妇科品管圈成果汇报
1
汇报内容
妇科简介
计划（PLAN）
实施（DO）
确认（CHECK）
处置（ACTION）
2
妇
科
开
住院部妇科一区
放
住院部妇科二区
病 床
妇科门诊
65
妇科人流室
张 ，
妇科宫腔镜室
3
Plan
QCC基本要素——成员
辅导员：陈小莉
圈长：王明明
*
苏
彭
雷
刘
夏
黄
罗
何
赵
小
小
小
桂
艳
辉
珍
环
林
蕾
欢
兰
青
娜
贤
17
实施(Do) 对策一
对策名称 主要原因
（1）加强护士宣教知识和沟通技巧的培训； （2）对护士进行手术病人健康宣教的情景模拟演练 护理人员宣教知识缺乏，沟通方式和技巧匮乏
改善前：
护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单
一，因此宣教效果较差。
对策内容：
1、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣
圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7
圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：2
圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的 爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖 得票：3
7
定时或不定时召开圈会
Plan
8
主题选定
Plan
主题
评价项目
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
1. 提高患者大小便标本留 取的及时率
5
2. 提高医务人员洗手率
5
4.3 4.12 4.32 17.7 2 3.7 3.92 3.94 16.6 4
教知识、流程的培训。
2、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。
3、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到
人人培训过关。
P
A
对策实施 负责人：王明明 苏小环 实施时间：2015年5月 实施地点：妇科病房
D C
对策处理： 1.健康教育相关知识培训 2.术后病人健康宣教模拟演练 3.常规采用多媒体方式对患者进行宣教
标准化
…
王明明
检讨改进 成果发表
…代表已制定计划，未执行； —代表已执行
… … … 苏小环 … 王明明 10
计划与工作安排
Plan
姓名
王明明
基本情况
年龄 学 历
职称
规划 进度
工作分工 收集 提出 改善 资料 对策 实施
确认 第一 效果 次会
主要例会 第二 第一 次会 次会
第一 次会
本科 主管护师 ◎
3. 提高妇科手术患者术后
5
康复相关知识知晓率 4.提高检查及检验标本留
5
取的及时率
4.7 4.18 4.44 18.3 1 ★
4
4
4.2 17.2 3
9
日期步骤
心手相连圈活动计划表（甘特图）
2015年4月 2015年 5月 2015年 6月 2015年7月 2015年8月 2015年9月
Plan
◎◎■
■
苏小环
大专 护 师
●
●◎
■
■
彭小林
大专 护 士
●◎
雷蕾
大专 护 士
◎
◎
刘小欢
大专 护 士
◎◎
黄艳青
大专 护 士
●
◎●△△△△
何辉贤
大专 护 士
●◎
△
夏桂兰
大专 护 士
●
◎
罗娜
大专 护 士
●◎
赵珍珍
大专 护 士
●
◎
■主持 △记录
◎主办●协办
注：1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。
注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：2015年1月1日─2015年3月31日
13
现状把握——改善前的柏拉图
Plan
120
120
100
100
80
80
60
60
系列2
系列1
40
40
20
20
0
0
人员技健能康不教足育流程不完善患者依患从者性家差属的依从健性康差教育资料缺乏
14
Plan
目标设定——设定理由
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
组圈并确定圈名 …
主题选定
…
计划拟定
…
现况把握 目标设定
… … … …… …
解析
…
对策拟定
……
实施检讨
… …… … ……
王明明 苏小环 刘小欢 彭小林 苏小环 王明明 王明明
黄艳青
效果确认
…… …
雷蕾
现在状况
75%
80%
85.5%
95%
基本标准 医院要求 本期目标 努力方向
16
要因分析（鱼骨图） Plan
护理人员
知识缺乏 沟通能力差 个人素质
学历能力低
参与积极性不高 组织讨论讲座
普及面不广
宣教
工作量过大
病人
人手不足
班次紧张
配合程度差
责任心不强
身体状况差
积极性不高
思想认识不够
病人不习惯
接受能力有限
文化程度低 病人心情不好 理解能力差
未及时反馈 针对性不强
没有集中 教育场所
宣教流程欠规范
资料单一 时机不 对资料欠缺
病情不适宜宣教 宣教时机不当
其他人在场 其他病人或家属在场
病房内
宣传栏更换不及时
其他
有些知识不宜现场讲解
为要因
妇 科 手 术 患 者 术 后 康 复 相 关 知 识 知 晓 率 低 原 因
依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本 题圈能力为80%。
目标值＝现况值－改善值 ＝现况值－（现况值 × 圈能力） ＝47.5+(47.5×80%)
＝
85.5%
15
设定目标
Plan
妇科手术患者术后疾病知识掌握率
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
47.5%
圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科 病人。得票：2
圈名：“心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的 “爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的 妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托 起患者的健康；得票：7
6
Plan
11
现状把握
Plan
手术患者进行疾病相关知识问卷调查
12
Plan
现状把握——数据收集结果分析
选项 人员技能不足 健康教育流程不完善 患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
合计
平均次数（件）
104
86 79 43 29 341
累积百分比（%） 30.50 55.72 78.89 91.5 100
珍
4
圈的成
Plan
成立时间：2015年4月 成员人数：11人 平均年龄：28.5岁 所属科室：妇科
主要工作：提高妇科手术患者术后康复相关知
识知晓率
活动时间：2015年4月——2015年9月
5
确定圈名圈徽
Plan
圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力 呵护患者的健康，得票：2
对策效果确认： 护士对健康教育知识的知晓