内科护理学泌尿系统练习题．一、名词解释1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征2.矫枉失衡：肾小球滤过率下降引起某些物质代谢失衡机体在纠正这些不平衡时进行代偿性调节但在调解过程中又导致了新的不平衡造成机体损害肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症3.血液透析：是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法4.血管通路：又称血液通路是指将血液从人体内引出至透析器进行透析后再折返回到体内的通道血管通路是进行血液透析的必要条件因此又被称为血液透析病人的生命线5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法6.血液滤过：模拟正常人肾小球的滤过原理以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素的一种血液净化技术血液滤过是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过的肾脏替代疗法较血液透析具有血流动力学影响小中分子物质清除率高的优点7.连续性肾脏替代疗法：又称为连续性血液净化是一种每天连续24小时或接近24小时对溶质和水分进行缓慢连续清除的治疗方法以替代受损的肾脏功能！8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。
9.夜尿增多：指正常饮食的前提下，夜间尿量超。
750ml过白天尿量或夜间尿量超过．大量蛋白尿：指每天尿蛋白持续超过3.5g/1.73m2（体表面积）或者每千克体重超过50mg.肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变，导致原尿中蛋白量超过肾小管重吸收能力而引起的蛋白尿。
10.肾小管性蛋白尿：由于肾小管重吸收能力下降所引起的蛋白尿。
蛋白尿常由β微球蛋白、溶菌酶等小分子蛋白质构成，一般<2g/d.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。
11脓尿：指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。
12.菌尿：指清洁中段尿图片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。
13.无症状性菌尿：又称隐匿性尿感。
即有真性菌尿但无尿路感染的症状，常见于老年女性及孕妇。
14.优质低蛋白饮食：指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0.6~0.8g/kg的一种特殊饮食，是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。
15.急性肾衰竭：是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。
16.非少尿型急性肾衰竭：指在急性肾衰竭的病程中，病人的尿量无减少，保持在400ml/d以上，是急性肾衰竭的一种特殊类型，预后相对较好。
17.急性肾损伤：肾功能在48小时内突然下降，血肌酐（SCr）升高至绝对值>26.5umol/l,(0.3mg/dl)或SCr升高超过基础值的50％，或尿量<0.5ml(kg·h)且持续时间>6小时18.慢性肾脏病：由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常（肾脏损伤>3个月），伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血液、尿液成分异常或影像学检查异常）；或不明原因的GFR下降[<60ml/(min·1.73m2)]超过3个月。
选择题型题A11 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（）昼夜尿比尿蛋白 d血肌酐 B血尿素氮CA 重. E尿β2微球蛋白2 白细胞尿多见于（）急性肾急进性肾小球肾炎CA急性肾小球肾炎B 盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于（）3肾病综合征C急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎A 肾脏肿瘤慢性肾衰竭ED 4 肾炎性水肿的特点不包括（）指压凹陷CB重着可波及全身A多从颜面部开始常为体位性E系肾小球率过滤下降所致很明显D病人需卧床休息5 经皮肾穿刺活组织检查术后，（）小时C 8小时小时D 12小时E24A 4小时B 6 尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（）6急性肾盂CA急性肾小管坏死B急性肾小球肾炎急性膀胱炎D原发性肾病综合症E肾炎急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的7临川特点是（）短EDCBA高热肉眼血尿大量蛋白尿重度水肿期内出现急性肾衰竭8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（）多A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D E伴有高血压晚期可发展为慢性肾衰竭9 肾病综合征病人的尿蛋白大多（）＜d C＜d D3.5g∕3.5gA＞∕d. B＞2.0g∕d ∕d E＜1.0g∕2.0g 10 尿路感染病人最突出的临川表现是（） ED腰痛尿痛发热A B肉眼血尿频尿急白细胞尿 11 关于尿路感染的治疗，不正确的是（）碱化尿液的目的在于增强抗生素疗效，减轻尿A 路的刺激症状.B无症状细胞尿必须治疗重新感染所致的在发行性尿路感染，应采取长C 程低剂量抑菌疗法 D复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物E 引起尿路感染的最常见病原微生物是（）12粪链.c变形杆菌d铜绿假单胞菌A b大肠杆菌 e葡萄球菌球菌典型急性肾小球坏死的尿液检查可见（）13白细d. 上皮细胞管型 c透明管型 b蜡样管型A．脂肪管型胞管型 e急性肾衰竭病人哪个方面的肾功能恢复最慢14（）肾小球滤过功A肾小球血流的自我调节功能 B集合C肾小管分泌功能D肾小管浓缩功能.E能管分泌功能 15 关于肾小球高滤过学说不正确的是（）肾A健存肾单位代偿肥大B肾小球率过滤增高 C肾小球血浆流量增高 D肾小球高代谢状态. E小球毛细血管跨模压增高 16 我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）狼疮性 B 高血压肾小动脉硬化 C A糖尿病肾病 . E原发性肾小球肾炎梗阻性肾病肾炎 D17 尿毒症病人最早和最突出的临川表现是（）高钾血恶心. D B出血倾向 C厌食 A 皮肤瘙痒 E抽搐症尿毒症病人下列哪项临川表现只要是由肾脏18内分泌功能障碍所致（） E D神经症状氮质血症胃肠道症状AB贫血. C代谢性酸中毒19 血液透析的适应证布包括（）D急性药物中毒 C急性肾衰竭 B慢性肾衰竭A．E中毒性休克高钾血症干体重是指（）20 C B标准体重A水代谢或水平衡正常下的体重计算透析病人饮食时使用体重脱水时的体重 D 禁饮12小时后的体重E 21 腹膜透析最主要的并发症（）高高血压 E心力衰竭 B 肺部感染C腹膜炎 DA 脂血症 A2题目：无明显诱因出现晨起颜面水肿岁 1.张某男19蛋白尿常血压100/72mmHg,心肺正一月余。
30g/L0~1/Hp。
血浆清蛋白尿红细胞（++++），）该病人最可能患了下列何种疾病（C急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎A 慢性肾衰慢性肾小球肾炎 E肾病综合征. D且以岁，多次检查尿蛋白阳性 192.王某，男，）清蛋白为主该病人的蛋白尿属于（溢 C 肾小球性蛋白尿. B肾小管性蛋白尿A出性蛋白尿 D组织性蛋白尿 E 功能性蛋白尿3.孙某，女，29岁。
因急性肾盂肾炎收治入院。
为了促进疾病康复，护士告知病人，每天）水量（．<1500ml D:<1000ml C： A：<800ml B：2000ml.1000ml E：≥≥眼脸和下肢水肿来岁，因血尿 4.江某，男。
15在下列食品确诊为急性肾小球肾炎院就诊）类型中该病人不宜多食的是（蔬菜榨菜. C 香蕉 D鱼 E A.甜点 B该 18男岁，患慢性肾小球肾炎1年余5.杜某，）病人应避免使用的药物是（糖皮质激素 A血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B . D青霉素 E阿司匹林C氨基糖苷类抗生素因急性肾小球肾炎收治入院32岁 6.何某，男，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗，在治疗期护士应特别注间为了避免病情进一步恶化，意观察和预防的不良反应是（）血消化性溃疡 D A血糖上升 B向心性肥胖 C E精神兴奋压升高岁，因急进性肾小球肾炎收治．杨某，男，427入院。
该病人在实验室和指标方面应重点监）测：（：尿红细胞计数：血红蛋白ASO滴度 B C：A.E：血肌酐Ｄ：尿比重岁，一周前被诊断患有慢性肾34苏某，女，8.其血尿素氮和血肌酐均明显高于正小球肾炎，）常，目前该病人的蛋白质摄入应为（的植：1.0g/(kg.d) A：>1.5g/d优质蛋白B：的优质蛋白 D物蛋白 C：1.0g/(kg.d)：E植物蛋白 0.6~0.8 g/(kg.d)的.0.6~0.8 g/(kg.d)的优质蛋白天前服用自行煎制的中药59.孔某，男，50岁，诊断100ml/d,后出现头晕、恶心、呕吐、尿量急性肾衰竭，该病人此时最重要的为急性中毒）护理措施是（：保证总热量的摄：吸氧 B：卧床休息 CA：控制水、钾的摄入 D：限制蛋白质的摄入 E. 入因急性溶血并发急性肾衰竭 54岁10．江某女,血钾6.5mmol/L 小时尿量收治入院，24150ml下列治疗措施不正确的是血尿素氮27mmol/L（稀释后缓慢静10~20ml葡萄糖酸钙A：）予以10% 注400ml .：输同型库存血BC：50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉点滴次3口服，每天15g：纳型离子交换树脂D． 100ml缓慢静脉点滴E：11.2%乳酸钠2 65岁，因输尿管结石准备手术，11．章某女24天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少，，同时出现食欲下降、腹400ml,小时尿量少于该病人此时的饮食指导正确的呃逆的症状，胀、）是（：多吃香蕉等水果以保. BA：限制蛋白质摄入持大便通畅饭菜中加一些咸菜增：：多饮水以增加尿量 DC 进病人食欲：清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功E 能岁，诊断为糖尿病肾病，慢性5612 丁某，男，。
病人此时的尿液检查最有肾衰竭（尿毒症期））可能出现的是（ B左右A 尿比重固定在1.010尿中红细胞明显增多C 尿中白细胞明显增多D尿中细胞管型明显增多E 24小时尿蛋白>3.5g13姚某，女，54岁，慢性肾衰竭（尿毒症期）静滴纠200ml碳酸氢钠5%入院接受治疗。