医院手术记录单
手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：
第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：
麻醉方式Anesthesia Type: 全麻麻醉人员Anesthesiologist:
术前诊断：枢椎齿状突骨折
Pre-operative Diagnosis：fracture of dentoid process
术后诊断：枢椎齿状突骨折
Post-operative Diagnosis：fracture of dentoid process
手术名称：C1/2复位，内固定术
Procedure Performed：
术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：
透视见C2齿状突基底部骨折，齿状突向后分离移位。

手术经过Description of Operative Procedure:
1、患者取俯卧位，颈椎略前屈。

C臂机监视下复位，见齿状突对线对位良好，常规消毒铺巾。

2、颈前右侧斜切口入路长度约5cm，逐层切开皮肤，皮下，颈阔肌组织，沿内脏鞘与血管鞘间隙钝性分离达
椎体前方，显露前纵韧带。

3、朝打入椎体前方打入克氏针1枚，C臂机透视确证为C2椎体。

2把拉钩拉开椎旁组织，充分C2显露椎体
前下方，臂机透视下，打入克氏针，使之在矢状面上朝向齿状突尖后半侧，离对侧皮质约1mm，冠状面上与中线重合，然后钻头扩孔，测深，取mm拉力钉一枚在C臂监视下顺克氏针拧入，透视位置良好。

齿状突复位满意。

4、大量PVP、生理盐水冲洗后，逐层关闭切口。

5、所用内固定材料详见手术记录单上标签。

冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无
手术标本Specimens Removed:无
失血量Blood Loss:
血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates
手术切口分级Surgical Site Classification：I
I □清洁切口
II □半污染切口
III □污染切口
IV □感染切口
手术医生签名：日期：2008－12－8
Signature of Operating Surgeon Date & Time。