（3）下泌涎核 → 舌咽神经 → 耳神经节 →腮腺
（4）迷走神经背核 → 迷走神经 → 神经节 → 颈 胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以 上的肠管
动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经
盆内脏神经
3.骶部副交感神经来源、行程、分布
骶2~4副交感核
盆内脏神经
盆丛
结肠左曲以下肠 管和盆腔脏器
神经节
低级中枢
（T1 — L3）
节前神经元 节前纤维
节后神经元 节后纤维
效应器 皮肤、血管、立毛肌
（1）椎旁节
位于脊柱两旁 每侧19~24个。 颈部3个 胸部10~12个 腰部4个 骶部2~3个 尾部：奇神经节
交感干
（2）交感干 脊柱两侧，由椎旁节和节间支构成。
上至颅底，下至尾骨。 （3）椎前节
节前纤维
椎 旁 节
节前纤维的三种去向：
脊髓侧角
白交通支 椎旁节
脊髓前根 椎前节
节后纤维的三种去向：
血
管
、
汗
腺
分
、
支
竖
到
毛
脏
肌
器
动脉丛再分支到 脏器
3．交感神经的分布
（1）颈部交感神经
颈上神经节：位第2-3颈椎横突前方，最大。
颈中神经节：最小，有无不恒定。位于第6颈椎 横突水平，紧靠甲状腺下动脉。
颈下神经节：常和第一胸神经节合称星状神经 节，位于第一肋椎关节前方。节的前下方与胸 膜顶毗邻。故做颈下神经节封闭手术时，要注 意其周围的重要结构，特别是防止刺破胸膜顶 而发生气胸。
节后纤维分布 颈上神经节
1）经灰交 通支连至 1-8对颈神 经，并随 其分布至 头颈上肢 的血管、 汗腺、竖 毛肌。
脊髓骶部：2~4节段的骶副交感核
神经节：器官旁节、器官内节
（2）周围部 节前纤维
节后纤维
脑神经、 盆内脏神经
器官
2.脑干副交感神经来源、行程、分布
（1）动眼神经副核 → 动眼神经 → 睫状神经节 → 瞳孔括约肌、睫状肌
（2）上泌涎核 → 面神经 → 翼腭神经节、下颌下 神经节 → 泪腺、下颌下腺、舌下腺
内脏神经系统课件
主要内容
一、概述 二、内脏运动神经 三、内脏感觉神经 四、某些内脏反射及其病变特征
一、概述：
①内脏神经系统是指分布于内脏、心血管平滑肌 和腺体的神经系，它是整个神经系统的一个组 成部分。
②内脏神经系含有感觉和运动两种纤维成分。 ③运动神经又称为“自主神经系” 、“植物神经
系”
内脏神经系 统
S2
S4
二、内脏运动神经
（一）交感神经 （二）副交感神经
（一）交感神经
1．低级中枢：脊髓T1~L3的中间外侧核（侧角）。
交感干 椎旁神经节 节间支
椎前神经节：腹腔节、肠系膜上节、
2．周围部
肠系膜下节、主动脉肾节
神经丛
交通支 白交通支
脊髓剖面图
（4）盆部交感神经：
4对骶交感神经节 1个尾交感神经节（奇神经节）。
盆部交感神经分支：
1）灰通支 → 骶神经和尾神经 → 下肢和 会阴部血管、汗腺、立毛肌。
2）骶神经节 →盆丛（下腹下丛） → 盆 腔脏器。
（三） 副交感神经
1.组成
（1）低级中枢
脑干副交感神经核：动 眼 神 经 副 核 ， 上、下泌涎核， 迷走神经背核
交通支 颈 中 神 经 节
2）伴邻近 动脉行走， 形成动脉 颈下神经节
咽丛
动脉丛 心上、中、下神经
（2）胸部交感神经：
位于胸椎两侧，10~12对神经节。
胸交感神经的纤维分布：
1）灰交通支 → 12对胸神经 → 胸壁、腹壁的血管、 汗腺、竖毛肌。
2）上5对胸交感神经节 → 胸主动脉丛、食管丛、 肺丛、心丛 → 相应器官。
骶交感干
S2 S3
S4 盆内脏神经
盆丛
三、内脏感觉神经
1. 初级神经元：位于脑神经节、脊神经节内 2. 外周突起：随舌咽神经、迷走神经、交感神经、
骶部副交感神经分布于内脏
3. 内脏感觉在中枢内传导：
内脏感觉神经元的中枢支一部分随舌咽神经、迷走 神经入延髓，止于孤束核。一部分随交感神经、盆内 脏神经（副交感神经）进入脊髓后角。
3）组成内脏大神经 4）组成内脏小神经
腹腔神经节
第6~9椎旁 节的节前纤 维 第10~11椎旁 节的节前纤维
主动脉肾节
（3）腰部交感神经：
4~5对神经节 位于腰椎体的前外侧、腰大肌内缘。
腰交感神经的纤维分布：
1）灰交通支 → 腰脊神经 → 腰部、腹壁的血管、汗 腺、竖毛肌。
2）腰内脏神经
消化管 盆腔脏器
位于脊柱前方，腹主动脉脏支的根 部。
有四个：腹腔神经节（最大） 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节
交感干
灰交通支 白交通支
椎旁神经节
节间支
脊髓侧角
椎前神经节
（4）交通支：交感干与脊神经的联系。
白交通支：起自脊髓侧角细胞 节前纤维 只存在于T1~L3共15对脊神经
灰交通支：起自交感神经节 节后纤维 脊神经中均有
（2）脊髓的急性横断性病变，横断以下脊髓所支配 的区域，在脊髓休克阶段可出现暂时的立毛反射消失， 休克后可有立毛反射亢进现象。这是由于脊髓内交感 神经中枢失去高级中枢的抑制作用而出现的释放现象。
（3）由于一个交感神经的节前纤维可与不同 的交感神经节的许多节后神经元形成突触，因此， 在正常时局部的刺激可引起同侧广泛的多段的立 毛反应。
交感神经
内脏运动神经
内
周 围
（自主神经、植物神经）
副交感神经
脏部
脊神经节
神 经
内脏感觉神经 脑神经节
系
脊髓：交感和副交感低级中枢
统
中 枢
脑干：孤束核，副交感核，心血管、呼吸中枢
部 间脑：情绪、体温、摄食、水平衡、生物节律调节中枢
大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
交
感 神
L3
经
系
统
副 交 感 神 经 系 统
射
• 立毛反射为躯体内脏反射。 • 反射弧：皮肤受寒冷刺激 → 脊神经、脊神经节 → 脊
髓 → 脊髓中间神经元 → 同侧脊髓侧角 → 节前纤维 经前根入脊神经 → 白交通支 → 交感干神经节→ 节 后纤维经灰交通支 → 脊神经 → 立毛肌
• 病变：
（1）当脊髓侧角、前根、交感神经节或节后纤维有 破坏性病变时，由于反射弧中断，病变所支配的区域 立毛反射消失。
孤束核或脊髓后角
丘脑 侧角的交感神经元和 前角的运动神经元形成突触
大脑皮质
内脏感觉
内脏-内脏反射和内脏-躯体反射
脊髓后角
侧角的交 感神经元
前角的运 动神经元
内脏-内脏反射
内脏-躯体反射
四、内脏反射及其病变症状
（一）立毛反射 （二）皮肤血管反射 （三）膀胱反射及其异常 （四）直肠反射及其异常
（一）立毛反