健康教育与健康促进
之
失眠
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失眠的定义
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态， 导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍 (DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡 眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足 或质量差等，是一种常见病。
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2005年主要发达国家普通人群睡眠问题调查报告 数据放
失眠发病率: 成年人在过去的12个月内有失眠症状
总计
57%
上海 62%
北京 广州 60% 68%
南京 49%
天津 杭州 44% 62%
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失眠患病率
• 全球睡眠调查（SLE-EP survey 2002）表明，45.4%的中国人有失眠 问题；
• 45%的车祸与睡眠不足有关； • 50%的工伤事故与睡眠不足有关； • 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； • 失眠症是一种未被广泛认知的疾病。
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失பைடு நூலகம்症的原因
1、慢性躯体疾病：如疼痛、心衰、关节炎等； 2、原发性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等； 3、药物及其他物质：酒精、尼古丁、咖啡因等； 4、昼夜节律紊乱：时差、夜班工作等 5、生理因素：睡眠环境变化、噪音、高温、强光等 6、心理因素：焦虑（入睡困难）、抑郁（早醒）； 7、精神疾病：精神分裂症、反应性精神病等； 8、行为因素：心理生理性失眠、不良的睡眠卫生。
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对睡眠问题采取的措施
45% 42.3%
40%
36.4% 35.5%
35%
30%
25.6%
25%
20%
17.7%
15%
12.6%
10%
5%
0%
无措施 服安眠药 少喝茶咖啡 看医生 喝中药
喝酒
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失眠了怎么办？
失眠症的治疗
1、非药物治疗： — 病因治疗 — 行为治疗
2、药物治疗
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失眠症的临床表现
① 睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟； ② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨 早醒； ③ 睡眠质量：多噩梦； ④ 早醒、醒后无法再入睡； ⑤ 总的睡眠时间少于6小时； ⑥日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振 ，嗜睡，乏力等。
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失眠症的分类
一、根据临床表现形式分类： 入睡困难型失眠 保持睡眠困难型失眠 早醒型失眠
二、根据病程分类： 暂时性失眠（小于一周） 短期性失眠 （一周至一个月） 长期性失眠 （大于一个月）
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失眠症的分类
三、按严重程度分类 轻度：偶发，对生活质量影响小； 中度：每晚发生，中度影响生活质 量 ，伴一定症状(易怒、焦虑、疲 乏等)； 重度：每晚发生，严重影响生活质量， 临床症状表现突出。
4．导致疾病发生 经常睡眠不足，会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，由此会导致种
种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。睡眠不足还会引起血 中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加；人体的细胞分裂多 在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱，会影响细胞的正常分裂，由此 有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生
大到全国人口 (>=15 岁)
美国
234.934.412*
56%*
英国
49.721.174
36%
法国
49.498.357
34%
德国
70.586.441
33%
日本
109.221.888
23%
西班牙
34.531.882
23%
意大利
50.017.532
30%
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2006年中国6城市普通人群睡眠问题调查
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睡眠不足的危害
1．影响大脑的创造性思维，科研人员研究认为，人的大脑要思维清晰、 反应灵敏，必须要有充足的睡眠。
2．影响青少年的生长发育 青少年的生长发育除了遗传、营养、锻炼等因素外，还与生长素的
分泌有一定关系。生长素是下丘脑分泌的一种激素，它能促进骨骼、 肌肉、脏器的发育。由于生长素的分泌与睡眠密切相关，即在人熟睡 后有一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰，而在非睡眠状 态，生长素分泌减少。
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睡眠不足的危害
5、睡眠不足可引起肥胖 有关研究表明：睡眠不足可以导致人体内消脂蛋白浓度的下降。消脂
蛋白是在血液系统中活动的一种物质，具有抑制食欲的功能，能够影 响大脑做出是否需要进食的决定。睡眠不足同时能引起人体内食欲激 素浓度的上升。食欲激素是由胃分泌的一种物质，能够引起人的进食 欲望
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睡眠不足的危害
3．影响皮肤的健康 人的皮肤柔润而有光泽，是依靠皮下组织的毛细血管来提供充足的
营养。睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，循环受阻，使得皮肤的细 胞得不到充足的营养，影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤的老化，使皮 肤颜色显得晦暗而苍白。尤其眼圈发黑，且易生皱纹。
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非药物治疗
（一）病因治疗： ❖改善不良情绪：学习工作压力大，生活遭遇变故等； ❖治疗影响睡眠的疾病：慢性疼痛、抑郁症 等等 ； ❖避免服用引起兴奋的药、物质：甲状腺素、咖啡 、 口服避孕药 ，茶、酒精、烟等
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• （二）行为治疗方法 1、睡眠卫生教育——养成良好的睡眠习惯与规律 ❖创造舒适的睡眠环境（温度、噪音、光线、床） ❖避免睡前吸烟、饮酒、茶、咖啡等，少饮水 ❖不在床上进行非睡眠活动，如看电视、阅读、 听收音机等；
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• （二）行为治疗方法 1、睡眠卫生教育——养成良好的睡眠习惯与规律
❖调节睡眠时间，睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心 轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。60～70岁一般 睡7～8小时，70～80岁6～7小时，80岁以上6小时便可（包括午间 休息1小时左右）。
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• （二）行为治疗方法
合理饮食：在每天保证三餐的基础上，晚餐要少吃，避免大鱼大肉和辛辣刺 激性食物。营养过剩会影响睡眠，特别是老年人、50岁以上的女性、40岁以 上的脑力劳动者或轻体力劳动者、富裕人群，要注意少吃海产品和美味佳肴，
或滋腻补品。主食除米饭外，可以加一些杂粮，如大麦片、玉米等。
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• （二）行为治疗方法
睡前喝杯（约为250毫升左右）热牛奶，有助于睡眠； 睡前热水泡脚，促使血管扩张，引导气血下行，使睡意蒙眬，入寐时间缩短， 睡得更熟、更香。 脚部温暖有助于睡眠。可穿一双袜子睡觉或放置热水袋。