客户名称
客户类型
经营地址
法定代表（负责人）
联系电话
经营范围
职工人数
资产情况
资产总额
其中：银行存款
应收账款
存货
固定资产
其他资产
资产已抵押情况
负债情况
负债总额
银行贷款情况
应付款
其他社会融资
银行贷款余额
其中：信用社
3个月内到期，
或已到期金额
上年经营成果
总收入
纳税额
净利润
新建项目或
资金缺口
筹资计划
拟银行借款
金额
担保方案
期限（月）
利率预期值（%）
其他事项
其他金融服务需求或意见建议
1.其他需求：
2.意见或建议：
客户确认
调查机构
调查人员
日期
营销结果
XX县农村信用合作联社客户金融需求调查表