第十四章消化
消化管一般结构
管壁内到外分为：黏膜、粘膜下层、肌层、外膜
黏膜：上皮：消化管两端为复层扁平细胞，保护为主，其余为单层柱状上皮，分泌吸收为主。
固有层：疏松结缔组织，毛细血管淋巴管丰富。胃肠内富含腺体和淋巴组织。
粘膜肌层：薄层平滑肌促进腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收转运。
粘膜下层：致密结缔组织，含小动脉静脉和淋巴管。食管和十二指肠内含对应腺。还有粘膜下神经丛。在食管胃肠与黏膜共同形成皱襞。
肝血窦：位于肝板之间，窦壁和内皮细胞围城，。含肠道吸收物的门静脉和含氧肝动脉血液，总过门管区的小叶间动脉静脉注入肝血窦。血浆与肝细胞进行物质交换，汇入中央静脉。通透性高，除了血细胞和乳糜微粒外均可进入窦周隙。含肝巨噬细胞，清除门静脉入肝的抗原异物，抵御病毒感染，防止肝内肿瘤和肿瘤转移。
3.轴突：每个神经元只有一个轴突，胞体发出，轴突发出的突起部位称为轴丘，无尼氏体。轴突表面有轴膜，内部胞质为轴质，主要功能为传导神经冲动。
突触：神经元与神经元或与效应细胞之间传递信息的结构为突触。
神经末梢：周围神经的纤维终未部分终止于其他组织中所形成的特有结构，称为神经末梢（nerve ending）。
横小管：肌膜向肌浆网内凹陷形成的管状结构与肌纤维垂直，位于明暗交接。横小管分支环绕吻合，将肌膜兴奋迅速传递至纤维内。
肌浆网：肌纤维特花的滑面内质网，横小管之间。纵行包裹异端肌原纤维，称纵小管。肌浆膜上有钙泵和钙通道，钙库。两段扩大成扁囊状称终池。横小管与终池组成三联体。
闰盘：心肌纤维连接处有缝隙连接，便于信息和冲动传递，使心房心室收缩同步化。
第七章神经
神经元各部结构功能
1.胞体：神经元营养代谢中枢
由细胞核、细胞质、细胞膜构成
细胞核：胞体中央，核被膜明显，大，圆，染色浅
细胞质：光镜特征为尼氏体和神经原纤维
尼氏体：主要合成更新细胞器所需的结构蛋白，合成神经递质所需酶以及肽类的神经递质。
神经递质：神经元向其他神经元或效应细胞传递信息的载体，主要在胞体合成以小泡形式储存在轴突终末。
3.D细胞丁细胞、Δ细胞。分泌生长抑素，以旁分泌方式或经缝隙连接直接作用于邻近的ABPP细胞，抑制分泌活动
4.PP细胞数量少，存在于胰岛周边。分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌、胆囊收缩。
门管区：人的肝脏每个肝小叶间含有3~6个肝门管区，在几个肝小叶之间的区域（即一个肝小叶多边形的角处），结蒂组织较多，其中含有肝动脉，门静脉和肝管的分支，它们分别称为小叶间动脉，小叶间静脉和小叶间胆管，此外还含有淋巴管和神经纤维。此区称为肝门管区。不同物种间结缔组织含量不同，例如猪的肝脏结缔组织较多，人的则较少。
脾索：富含血细胞的淋巴组织构成，呈不规则的索条状，并连接成网，而网孔为脾血窦（含较多B细胞浆细胞巨噬细胞树突状细胞。中央动脉主干穿过白髓进入脾索，分支成笔毛微动脉，末端开口于脾索。）
脾血窦：位于脾索之间，腔内含较多的巨噬细胞，可较强滤过淋巴液。窦壁都由一层长杆状的内皮细胞构成，构成栅栏状，彼此之间有缝隙，脾索之间的血细胞可以通过它们进入皮窦。皮窦宽大约30~100微米，形态不规则，相互连接成网。
3.外膜：较薄，由疏松结缔组织构成，以成纤维细胞为主含血管和神经为外中膜提供营养故又被称为营养血管。
第十二章
淋巴器官包括中枢淋巴器官：胸腺和骨髓。外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体等
细胞免疫全过程
胸腺发育成熟的T细胞转移到外周淋巴器官或淋巴组织，在没有接触特异性抗原分子前，保持相对静息状态，称初始T细胞。一旦接触了抗原呈递细胞称帝的与其抗原受体相匹配的抗原肽，他们便转换为代谢活跃大淋巴细胞，并增值分化。子细胞大部分化为效应T细胞，小部分形成记忆性T细胞。效应T细胞迅速清理抗原，当他们再次遇到相同抗原时，能迅速转化增值，形成大量效应T启动更强大的免疫应答并长期保持免疫力。
血细胞的形态数量百分比和血红蛋白含量的测定结果为血象。
血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。
白细胞：中性粒细胞，是数量最多的白细胞。核左移新血多核右移旧血多，杀菌吞食异物
肌层：除了食管上端和肛门为骨骼肌外其他为平滑腹膜内胃、大小肠，表面光滑利于胃肠活动。
消化管结构差异对比
消化管各段之间结构差异最大、与功能关系最密切的部分是黏膜
咽没有黏膜肌层
胃没有杯状细胞
食管内骨骼肌移行为平滑肌
十二指肠和空场头端环形皱襞和最发达
结肠处杯状细胞增多
输送结缔组织：连接支持防御修复
巨噬细胞：来源于血液中单核细胞。趋化运动：当受刺激后，细胞伸出伪足，沿化学物质浓度梯度朝浓度高的部位定向移动，聚集到产生和释放这些化学物质的部位而成为游走的活化细胞。趋化运动是发挥功能的前提。化学物质称为趋化因子。
区分,成纤维细胞：疏松结缔组织最主要细胞，附着在胶原纤维上。分泌物构成疏松结缔组织的纤维和无定形基质。此外，该细胞还可以分泌多种生长印子，调节各种细胞的增值功能。
心脏传导系统：
1.起搏细胞：心肌兴奋的起搏点。胞质内细胞器和肌原纤维较少，糖原少。
2.移行细胞：其传导冲动作用。胞质内含肌原纤维比起搏细胞多，肌浆网发达。
3.肯普耶纤维：传入心室肌膜与普通心肌纤维相连，通过缝隙连接冲动快速传导到心室各处，导致所有心室肌纤维同步纤维。
大动脉：大动脉管中含多层弹性膜和大量弹性纤维，故又称弹性纤维。
保持器官表面光滑，减少器官间摩擦，有利于血液淋巴及物质通透。
内皮：心血管淋巴管间皮：胸膜腹膜心包膜
单层立方上皮：一层立方上皮，六角形，核圆居中。
功能:
肾小管
单层柱状上皮：一层棱柱状细胞，六角形核椭圆与长轴一致。兼有杯状细胞。
吸收分泌
胃肠胆囊子宫
假复层纤毛柱状上皮：由柱状梭形锥形杯状细胞组成，表面有大量纤毛。
紧密连接中间连接（粘合带）桥粒缝隙连接（通讯连接）
质膜内褶：上皮细胞基底面细胞膜折向胞质形成的内褶，内褶间有长杆状线粒体。
常见于肾小管，扩大细胞基底部表面积，有利于水和电解质的迅速运转。
第三章
疏松结缔组织，致密结缔组织，脂肪组织，网状组织，血液，淋巴，软骨
狭义：结缔组织
主要指：输送结缔组织，致密结缔组织。
2.心肌膜：主要由心肌纤维构成。心肌纤维集合成束，内纵行，中环形，外斜行三层。心室肌内还有心脏传导系统的终末系统。心室心房肌之间有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼。
3.心外膜：心包的脏层，为浆膜。外表面为间皮间皮下是疏松结缔组织。心包的脏壁两层之间为心包腔，内有浆液可减少摩擦利于心脏搏动（心包炎，两层可发生粘连，使心脏搏动受限。）
神经胶质细胞
星形胶质细胞：最大，星形，内有胶质丝，起绝缘支持作用，还能分泌神经营养因子，对神经元的分化功能维持修复起作用。
少突胶质细胞：包卷神经元形成髓鞘，中枢神经系统的髓鞘形成细胞。
小胶质细胞：最小，来自于血液中的单核细胞，神经系统有损失时可转变为巨噬细胞
室管膜细胞：衬在脑室和脊髓中央管表面，形成单层上皮室管膜。产生脑脊液，有纤毛可助脑脊液流动。
嗜碱性粒细胞，数量最少。过敏反应。
嗜酸性粒细胞，抑制过敏反应
单核细胞，体积最大，进入其他组织分化为巨噬细胞等有吞噬作用的细胞。
淋巴细胞，免疫，机体防御疾病。
胸腺依赖淋巴细胞，T细胞
骨髓依赖淋巴细胞，B细胞
自然杀伤细胞，NK细胞。
血小板，从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块。
第六章肌
横纹肌有心肌和骨骼肌
随意肌为骨骼肌，不随意肌为心肌和平滑肌
神经調质：一般为肽类，增强或减弱神经元对神经递质的反映。
神经原纤维：镀银染片中黑棕色细丝，交错排列成网，深入树突和轴突。构成骨架，参与运输。
2.树突：每个神经元有一到多个树突，尚有大量短小突起，称树突棘。树突内胞质结构与胞体相似。主要功能为接受刺激，树突和树突棘扩大表面积，因此数量分支程度与信息接受整合能力有关。
弥散淋巴组织:无明确界限，以网状细胞和网状纤维为支架，网眼中充满大量淋巴细胞及一些浆细胞、巨噬细胞和肥大细胞等淋巴细胞无明显的境界，含有T细胞和B细胞，还常有高内皮的毛细血管后微静脉，它是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。淋巴组织内及其周围有许多毛细淋巴管，淋巴细胞可经此进入淋巴和血液循环,并经毛细血管后微静脉再入淋巴器官或淋巴组织.抗原刺激可使弥散淋巴组织扩大，并出现淋巴小结。
体液免疫全过程
在骨髓成熟的初始B细胞离开骨髓，迁移到外周淋巴器官和淋巴组织，遇到与其匹配的抗原在抗原呈递细胞和TH细胞的协助下可转化为大淋巴细胞并增至分化，其大部分子细胞称为效应B细胞（浆细胞）分泌抗体。结合后降低了抗原毒性加速吞噬细胞的吞噬和清除。小部分子细胞成为记忆性B细胞，和记忆性T相同。
淋巴小结：
1.内膜：由内皮和内皮下层构成。内皮下层中有长杆状的W-P小体，具有储存vWF的作用。vWF可同时与胶原纤维及血小板结合，参与止血凝血。
2.中膜：很厚，含40~70层，弹性膜和大量弹性纤维。在大动脉横切面上，由于血管收缩，弹性膜呈波浪状。弹性膜上有许多窗孔，各层弹性膜由弹性纤维相连。血管的平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型。（平滑肌纤维可迁入内膜增生产生结缔组织成分，使内膜增厚是动脉粥样硬化的重要环节。）
肛门内有密集静脉丛
食管十二指肠粘膜下层有腺
小肠内有帕内特细胞：分泌防御素，溶菌酶，对肠道微生物有灭杀作用。
第15章无大题
胰岛：1.A细胞甲细胞、α细胞。分泌高血糖素，促进肝细胞的糖原分解为葡萄糖，抑制糖原合成，使血糖浓度升高满足集体活动的能量需要
2.B细胞乙细胞、β细胞。分泌胰岛素，促进肝细胞脂肪细胞吸收血液内葡萄糖合成糖原或转化为脂肪，降低血糖。
骨骼肌光镜结构
肌纤维一般在光镜下为长条形,并呈现出规则的明暗交替横纹,肌膜下方可见多个细胞核.横纹由明带(又称I带)和暗带(又称A带)组成.在明带的中央可见一条暗线,称为Z线.暗带中央呈现一较明的窄带,称为H带,在H带中央又有一条深色的线---M线