吸2.3.4，吐2.3.4； 吸2.3，吐2.3； 吸2，吐2； 吸、吐；吸，吐…..； 吸2，吐2； 吸2.3，吐2.3； 吸2.3.4，吐2.3.4；
2. 子宫2-4分钟收缩一 次，每次约60秒，子 宫口开4-8cm
浅而慢加速呼吸
呼吸技巧
▪ 方法：
1. 完全放松
浅而慢加速呼吸
2. 眼睛注视一定点
3. 由鼻孔吸气，由口吐气
4. 随子宫收缩之增强而加速呼吸，随子宫收缩减 慢而减缓呼吸
5. 每天至少练五次，每次1分钟
呼吸技巧
▪ 口令：
1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 浅而慢加速呼吸
目标
▪ 是产妇在产痛发生时，仍能自由自在的放松全身肌肉 ▪ 能将分娩的产痛解释为“开始工作----呼吸”的讯号，
而非感觉疼痛及紧张 ▪ 提高对产痛的忍受力 ▪ 保持体力，轻松的度过产程
练习原则
▪ 选择清静，不受干扰的环境练习，才容易进入状态 ▪ 与同伴一起练习，随时检查放松情况，才能达到效
果 ▪ 每天练习，才会熟练 ▪ 须习惯同伴的指挥（口令）
▪ 假临产 ▪ 胎儿下降感 ▪ 见红 如果有先兆临产的症状出现，预示不久将要
临产了
入院时机
三种入院先兆
▪ 有规律的子宫收缩：有规律而且逐渐增强的子宫收缩，持 续30秒或以上，间歇5-6分钟或者更短
▪ 胎膜破裂：孕妇突然感到有较多液体从阴道流出。发生该 现象必须立即来院就诊。最好取平卧位，防止脐带脱垂
呼吸技巧
腹式呼吸
▪ 时间：第一产程潜伏期（宫口2cm以内）
▪ 没有导乐，不打镇痛
▪ 呼吸口令：鼻吸2、3、4，嘴呼2、3、4；可重复
▪ 要求：腹式呼吸（吸，腹部往里，呼，腹部放松）
▪ 横向按摩（4指并拢，虎口张开）
▪向按摩 呼气向外按摩
呼吸技巧
胸式呼吸
▪ 时间：初步阶段，宫口开2-3cm ▪ 特点：收缩程度较轻，每次收缩时间30秒
拉玛泽呼吸减痛法
——
产生背景
▪ 起源于1952年，由产科医师拉梅兹（Lamaze）先生研 究、发明并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲 各国
▪ 拉梅兹分娩法也被称为心理预防式的分娩准备法 ▪ 是一种最安全、最有效且不依赖于任何药物的减痛分
娩法 ▪ 内容：助产体操、神经肌肉控制运动、呼吸技巧训练
拉玛泽分娩理论
练习秘诀
▪ 身心放松是秘诀 ▪ 必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好的减痛效
果 ▪ 当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能让足够的氧气
输送到子宫，以供给胎儿使用 ▪ 肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，已达到
减缓疼痛的目的
主要内容
分娩相关知识复习 神经肌肉控制运动 拉梅兹呼吸技巧
分娩有关知识复习
宫口扩张较慢，需11～12小时，经产妇需 6～8小时
潜伏期：从规律宫缩至宫口扩张2厘米，约需8-16小时 活跃期：宫口扩张2-9厘米，约需4-8小时 减速期：宫口扩张9-10厘米，约需30分钟到1小时
产程图
第一产程中注意事项
▪ 保持精神愉快和松弛 ▪ 产程中正常进食、进水，维持体力 ▪ 及时排空小便以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间 ▪ 如没有破水，多变换体位(上身直立位)达到减轻产痛，
健康负责，并相信自己的内在智慧
时间 原理
▪ 练习时间：
从怀孕7个月开始一直到分娩
▪ 原理：
1. 以俄国的心理预防法为依据，认为人类的大脑能被训 练去接受并分析给予的刺激，并选择如何反应
2. 通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧的训练 3. 产妇在分娩时将注意力集中在自己的呼吸控制上 4. 转移疼痛，适度放松肌肉，保持镇定，加快产程
▪ 方法： 1. 坐、躺皆可 2. 眼睛注视一个焦点 3. 用鼻子慢慢深深吸口气，将气吸至肚子 4. 再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样 5. 吸气时鼓起腹部，呼气时收缩腹部
呼吸技巧
▪ 练习口令： 1. 宫缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸二、三、四；吐二、三、四；重复 4. 廓清式呼吸 5. 宫缩结束
左右，间隔时间≤5分钟 ▪ 可以请导乐陪伴，要求打镇痛
呼吸技巧
▪ 方法：
胸式呼吸
1. 完全放松
2. 眼睛注视一定点
3. 由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松
4. 每分钟6-9次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量 保持均匀
5. 每天练五次，每次以60秒为计
6. 纵向按摩：
⊙
↓⊙↓
肚脐
吸气向耻骨方向按摩
▪ 分娩是一个正常、自然和健康的过程 ▪ 分娩的经历深深地影响妇女和她们的家庭 ▪ 妇女们的内在智慧引导她们度过分娩 ▪ 妇女们对分娩的信心与能力会因医务人员的表现及分娩地
点等客观因素增强或减少 ▪ 妇女们有权选择不受常规医学干扰，而进行分娩 ▪ 分娩可以安全的在医院或家中进行 ▪ 分娩教育可以鼓励妇女们对健康保健作出选择，对自己的
▪ 阴道出血：若阴道见红的量较多，超过平时月经量，特别 是产前检查B超提示过有低置胎盘或前置胎盘可能的孕妇
正式临产
▪ 规律子宫收缩，至少5分钟一次，以后逐 渐增强
▪ 宫颈管消失，宫颈口（产门）逐渐开大 ▪ 先露（胎头、臀）逐渐下降
产程时间
总产程：从规律的子宫收缩至胎儿分娩，≤24小时 第一产程:从规律的宫缩至宫口开大10厘米，初产妇
加快产程的目的 ▪ 宫口扩张后期有便意，切勿使劲
第二产程的注意事项
分娩过程
1.衔接
下
2.下降
3.俯屈
降
4.内旋转
5.仰伸
6.复位及外旋转
7.胎儿娩出
产房特需服务
▪ 导乐一对一陪伴分娩 ▪ LDR家属陪伴分娩 ▪ 分娩镇痛 ▪ 免费提供产妇营养餐
练习时具备的条件
廓清式呼吸
▪ 目的： 全身放松，使体内氧气与二氧化碳维持平衡
↑⊙↑ 呼气向上
呼吸技巧
▪ 口令： 1. 收缩开始
胸式呼吸
2. 廓清式呼吸
3. 吸2.3.4，吐2.3.4；吸2.3.4，吐2.3.4；
吸2.3.4，吐2.3.4；吸2.3.4，吐2.3.4；
4. 廓清式呼吸
5. 收缩结束
呼吸技巧
▪ 时间：加速阶段
▪ 特点：
1. 此阶段是分娩中最久、 最辛苦的阶段
预产期是分娩日吗?
▪ 预产期是根据末次月经推算出来的，一般实际分娩日期与 推算的预产期有可能相差1～2周
▪ 月经周期延长者的预产期需相应推迟 ▪ 月经不规律者，除相应加减日期推算预产期外，还需结合
尿妊娠试验呈阳性的日期，早孕反应，胎心、胎动出现的 时间，宫高、腹围、双顶径一起综合估计
先兆临产的三种征象