SYSMEX XT—1800i全自动血液分析仪使用标准程(SOP)
【目的】
指导SYSMEX XT—1800i全自动血液分析仪正确使用,使血液的检测结果准确、可靠。
【该SOP变动程序】
本标准操作程序的变动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并经下述人员批准签字:专业主管、科主任。
【本SOP适用范围】
SYSMEX XT—1800i全自动血液分析仪正确使用。
【标准操作】
(1)简介
我科XT—1800i没有装配自动进样器,分析装置只能以三种模式执行:手工模式、封闭模式、末梢血模式。
手工模式下,每个样品试管的盖需手工拔出试管盖,并且样品通过全血气移液管送气;封闭模式下不需手工拔出试管盖,样品即可通过全血气移液管送气;末梢血模式下,将样品按比例1:4稀释后执行分析,样品的送气方法预手工模式相同。
整个仪器分为操作系统和主机两个部分。
(2)启动过程
1、操作员检查:确定有当天样本所需的足够的试剂。
如果不足,准备好替代试剂;确保有足够的打印纸;倒空集聚在压縮机单元逆流防止瓶和废瓶容器中废液。
2、打开电源:打开电源开关、操作系统、XT—1800i主机、LIS系统、打印机等。
3、自检:电源打开后,仪器自动进行自检操作。
如下检查将按顺序执行:微处理器、程序装载、气动检查、机件、自动加热恒温系统和背景检查。
如自检过程中发现异常,请参考故障排除。
(3)分析模式过程
1、系统在READY模式下可执行手工模式操作和末梢血模式操作。
执行样品
抗凝的真空采血管采血至刻分析需遵循如下步骤:采集和准备样品:用EDTA—K
2
度,摇匀,贴好标签,核对标本后,编样本ID号,把标本放在样本振荡器上摇匀10~15min。
末梢血应使用使用给定的CELLPACK,按1:4稀释样品(60ul全血:240ul稀释液)。
2、选择操作模式:按显示器提示的要求进行。
如标本为全血,则选择手工模式或封闭模式;如标本为末梢血,则选择末梢血模式进行分析。
3、输入样品ID号:使用手动键,按事先编好的样本号,输入下一分析样品的样本号,按【确定】键。
手工模式、封闭模式、末梢血模式相同。
LIS系统要根据检验申请单上的样本号输入病人信息。
注:ID不能为0,下一样本ID未设置时,为前一样本ID+1。
4、样品分析:在系统准备状态下,将已混匀的全血或末梢血在其相应的模
式下放入送气移液管,按START,READY灯灭后(发出三次鸣声),移开样品试管。
READY灯再次亮后,则可以分析下一样品。
样本分析结果自动传输到LIS相应的ID号中。
注:*为使PLT凝集降低到最低限度,应优先分析末梢血。
5、发出报告:操作者应根据WBC、RBC、PLT 提示信息来判断是否需要复检或镜检(参考复检程序)。
如无需复检,则检验者应再次核对样本、申请单、ID、病人信息无误后,审核,发出报告。
如需复检的,复检后发出报告。
6、执行后期分析处理:残留的血液和试剂可能会导致检测器孔径堵塞,蛋白质堆积在气动线上,如果一段时间内不再使用仪器,按【自动冲洗】键执行背景检查。
(4)关闭
仪器关闭时,检测器容器和压力器被清洗。
每天分析完毕后必须关闭仪器,或者如果连续使用时,至少24h必须关闭一次(关闭仪器即对XT—1800i的日保养)。
操作如下:
按主菜单下的【关机】键之前要求仪器处于手动模式状态,则关闭执行屏幕将会出现,按【取消】将取消此程序,按屏幕提示将CELLCLEAN置入手工送气移液管,然后按START,待READY灯灭后,发出三声鸣声,移开CELLCLEAN。
关闭程序启动中……,约10min,关机程序完成后,想起连续的鸣声,则可以关闭主机电源开关。
关闭打印机和LIS系统。
(5)XT—1800i提示信息
操作者应根据标本是否合格、WBC、RBC、PLT IP信息以及以往的检查记录来判断是否需要复检或镜检。
1、要排除标本不合格的情况,有如下几种
①标本出现肉眼可见的凝块,必须重新采集标本
②肉眼未见凝块但出现聚集的RBC或PLT凝块的可能的提示信息,应怀疑抽血不畅,导致PLT计数下降,也应重新抽血。
③肉眼可见标本溶血,应重新抽血。
如出现破碎的RBC的可能并PLT明显升高或HGB与RBC明显不成比例,则怀疑标本溶血。
④对于冷藏标本(室内质控物),标本必须在分析前升温(约15min以上)平衡至室温。
2、RBC、PLT、WBC超出XT—1800i计数线性范围,应预手工计数。
3、 LIS系统可监控以往的检查记录,如发现结果相差较大,应预分析原因,必要时复查。
4、血液病标本以及IP信息提示异常
出现原始细胞、非典型淋巴细胞或异常淋巴细胞、未成熟性粒细胞、非典型淋巴细胞或原始细胞,以及单核细胞↑、嗜酸细胞↑、嗜碱细胞↑,白细胞总数明显升高及XT—1800i未分类的,应预镜检以确定有无这些项目的异常并分类。
5、末梢血应预镜检人工分类。
操作人员部门主管质量负责人
姓名本组人员朱学涛朱学涛
日期04 年7 月X23 日。