如何与客户做好沟通
主要内容
沟通：是人与人之间、人与群体之间思想 与感情的传递和反馈的过程，以求思想达 成一致和感情 的通畅
知己知彼，方能百战百胜
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客户代表
是和客户建立联系，保持联系，为公司带来 客户订单，为客户推荐公司推出的最新项目 ，并随时为客户提供服务，解决客户在使用 公司产品或服务遇到的问题。
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如何沟通
某三级医院，手术量台每日，近日出现器械 特别是管道清洗不干净。
护士说：我们四台机器，两台用别的公司的 碱性清洁剂，两台用你们的酶你们的洗的清 洁度没有别人的好
护士长问你们的酶出现问题了吗？ 、想换掉你的酶了 、操作不规范，出现问题找借口，给护士长
一个解释
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包装技术
闭合式包装
据调查，在国内大约有六成的医院在术后临床操作后不进行预处理。
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小时： 小时：
自来水
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不推荐应用 消毒剂浸泡 自来水浸泡 生理盐水浸泡
• 可能增加腐蚀的风险。 •消毒剂和生理盐水中的 氯离子是导致腐蚀重要 的原因。 • 可能引入新的污染物。 • 水中的微生物，水垢形 成风险。 • 消毒剂导致蛋白质变性 ，增加清洗难度。
容器与器皿
多关节器械
清
方法手段
洗
预清洗（浸泡）
手工清洗
机械清洗
超声波清洗
综合清洗（手工机械）
（浸泡手工机械
机手器工清清洗洗适适用用于于大精部密）分、常复规杂器器械械清洗和有机物污染
严重器械初步处理
手工清洗
多酶分配器 多酶配比自动完成，根据器械
染程度，可实现和 调节，方便且省时省力
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是公司的形象、窗口； 是桥梁，代表公 司和客户直接交流
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消毒供应中心与院内感染
是医院可 重复使用 器械、物 品的处理
中心
涉及面广 环节多 影响范围 大
直接影响 医院的医 疗护理质 量和患者 生命安危
的工作质量 成为现代医院的重要标志之一
清洗、消毒涉及面广范围大
消毒供应中心 病房手术室、门诊手术室、人流室：器械 各诊疗科室 门诊口腔科、耳鼻喉科：器械 内镜室：软镜、硬镜 ：外科、（气管镜）、
消毒供应中心十个工作流程
回收：精密仪器防护、用后器械 保湿 分类：防护产品 清洗：酶、碱性、酸性清洁剂、油、各种毛刷 消毒：消毒后物品监测蛋白测试棒、 干燥： 检查： 包装：无纺布、皱纹纸、防潮纸、纸塑包装袋、封口
机、测试卡 灭菌：化学监测、生物监测（仪器） 储存 发放
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回收
内湿式保存,如条件允许，建议用专业保湿 剂给予预保湿处理。
➢
分类
材质：耐热耐水、不耐热不耐水、电源器械 、
光学器械
结构
简单：器皿类物品
复杂：多关节器械、吻合器、管腔器械
精细：显微器械、内镜器械
污染：种类、状态、特性、数量
用途：消毒后、灭菌后
分类结构
正确分类 是选择合适清洗方法的基础
缺点：需要“一用一清洗” 小孔、洞用肉眼很难发现 存释放棉尘造成室内空气污染 36 包装灭菌后有效期短
一次性医用包装材料的优缺点及应 用
预处理过程不可少
第一步 冲洗去污
第二步 保湿剂
多酶浸泡 但多酶浸泡保湿时间不易过久
✓防止有机污染物的干涸 ✓ 降低清洗难度，减少清洗时间、节省材料等成本等利 好
✓减少污染对器械的伤害 ✓ 各类污染物对器械表面具有腐蚀性，预处理可减缓器械 生锈及加快器械磨损程度，延长器械使用寿命
建议：
➢ 器械染血后应在小时内进行清洗 ➢ 无法及时清洗的器械，可将器械浸没在纯水
密闭式包装
临床常用的包装
可重复使用的包装材料 一次性的包装材料
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棉布包装材料的优缺点及应用
全棉布 全棉布 全棉布 全棉布
优点：通透性好，物理强度高，
缺点：微生物屏障性能差 棉布包装的孔径为 棉布清洗后局部布孔径更大 棉布吸收水份形成微生物通道
缺点：在手术切口部位，任何外 来物体都可能引起炎症。纤维 织布、粉尘、其他粒子。反复 清洗后纤维变形
清洗
机械清洗 程序选择 装载规范 清洗介质 设备功能状态 运行监控
监测卡
清洗
规范装载
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小配件的保护
拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失
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功能端的保护
器械所有的结构都是为了功能端的使用
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管腔的刷洗
对于有管腔 的器械，必 须进行管腔 内壁的刷洗
脏
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关节部的刷洗
关节部需要使用软毛刷进行刷洗
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目前存在的几种预处理方法
多酶浸泡
• 多酶可以分解污染物； • 抑制细菌繁殖，减少生物膜形成的概率； • 重量大，搬运不方便； • 器械仍有腐蚀风险（跟水质有关）。
• 有一定保湿作用；
湿毛巾覆盖
• 操作相对简单方便； • 无法减少细菌繁殖及生物膜形成；
•无法显著减低器械腐蚀率；
但是。。。
•对后续清洗帮助不大。
及时回收: 手术科室
密闭回收: 临床科室
清点:
消毒供应中心
保湿处理 : 常规器械 精密器械
内镜器械
精密器械应采用保护措施
使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具 和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理
保湿处理
如果不能立即清洗，保存方式对清 洗效果有怎样的影响呢？
生理盐水？ 酶溶液？ 清水？
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外壁的清洗
外壁需要使用软毛刷、纱布或 者海绵球进行清洗
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多酶清洗液的浸泡
管腔器械在多酶 清洗液里浸泡时， 一定要将管腔内 注满清洗液
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管腔的冲洗
管腔必须使用高压水枪进行冲洗
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无法拆卸的器械
对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、 关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作， 能够冲洗的一定要进行冲洗
如果器械允许使用超声清洗，争取清洗效果 的最佳化
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每锅次清洗质量检查 定期维护保养
保证清洗质量 延长使用寿命 提高成本效益
沟通
没有进行预保湿处理的器械，可能会给清洗 工作带来不必要的困难，且有可能导致器械 损害、生物膜滋生等严重风险。
如有器械表面破损会产生锈迹 用后器械上的有机物会干固不易清洗 产生的生物膜不宜清洗影响清洗效果
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相关管理部门
护理部 感染控制办 设备科 后勤科 人事科
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消毒供应中心与院内感染
本质上 消毒供应中心
管理职责
是有效控制复用医疗器械物品 清洗消毒灭菌过程中的感染传播风险
消毒供应中心工作流程环节
环节质量控制
回分清消干检 包灭储 发 收类洗毒燥查 装菌存 放
清洗质量监测
包装质量监测 灭菌质量监测