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神经介入术术后护理


监护,静脉补充液体约1500ml-2000ml; 4、观察患者肢体活动情况;
六、健康教育 1.术后如无不适反应,饮食无特殊禁忌; 2.术后24小时恢复术前日常活动; 3.心理指导:把造影术后诊断结果耐心细致给病人 讲解,使其保持平静的心态,避免情绪激动及过 度紧张,遇事要沉着、冷静、树立信心。
谢 谢
2、穿刺部位的观察 防止穿刺部位渗血,需仔细观察穿刺部位的纱布敷 料是否清洁干燥,要充分暴露穿刺点周围皮肤,观 察皮肤局部是否有青紫肿胀,并且触摸穿刺点周围 有无硬结和隆起,以便更好地判断伤口有无血肿的 发生,因此包扎期间密切观察术侧肢体颜色、温度、 足背动脉搏动情况,必要时行血管彩超检查。
3、观察患者意识状态及生命体征,24小时心电
最有价值的检查方法之一。
二、物品准备 造影物品: 造影包 导丝 导管 穿刺针 三通管 注射器 输液器 无菌手套 消毒液 监护仪 微量泵 食用盐两袋 备用药品: 肝素钠 利多卡因 多巴胺 肾上腺素 阿托品 尼莫地平 硝普钠 罂粟碱 鱼精蛋白 生理盐水
三、术后护理 1、造影结束后拔出动脉鞘,加压包扎,观察有无活 动性出血,如无特殊不适送患者回病房; 2、造影术后平卧24h,穿刺点盐袋加压包扎穿刺点 加压24h、术肢伸直并制动(注意下肢严格制动) 3、心电监护24h,每30分钟测一次血压; 4、每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿, 足背动脉搏动情况,足部皮肤的色泽、温度;
4、血栓形成或斑块脱落:是较常见的严重并
发症,如温下降,则可
能是股动脉栓塞可能,应及时进行处理。
五、术后观察重点
1、观察伤口包扎情况 过松:容易导致穿刺部位渗血和皮下血肿; 过紧:容易压迫局部皮肤形成水泡,压迫动静 脉造成下肢血液循环不良,造成下肢缺血缺 氧甚至坏死。
注意观察足背动脉搏动情况
5.病情观察:注意病人有无头晕头痛、恶心呕吐、
失语、肌力下降、四肢抽搐等神经系统症状,特
别是全麻或病情较重患者,要严密观察病情及血
压的变化;
6.饮食护理:鼓励患者多饮水以利于造影剂从体内
排出;
7.防止腹压增高动作:如咳嗽及用力排便,及时 给予镇静剂,控制剧烈咳嗽,咳嗽时要用双手加 压动脉穿刺部位,缓冲动脉压力; 8. 活动:绝对卧床24h,术后24小时可拆除绷 带,穿刺点常规消毒,纱布覆盖。
留时间较长,加之栓塞材料等因素影响,容易
诱发脑血管痉挛,表现为头晕、头痛、紧箍感、
恶心呕吐、失语、意识障碍等症状,多于术后 12~24小时内发生。早期发现及时处理可避 免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障 碍。
3、穿刺部位渗血和皮下血肿:最常见的穿刺 点并发症,处理办法:经加压包扎几天后局部 热敷大多可消失、吸收,皮肤颜色可恢复。
神 经 介 入 护 理
★概念
★物品准备 ★术后护理 ★常见并发症 ★术后观察重点
一、概念 血管造影的影像通过数字化处理,只保留血管 影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图 像清晰,分辨率高,对观察动脉瘤,血管狭窄的 定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图 像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用 于全身血管性疾病的检查及治疗。DSA是动脉瘤
四、常见并发症
1、脑出血的观察:由于手术是在全身肝素化的情
况下进行,术后注意观察有无颅内出血的发生,
机械刺激及情绪激动都可引起再出血;如出现脉
搏搏动弱,呼吸深慢,头痛、恶心、呕吐、烦躁 不安、颈强直、意识障碍等症状,应警惕有颅内 出血情况,必要时复查头部CT。
2、脑血管痉挛的观察:由于导管在血管内停
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