■ ICD-10 共分21章（22章U空白），每章分类轴心不同。
● 第一章 传染病和寄生虫病（分类轴心按病因分类） ● 第二章 肿瘤（按身体部位分类） ● 第六章 神经系统疾病（按临床系统分类） ● 第十八章 症状、体征（按症状、体征和实验室异常所
见分类） ● 22章U编码（用于新疾病、未知疾病、特殊研究） ● 肿瘤形态学 M编码（分类轴心按病理分类）。
国际疾病分类（ICD） 简介及应用原则
ICD-10的概念
国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类(International Classfication of Disease, ICD), 它是用编码的方法，根据疾病的某些特征，按照一定的规则 对疾病分门别类，以实现对医院疾病统计分析、科研、检索、 综合利用、医疗管理的目的。
四、 科研与重点专科
国家重点医学专项课题招标 凡科研项目中涉及的疾病，均注明国际
疾病分类（ICD-10）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码 五、论文与国际交流 六、 未来趋势DRGs
国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类（ICD-10）
■ 共分三卷： ● 第一卷 ICD编码 类目表 A01-Z99 M800-M998（肿瘤形态学编码） ● 第二卷 疾病分类指导手册 ● 第三卷 疾病和损伤字母顺序索引 （编码约6300多条）
二、ICD-10编码结构
■ ICD-10 是用英文26个字母进行编码的。 除字母 U 空白外，其余25个字母均被应用。 ●字母 U 空白，用于新疾病或未知疾病的编 码和特殊的临床研究编码。
■ ICD-10编码结构由英文字母加数字的方法表 示一个疾病或一组疾病（即字母数字编码）。
ICD-10 各章内容与编码范围
●合并编码 当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分
ICD-10 各章内容与编码范围
章节
第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章
第十八章
第十九章 第二十章 第二十一章
类名称
消化系统疾病 皮肤和皮下组织疾病 肌肉骨骼和结缔组织疾病 泌尿生殖系统疾病 妊娠, 分娩和产褥期 起源于围生期的某些情况 先天畸形, 变形和染色体异常 症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归
类在他处者 损伤、中毒和外因的某些其他后果 疾病和死亡的外因 影响健康状态和与保健机构接触的原因
ICD-10编码范围
K00-K92 L00-L99 M00-M99 N00-N98 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99
R00-RZ00-Z99
疾病分类法是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖部 位等特性，将疾病分门别类，把同类疾病分在一起使其成 为一个有序的组合。
国际疾病分类的应用现状
一、 《卫生部医院评审标准》医疗质量评价 对住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月
内再住院例数（按ICD-10编码进行检查）。 二、ICD-10与临床路径
如：肺血栓栓塞症：临床路径第一诊断 （ICD-10：I26.001/I26.901
三、ICD-10与单病种管理 第一诊断 按ICD-10和ICD-9-CM-3。 如：急性心肌梗死（ICD-10：I21.0-I21.3， I21.4，I21.9）
●附加编码 又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤 中毒的外部原因编码和肿瘤形态学编码。
例：小腿肌腱开放性伤口，被犬咬伤。 主要编码为S86.9 附加编码为W54.9
再例：卡波西肉瘤的编码为 C46.9(主要编码) 肿瘤形态学编码为M9140/3(附加编码)
● 肿瘤形态学编码 是说明肿瘤的组织来源和动态的编码，用M加五位数字表示。 采用组织学+动态编码构成，如：腺癌M8140/3。动态编码 有固定意义，表示如下： /0 良性 /1 交界恶性（动态未定），或性质未特指 /2 原位癌 ，原发性 /3 恶性，原发部位 /6 恶性，继发部位
五、（ICD-10 ） 中的专业术语和符号与缩略语
● 在ICD-10中，每个疾病至少有3位数编码，术语称： ■ 类目（3位数，国际统一编码） ■ 亚目（4位数，国际统一编码） ■ 细目（5位数，可根据医院专科特点扩编码） ● 如： 胰岛素依赖型糖尿病 （E10） 类目 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷 （E10.0） 亚目 伴有高渗性昏迷 （E10.01）细目 伴有低血糖性昏迷 （E10.02）细目
章节
类名称
第一章 某些传染病和寄生虫病
第二章 肿瘤
第三章 血液, 造血器官及免疫疾病 第四章 内分泌, 营养和代谢疾病 第五章 精神和行为障碍
第六章 神经系统疾病
第七章 眼和附器疾病
第八章 第九章 第十章
耳和乳突疾病 循环系统疾病 呼吸系统疾病
ICD-10编码范围 A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E88 F00-F99 F00-F99 H00-H59 H30-H95 I00-I99 J00-J98
是WHO(世界卫生组织)制定的疾病分类法。 -10 代表国际疾病分类第十次修订本
（简称ICD-10）。
ICD的历史
国际疾病分类（ICD）自产生到现在已有100多年的历 史，它在世界卫生组织和各国的关注和支持下得以不 断补充、完善，并成为国际公认的卫生信息标准分类。
我国自1981年成立世界卫生组织疾病分类合作中心以 来即开始推广应用国际疾病分类。
● 双重分类（星剑号分类系统）
■剑号 + 表明疾病的原因 ■星号 * 表明疾病的临床表现
●如：结核性乳突炎A18.0+H75.0* A18.1+ 表示疾病由结核杆菌所致 H75.0* 表明疾病的临床表现为乳突炎
●主要编码 指对主要疾病的编码，通常是病人住院的原因。当一个病人 存在多个疾病时要按有关规则进行选择。
ICD分类依据疾病的4个主要特性，即病因、部位、病理和 临床表现（包括症状、特征、分期、分型、性别、年龄、 急慢性、发病时间等）。每一个特性构成了一个分类标准， 形成了一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
疾病的本质和表现特性是分类的依据，分类与命名存在着 一种内在的对应关系
四、各章分类轴心