费规模变化的一般规律 绝对额增长趋势，相对额下降趋势。
复习思考题
一、基本概念 经常性支出 定员定额管理 社会保险制度 二、基本理论 ⒈分析我国一般公共服务支出的增长偏高的 原因，思考控制一般公共服务支出的有效 措施。 ⒉政府必须介入医疗卫生事业的理由，思考 介入的范围。
以政府投入为主，社会办学、学费和杂费等多种形式。
我国教育支出结构不合理，主要是忽视初级教育， 尤其是农村初级教育。 教育经费偏低，结构失调导致我国教育支出 效益偏低。
• 科学技术支出
（一）把提高自主创新能力摆在突出地位
科政科技投入
基础科学经费主要由政府承担，应用性研究主要 通过市场提供。