聚集的 血小板
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白细胞分类：DIFF通道
4DL 完全溶解红细胞血小板 在白细胞膜上打孔 4DS 对核酸染色
纵坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物复杂程度
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IG%# / OTHER%#(研究) • 异常淋巴细胞
意义
判定项目
判定方法/判定式
白细胞散射图异常 中性粒细胞减少 中性粒细胞增多 淋巴细胞减少 淋巴细胞增多 单核细胞增多 嗜酸细胞增多 嗜碱细胞增多 白细胞减少 白细胞增多 NEUT#,NEUT% NEUT#,NEUT% LYMPH#,LYMPH% LYMPH#,LYMPH% MONO#,MONO% EO#,EO% BASO#,BASO% WBC# WBC#
10fl PL
20fl PU
30fl
PU(%)
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软件筛选异常标本（镜检规则自定义）
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பைடு நூலகம்
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项目规则
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IP规则
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or
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意义 PLT报警信息 <Abnormal> P LT Abn Distribution P Thrombocytopenia L Thrombocytosis T <Suspect> PLT Clumps ? PLT Clumps (S )?
判定项目
从DIFF散射图上来判断 对分析参数进行代数计算和数量 比较
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血小板直方图异常? 触发规则：
P-LCR > 45% & MPV > 13fl & PU > 24fl or PU < 23fl & PU > 20% or PL (%) > 10 % or PU (%) > 40 % or PL PDW-SD 无法计算 or 100 % PDW > 20fl or RL(%) > 9%
判定方法/判定式 对分析参数进行代数计算和数量比较 在高和低点有间距并成“峰形”分布 RDW-SD>65fL or RDW-CV>20% MCV<70fL MCV>110fL MCHC<290g/L HGB<100g/L 12 RBC>6.50x10 /L 1 对分析参数进行代数计算和数量比较 MCHC < 365g/L 1 对分析参数进行代数计算和数量比较
从DIFF散射图上来判断 NEUT#<1.00x10 /L,(or 设定的%） 9 NEUT#>11.00x10 /L, (or 设定的%） 9 LYMPH#<0.80x10 /L,(or 设定的%） 9 LYMPH#>4.00x10 /L,(or 设定的%） 9 MONO#>1.00x10 /L,(or 设定的%） 9 EO#>0.70x10 /L,(or 设定的%） 9 BASO#0.20x10 /L,(or 设定的%） 9 WBC#<2.50x10 /L 9 WBC#>18.00x10 /L
100 %
20 %
S L
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100
200
250 fl 19
红细胞聚集? 触发规则： MCHC > 40.0g/dL & MCH > 40pg & RBC < 3.50 x 1012/L MCHC > 40.0g/dL & MCH > 40pg & RU% > 4% • 缺铁? • 触发规则： • MCHC < 31.0g/dL & MCV < 75fl & RDW-CV > 15,0%
XS全自动五分类血液分析仪介绍
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AUG 2008 0
XS三种型号
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XS-1000i and XS-800i
与XE/XT系列高端血液分析仪一脉相承 20ul微量全血 小五分类
• 荧光流式技术 试剂
界面
质控系统
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650nm 以上
半导体激光 633nm
染色后的白细胞
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前向散射光
细胞体积
使用半导体激光的Flow cytometry (FCM)
5
WBC总数
• CBC模式: • FSC(前向散射光) • 反映细胞大小 • CBC+DIFF: • Ssc(侧向散射光) • 反映细胞内容物复杂程度 • Sfl(侧向荧光) • 反映细胞核酸含量 WBC=NEUT#+LYMPH#+MONO#+EO#+BASO# •
2
微量用血： 全血/预稀释均为20µ L
800i 1000i Whole Blood Aspiration (20µL)
Tail end discard portion
WBC Sample (11µL)
RBC/HGB Sample (4µL)
Top end discard portion
1mm
3
判定方法/判定式
血小板直方图异常 血小板减少 血小板增加
PDW,PL(%),PU(%),PLT, P-LCR,MPV,PU PLT PLT
对分析参数进行代数计算和数量 比较 PLT < 60x10 /L 9 PLT > 600x10 /L
9
血小板聚集 血小板聚集
DIFF散射图 PDW,PL(%),PU(%),PMFV, PLT,PLCR,MPV,PU
Ly/Mo2 Mo/Ne1
Ne/Eo
Lym/Gst
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Ly/Ba Ne/Gst
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原始细胞
原始细胞
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12
未成熟粒细胞
幼稚粒细胞
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核左移
杆核
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12 fl
PU
20 %
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10 fl
20 fl
30 fl
40 fl
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血小板聚集? 触发规则：在散点图上特定的区域，散点达到一定数量
聚集血小板
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• 血小板聚集(S)？ • 触发规则：
• • PLT# > 60 x109/L & PDW > 20 fl & PU (%) > 20% or P-LCR >45% & MPV >13fl & PU>24fl
• 红细胞直方图异常
• 触发规则： • RL (%) > 10 % or • RU (%) > 5 % or • RDW-SD 无法计算 or • 多峰 or • RU < 225 fl 或 WBC# > 50 x109/L
RL
100 %
RU RBC
5%
100 200 250 fl
RL
RU
• 双峰 • 触发规则： • 红细胞直方图不止出现一个峰
异常淋巴
幼稚粒细胞
• 幼稚粒细胞
单核 淋巴 中性 嗜酸
嗜碱
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更多的信息：报警原理
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WBC报警信息
<Abnormal> WBC Abn Scattergram Neutropenia Neutrophilia Lymphopenia Lymphocytosis Monocytosis W Eosinophilia B Basophilia C Leukocytopenia Leukocytosis <Suspect> Blasts ? Immature Gran? Left Shift? Abn Lympho? MAKER BIOTECHNOLOGY NRBC ? Atypical Lympho?
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历史规则
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29
自动判断
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判断结果
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31
谢 谢 您 的 关 注
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检测原理
白细胞：（DIFF通道）
核酸荧光染色+流式+激光 红细胞：（RBC/PLT通道） 鞘流阻抗法 血小板： （RBC/PLT通道）
鞘流阻抗法
血红蛋白：（HGB通道） SLS比色法
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白细胞测定原理
侧向荧光 核酸量 （DNA和RNA） 侧向散射光 核和颗粒
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异型淋巴细胞
• 注意： • 当成熟白细胞能较好的分类， 一般OTHER区域为异型淋巴 细胞 • 当结果出现不分类的情况， 一般OTHER区域主要是原始 细胞
异型淋巴细胞
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异常淋巴细胞
• 注意：异常淋巴主要是指幼稚淋巴，白血病时出现的病理淋巴细胞等