数胎动的方法：胎儿动一次数一次，两次胎动之间要有 停顿的间隙；计数时可拿一样物品作记号。
比如可以将胎动一次，放一颗纽扣在碗中。
围产期保健
12小时胎动计数: 孕妇每日早、中、晚各数胎动1小时，3次相加之和乘以4
即得12小时胎动总数，约30次以上。 如果12小时胎动在30次以上说明宝宝正常，12小时内胎
24-28周： 必查： GDM筛查：50g、75g 尿常规 备查： 胎儿心脏超声 抗D滴度检查（RH阴性者）、 宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连接蛋白水平（早产
高危者）
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30-32周 指导：分娩方式、胎动、母乳喂养、新生儿护理 必查：血常规、尿常规、超声 备查：早产高危者宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连
3、辅助检查： 必查：
血常规、尿常规、血型、肝肾功及血糖、乙肝五项、梅毒 及艾滋抗体（孕前6个月已查的项目可以不必重复）
备查： 丙肝、抗D滴度检查（RH阴性者）、血清铁蛋白（血红蛋
白小于105g/L)、宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体（既往 感染及有症状）、 阴道炎BV检查、甲状腺功能、地中海 贫血（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等 ）、OGTT（只对高危妇女）、血脂、心电图、超声、唐 氏筛查的早孕期筛查、绒毛活检（10-12周，高危患者） 、TCT（孕前未作者）
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孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除出生缺陷等不良妊娠结局的危 险因素，预防出生缺陷的而发生，提高出生人口 的素质。
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孕前健康教育与指导： 1、有计划、又准备的妊娠 避免高龄妊娠 2、合理营养。控制体重增加 3、补充叶酸：0.4-0.8mg/d,或补充含叶酸的复合
接蛋白水平、宫颈评估（超声测量宫颈长度）
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胎动是胎儿向妈妈发出的安危信号，所以准妈妈要认真 观察胎动，学会数胎动的正确方法，准爸爸也要积极协 助。每天定时提醒,确保每次数胎动是妈妈不会睡着. 怀孕 18-20周后，准妈妈就能感觉到胎儿在子宫内的活动，这 就是胎动。准妈妈可以每天早晨、中午、晚上各花1个小 时数胎动，将3次胎动总数 ×4，就是12小时的胎动数
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常规保健： 询问胎动、阴道流血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、
运动、分娩前准备 必查：尿常规 备查：35-37周B簇链球菌筛查（高危者） 32-34肝功能、血清胆汁酸监测（高危地区） 34周NST（高危者）
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37周以后，每周1次： 保健指导： 分娩相关知识 新生儿免疫接种指导 产褥期指导 胎儿宫内情况监护 41周及以上者入院并引产
动次数少于20次说明有异常可能，少于10次是胎儿在宫 内有缺氧的危险信号，要立即就医。 如不能做到每天3次测胎动，可在每晚测胎动一小时，也 能起到同样的作用。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感， 能够更快地发现异常，对保障胎儿的安全更有意义。因 此，准妈妈要认真的测好胎动。
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33-36周： 指导:分娩前生活方式指导 分娩相关知识 新生儿疾病筛查 抑郁症预防
叶状结晶。 基础体温检查：BBT双向型，体温升高持续18日
不下降，早孕可能性大，持续3周，考虑妊娠。 孕激素检查：每日肌注黄体酮20mg 连用3-5天，
停药2-7天出现阴道流血，可以排除妊娠
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1、次数和孕周 6-13+6周、14-19+6周、20周后每四周一次、36周
起每周1次。
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入院征兆：一旦出现以下症状，如阵发性腹痛（ 宫缩），破水，见红等，可能即将临产，需及时 入院 。
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（一）首次产检（6-14周）必查：血常规、尿常 规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表 面抗原、HIV、梅毒螺旋体。（二）15-19周 必查 ：无。（三）20-24周 必查：血常规、尿常规。 胎儿系统超声。（四）24-28 周 必查：糖耐量、 尿常规。（五）30-32周 必查;血常规、尿常规、 B超。(六）33-36周 必查 :尿常规。(七）37-41周 必查：B超、NST（每周一次）。
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早期妊娠诊断
1、症状：停经
早孕反应
尿频
2、体征
生殖器官：阴道粘膜及宫颈充血水肿
子宫增大
黑加征：由于子宫颈及子宫峡部变软，
双合诊检查时，宫颈及宫体似不相连
乳房变化：管发育及脂肪沉积
乳房增大肿胀、乳头乳晕着色加深，蒙氏结节
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3、辅助检查： 妊娠试验，受精后7天血清可查出HCG 超声检查 宫颈黏液检查 排列成行的椭圆体，无羊齿植物
关系等 2、身体检查：
血压、体重、计算体质指数
妇科检查
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3、辅助检查 必查项目：血常规、尿常规、血型、肝肾功及血
糖、乙肝五项、梅毒及艾滋抗体、TCT（1年内未 查者） 备查项目：TORCH检查、宫颈阴道分泌物、甲状 腺功能、地中海贫血（广东、广西、海南、湖南 、湖北、四川、重庆等）、OGTT（只对高危妇 女）、血脂、心电图、超声、胸部X线
首次产前检查： （6-13+6周）
1、健康教育及指导：流产的认识及预防
营养和生活方式的指导
继续补充叶酸
慎用用药
避免接触有害物质
改变不良生活习惯
保持心理健康，接触精神压力，
预防孕期及产后心理问题的发生
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2、常规保健：建母婴保健手册
推算预产期
评估孕期高危因素
身体检查、产科检查
围产期保健
Байду номын сангаас维生素。 4、有遗传病、慢性病和传染病的夫妇应孕前进
行评估和指导 5、合理用药
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6、避免接触有害物质 7、改变不良生活习惯 8、保持心理健康，接触精神压力，预防孕期及
产后心理问题的发生 9、合理选择运动方式
围产期保健
1、评估高危因素 夫妇健康状况 既往疾病史，不宜妊娠者及时告之 不良孕产史 生活方式、工作环境、饮食营养、运动、家庭、人际
围产期保健
14-19+6周 血清铁蛋白小于12ug/L、血红蛋白小于105g/L者
补充铁 补充钙 备查： 唐氏筛查的中孕期筛查、羊膜腔穿刺检查胎儿染
色体异常
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20-24周 早产的认识和预防 必查：胎儿系统超声筛查 血常规、尿常规 备查：宫颈评估（超声测量宫颈长度）
围产期保健