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Lovett肌力分级标准
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MRC肌力分级标准
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MMT检查注意事项
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方 向相反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈 不适用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
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肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群：肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群：肱三头肌
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肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
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肱三头肌
3、4、5级：
肘关节伸展
2级：
0、1级：
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MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误 差影响
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本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
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关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度（一侧） 60-80° 35 ° 30 ° 115 °
肩关节：外展 90°，内收45°，前屈90°，后伸35°，旋转45°。 肘关节：屈曲135-150°，伸10°，旋前（手背向上转动）80-90°，旋后（手
背向下转动）80-90° 腕关节：背伸30-60°，掌屈50-60°，内收桡侧25-30°，外展尺侧30-40° 髋关节：后伸15-30°，内收20-30°，外展30-45°，旋转45° 膝关节：屈曲120-150°，伸5-10度，内旋10°，外旋20° 踝关节：背伸20-30°，跖屈40-50°
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结果记录与分析
结果记录
– 若被动运动受限，应记录可动范围角度 – 痉挛 S (spasm)、挛缩 C (contracture)、
疼痛 P (pain) 应注明
结果分析
– 肌肉病变 – 中枢神经损伤 – 周围神经损伤
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简单器械的肌力评定
握力测试
握力指数＝握力/体重×100 正常大于50
捏力测试
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肌力评定的方法
1、徒手肌力评定（MMT） 2、简单器械的肌力评定 3、等速肌力评定
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徒手肌力评定 （manual muscle testing, MMT）
根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不 同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗 阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到 最大的活动范围。 根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力 分级标准来评定级别。
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肌肉的运动形式
等长收缩（静力性收缩） 等张收缩（动力性收缩）
– 向心性收缩 – 离心性收缩
等速收缩
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影响肌力的因素
1．肌肉的生理横断面
肌力大小与肌纤维的数量和粗细成正比
2．肌纤维的类型
– 红肌纤维,Ⅰ型肌，慢肌，慢颤氧化型 – 白肌纤维,Ⅱ型肌，快肌，快颤糖酵解型 – 中间型纤维
5
影响肌力的因素
肌肉峰力矩、爆发力、耐力、功率、达到峰力矩的时间、角度、 标准位置和标准时间下的力矩、屈/伸比值、双侧同名肌肉的力 量相差值等等一系列数据
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等速肌力测试特点
顺应性阻力，阻力随运动过程中每一点肌力的 强弱变化而变化，使肌肉在整个关节活动范围 内始终承受最大的阻力 能提供肌力、肌肉做功量、肌肉爆发力和耐力 等多种数据，参数全面、精确、客观 必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵 训练操作费时，技术要求较复杂
正常值为握力的30%
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简单器械的肌力评定
背拉力测试
拉力指数＝拉力/体重×100 正常值：男性150~200,女性 100~150
四肢肌群的肌力测试
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等速肌力评定
概念
– 角速度相等
种类
– Cybex，Biodex，Kin-com，Lido等
组成
–操作系统
提供肢体在预定速度下进行肌肉力量测试
–电子计算机处理系统
肌力评定
1
定义
肌力是肌肉收缩时产生的力量。以肌肉 最大收缩所能负荷的重量来表示。 肌力评定是测定受试者在主动运动时肌 肉或肌群的力量，以评定肌肉的功能状 态。
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肌肉的分类
运动中起主要 作用的肌肉
原动肌
固定肌
固定原动肌 附着的骨骼
副动肌
协助完成动作
抵消原动肌 产生的不需 要的动作
中和肌
拮抗肌
与原动肌运 动方向相反
3. 肌肉的初长度
4. 肌肉收缩的类型
离心性收缩>等长收缩> 向心性收缩
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影响肌力的因素
5. 其支配神经的功能状态
神经冲动强度越大，频率越高， 肌肉力量越大
6. 年龄和性别
– 女性肌力为男性的2/3 – 20岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增大而
逐渐下降
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评定目的
评价肌肉功能损害的范围及程度。 间接判断神经功能损害的情况。 指导治疗，评定疗效。