急诊科二甲评审汇报材料
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科 医院感染控制管理
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感染管理小组成员按照各自的职责做好相关的工作。
每月对科室医护人员进行院感相关知识的培训,并进行考核,考核成绩存档。 每月召开一次院感管理小组会议,分析院感发生的原因,并制定整改措施。 根据每月发生的院感病例的特点及细菌培养的结果,分析我科发生院感的危险因素, 采取有效措施,降低院感的发生率。 每月抽查科室运行病历,监督抗菌药物的合理应用,加强本科室耐药菌感染的监控管 理工作,督促本科室医务人员的无菌操作制度、消毒管理制度。 做好护理员、卫生员卫生管理及培训工作。 做好病房消毒及出院病人的病房终末消毒工作。垃圾按规定分类处置。 加强手卫生管理。 协助院感科开展重点项目、重点环节的监测。
2012年 床位使用率 96.30% 2013年 98% 2014年 115.90%
诊断符合率
床位周转率
79.52%
32.45%
85.61%
36%
90.02%
42%
阿克陶县人民医院急诊科
主要医疗指标完成情况
2012年 2013年 2014年 2015年
纯收入
1925640
1855625
1962346
护士长 史淑梅(主管护师) 科室护理、行政等工作
余广东 住院医师 负责二甲评审工作
侯岩 住院医师 负责院感工作
史淑梅 护士长 负责二甲评审工作
阿依先木古丽 护士 负责院感工作
阿克陶县人民医院急诊科 质量与安全管理小组
马春来 (组长)
史淑梅 (副组长)
甄拥军 (成员)
余广东 (成员)
候岩 (成员)
阿克陶县人民医院急诊科 感染管理小组
阿克陶县人民医院急诊科
健康所系,生命所托,急诊科 全体医护人员决心竭力解除病人之 病痛,助健康之完美,维护医学的 圣洁和荣誉。
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二级甲等医院评审 汇报材料
阿克陶县人民医院急诊科
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汇报内容
1 科室概况 2 科室管理 3 技术水平 4 医疗质量管理 5 抗生素使用情况 6 发展远景规划
阿克陶县人民医院急诊科
一 科室概况
阿克陶县人民医院急诊科
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阿克陶县人民医院急诊科是以医治各类创伤、中毒、急性心血管疾病、急 性脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、急性呼衰、急性心衰、休克、猝死、 溺水、电击伤、虫咬伤等抢救工作的综合科室。 承担着医院大量的院前急救、重症病人的接诊转诊及灾害事件的应急医疗 救援工作。 环境优雅、安静、宽敞明亮,是治疗和门诊输液的精品病房。 红区抢救床位2张,黄区输液床位6张,绿区输液床位14张,独立抢救室1间。
马春来 (组长)
史淑梅 (副组长)
侯岩 (成员)
阿依先木古丽 (成员)
阿克陶县人民医院急诊科
应急预案管理小组
马春来 (组长)
甄拥军 (副组长)
史淑梅 (副组长)
余广东 (成员)
艾比不拉 (成员)
肖双成 侯岩 (成员) (成员)
阿孜古丽 (成员)
美丽开木 (成员)
布萨热木 (成员)
阿克陶县人民医院急诊科 医德医风管理小组
阿克陶县人民医院急诊科
人员结构图
全体医护人员 22人
医生 8人
护士 14人
副高职称 1人
中级职称 2人
初级职称 5人
中级职称 1人
初级职称 2人
士级职称 11人
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
医师结构图
科主任 马春来 (主治医师)
甄拥军 主治医师
米热尼沙 副主任医师
余广东 住院医师
病例讨论
阿克陶县人民医院急诊科
质量管理
我科各种规章制度齐全,成立了:
★科室管理小组 ★医疗质量监控管理小组
★感染管理小组
★应急预案管理小组 ★医德医风管理小组 ★抗生素使用管理小组 ★教学管理小组
阿克陶县人民医院急诊科 科室管理小组
科主任 马春来(主治医师) 科室医疗、护理、行政等工作
甄拥军 主治医师 病历质控、科室医生排班、三 级查房、进修和实习生培训
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
动脉血气分析采集
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护理晨查房
阿克陶县人民医院急诊科
留观床位
阿克陶县人民医院急诊科
二 科室管理
• • • • • 1 2 3 4 5 晨会交接班 病例讨论 科室管理小组 院感管理小组 优质护理
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晨会交接班
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2280197
阿克陶县人民医院急诊科
三 技术水平
阿克陶县人民医院急诊科
技术水平
• • • • • • • • • • • 1 各类创伤的急救处理。 2 急性大面积心肌梗死的抢救。 3 急性中毒的诊断及治疗。 4 特殊人群(包括老年)高血压的诊断和治疗。 5 上、下呼吸道感染的确定诊断(病原学和抗菌药物的 合理使用)。 6 重症呼吸衰竭的诊治。 7 急性脑血管疾病的诊治。 8 颅内高压对症治疗和初步病因检查。 9 糖尿病酮症酸中毒的处理。 10 溺水、电击伤、虫咬死诊断和治疗。 11 急诊病人宣教。
艾比不拉 (成员)
侯岩 (成员)
肖双成 (成员)
余广东 (成员)
美丽开木 (成员)
布萨热木 (成员)
阿孜古丽 (成员)
阿克陶县人民医院急诊科
主要医疗指标完成情况
2012年 2013年 2014年 2015 年 6880 门诊 人数 9562 12540 13680
阿克陶县人民医院急诊科
主要医疗指标完成情况
候炎 住院医师
肖双成 住院医师
艾比不拉 高年资 住院医师
张嘉斌 住院医师
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阿克陶县人民医院急诊科
科室设备
1. 心电监护仪 2. 除颤仪 3. 便携式心电监护除颤仪 4. 血糖仪 5. 心电图机 6. 微量注射泵 7. 全自动洗胃机 8. 空气消毒器 9. 吸痰器 10.简易呼吸机 5台 1台 1台 1台 2台 2台 1台 2台 1台 2台
马春来 (组长)
史淑梅 (副组长)
甄拥军 (成员)
艾比不拉 (成员)
布萨热木 (成员)
阿克陶县人民医院急诊科 抗生素使用管理小组
马春来 (组长)
史淑梅 (副组长)
甄拥军 (成员)
布萨热木 (成员)
阿克主治医师:马春来 (组长)
主治医师:甄拥军 (副组长)
主管护师:史淑梅 (副组长)
阿克陶县人民医院急诊科
医院院训:团结、务实、同心、进取。 医院宗旨:为患者提供可及、规范、有效、安全的诊 疗服务。 办院方针:质量立院 发展兴院 技术创新 百姓放心。 医院院景:办好党委、政府期望的医院; 各族群众信任、放心的医院; 全院职工满意、自豪的医院; 国家行业认可、规范的医院。 核心价值观:技术至上 关爱健康!
阿克陶县人民医院急诊科
五 抗生素使用管理
阿克陶县人民医院急诊科
• 学习抗生素合理 应用的相关知识
阿克陶县人民医院急诊科
• 根据患者的症状体征及实验室检查结果,如为细菌感染者 或经病原学检查确诊为细菌感染者可应用抗生素。 • 抗菌药物治疗方案多综合患者病情、病原菌种类、细菌药 物敏感试验结果及抗菌药物特点选择。 • 老年人抗感染应避免使用肝肾毒性药物,并采用降阶梯治 疗方法。 • 严格执行抗生素分级使用制度,杜绝滥用和不合理应用。
阿克陶县人民医院急诊科 优质护理
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2010年卫生部在全国卫生系统开展了“优 质护理服务示范”活动,我院积极响应,2010年 4月从我科开始试点作为示范单元向全院推广。 随着“优质护理服务”活动的深入开展,我 科全体护理人员认识到优质服务的重要意义,把 优质服务作为护士们的天职和本分,通过优质护 理服务的开展加强了护士对待患者的责任心。
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阿克陶县人民医院急诊科 优质护理
阿克陶县人民医院急诊科
优质护理
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阿克陶县人民医院急诊科
六 发展远景规划
• 鼓励学习,促进在职人员自我提升。 • 每年副高以上医务人员外出学习1-2次,中级人员外出学 习1次。 • 各级医师积极参加院内继续医学教育和院内技能培训,并 做到人人达标合格。 • 阅读文献,及时了解最新动态、新技术、新信息。 • 加强与上级医院沟通、联系、合作。 • 争取在五年内将专业系统化。
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四 医疗质量管理
阿克陶县人民医院急诊科
医疗质量安全
阿克陶县人民医院急诊科
质量安全监控效果
• 良 好 社 会 效 益
阿克陶县人民医院急诊科
质量控制与管理
◆ 交接班本 ◆ 院内感染登记本 ◆ 死亡病例讨论登记本 ◆ 医疗安全报告登记本 ◆ 医疗差错事故登记本 ◆ 病人出入院登记本 ◆ 疑难病例讨论登记本 ◆ 临床危急值登记本
阿克陶县人民医院急诊科
• 患者,女性,65岁,患高血压、糖 尿病 十余年,因未很好的治疗,血压、血 糖控 制不达标,血压常在160/110mmHg左 右, 近几年来反复脑梗死2次,目前诊断为: 原发性高血压3级(极高危);2型 糖尿病;陈旧性脑梗死;肺部感染。 多次在我科报病重、抢救治疗,好转 出院。