2、水、电解质分泌
顶部
水、电解质外溢
细胞破裂 水分增加
基底部
神经刺激
渗透压、流体静力压
Na+ Cl-、C功能
3、黏液的分泌
成分：水、电解质和多种糖蛋白组成。
主要功能： 1、粘合食物成团 2、防止粗糙食物和消化酶对消化道黏膜的损伤。 3、躺蛋白为两性物质，可缓冲少量酸碱。 4、形成黏液-碳酸氢盐“屏障”（mucus—bicarbonate barrier）， 防止H+向黏膜内扩散。
1、单细胞黏液腺 2、肠腺 3、管状腺 （4）复杂的腺体：壁外腺。
（二）腺细胞（glandular cells）分泌的基本机理
1、有机物的分泌
神经、体液
Ca++
毛
细
细 血
扩散或 主动运输
胞 内
管
营养
与细胞膜融合
Ca++ Ca++ Ca++ 分泌囊泡
腺粒体ATP
分泌物（由内质网和 高尔基提合成）
二、消化道的分泌功能
（一）消化管平滑肌的电活动 1、静息膜电位（resting membrane potential）：静息状态下 外正内负的膜电位。主要由K+的平衡电位构成，也涉及到 Na+、Cl- 、 Ca++的参与。-50 — -60mV。 不稳定。
一、消化道的运动功能
2、慢波电位（slow wave）：在静息电位基础上发生的自动去极化 和复极化过程，从而产生的膜电位波动变化。基本电节律（basic electrical rhythm，BER）。 起源新学说：ICC 细胞。Interstitial cells of Cajal
胃
肠
内
分
泌
细
胞
小肠腺内APUD细胞（电镜照片）
模 式
三、消化道的内分泌功能
胃肠激素的概念：分布于胃肠道壁内的内分泌细胞形成的胃肠内分 泌系统，目前已发现有40余种内分泌细胞。已确认的胃肠激素和肽 类已有20余种。见教科书P136
胃肠激素的主要作用 1、调节消化道分泌和运动 2、调节其他激素的分泌 3、调节消化道组织的代谢与生长(滋养作用)。
分泌型IgA性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜 上，阻挡其进入体内；同时也因其调理吞噬和溶解作用，构成了粘膜第一线防御 机制；母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后4～6月内的局部免疫屏障；因此常 称分泌型IgA为局部抗体。
三、消化道的内分泌功能
胃肠道为体内最大内分泌器官，分泌大量胃肠激素 （gastrointestinal hormone）,已发现有40余种内分泌细胞.20余种 胃肠激素和肽类已被发现。But the list is still increasing.
APUD细胞（amine precursor uptake and decarboxylation cell）: 特指那些具有摄取胺或胺前体物(氨基酸、多巴)，并脱去 羧基、进而转变为活性胺能力的细胞。
3、动作电位（action potential）：当去极化接近域值时，而产生的 动作电位。可高达60-70mV，常成簇出现，也称峰电簇（spike bursts）叠加在慢波之上。
一、消化道的运动功能
（二）消化道平滑肌电活动与胃肠运动
平滑肌慢波、锋电位与收缩的关系
二、消化道的分泌功能
（一）消化腺的种类
概述
• 一、消化道的组成与构造 • 消化道：口腔 咽 食管 胃 肠（小肠，大肠）肛门
消化腺：唾液腺 肝 胰 肠腺 • 二、消化的方式
胞内消化 机械性消化
消化 胞外消化 化学性消化 微生物消化
接触性消化（膜消化）
第一节 概述
第一节 消化道的主要功能
一、消化道的运动功能
运动动力来自于胃肠道平滑肌（长200-500um’直径210um）,一般每1000个平滑肌细胞组成一个肌束，功能上 形成合胞体。
脑畅肽（brain-gut peptide）:在脑和胃肠道中双重分布的肽类的总 称。CCK、GH、Gastrin 等。
APUD细胞：可摄入胺或胺的前体物并通过脱羧，而形成肽类的细 胞。
激素
来源
胃泌素 gastrin
胃窦
胆囊收缩素 CCK
十二指肠和空肠
胰泌素 secretin
十二指肠和空肠粘膜
胃动素 motilin
2、脑肠肽：SS、EGF和PP都有保护作用。
（二）胃肠道的免疫功能
肠相关淋巴组织（gut associated lymphoid tissue,GALT）
分三类 1、上皮组织淋巴细胞 2、固有层淋巴细胞 3、淋巴集结（Peyer’s patches）
肠相关淋巴组织（gut associated lymphoid tissue,GALT）
十二指肠
作用
增加下食管括约肌压力，促进小肠蠕动 和胆囊收缩。
促进胆囊收缩。减缓胃排空并减少小肠 蠕动
通过增加幽门压力抑制胃排空，抑制小 肠和大肠运动。
加速胃排空，调节移行性运动复合波。
生长抑素 SS
抑胃肽 GIP
胰腺（朗格罕斯岛）和 抑制许多胃肠激素分泌。在动力方面的
下丘脑
作用尚不清楚，进流质后加速胃排空。
淋巴集结
（二）胃肠道的免疫功能
1、肠道淋巴细胞的转移
肠腔
肠系膜 淋巴结
血管
胸导管
Peyer”s patches 细胞转移
乳腺 支气管 雌性生殖道
（二）胃肠道的免疫功能
2、体液免疫
肠道B淋巴细胞合成分泌型免疫球蛋白A和IgM（ IgA和IgM ）为双聚体，每个sIgA分子含一个J链和一个分泌片。J链均由浆细胞产生，而分泌片由上皮细胞合 成。J链通过倒数第二位二硫键将2个IgA单体互相连接；结合分泌片后SIgA的结 构更为紧密而不被酶解，有助于SIgA在粘在粘膜表面及外分泌液中保持抗体活性。 外分泌液中的高浓度IgA主要为局部合成，特别是在肠相关淋巴样组织（GALT） 内。
上段小肠粘膜
当小肠充盈时减缓胃排空。
四、消化道的保护功能
营养物质 致病因子
共同进入
消化道
黏膜屏障（mucosal barrier）包括： 1、物理屏障：非特异性屏障，简单阻隔作用。 2、免疫性屏障：特异性屏障，由淋巴组织构成。
（一）消化道的细胞保护功能 慢性炎症和溃疡与消化道的细胞保护作用的减弱有关。 1、前列腺素（PG）：消化系统内广泛分布，主要作用为：促进黏 液-碳酸氢盐“屏障”的建立以防胃损伤；促进胃黏膜细胞的更新， 改善黏膜的血液供应，另，对胰腺、肝细胞都有保护。