牙周刮治标准操作流程和评分标准
一题干
患者男性，34岁，因全口中度牙周病，需行牙周基础治疗去除龈下牙石。

请为其进行右上颌区龈下刮治操作。

条件：患者进行核对与评估，已排除禁忌症，可直接进行龈下刮治。

单人操作
二操作时间
30分钟
三参考材料
1 临床牙周病学（第一版）
2 牙周病学（第四版）
3 牙周刮治基础与高级根面刮治
四操作流程
（一）物品准备
1、检查器械：口腔检查盘、牙周探诊
2、刮治器械：通用刮治器及Gracey刮治器
3、药品：阿替卡因，双氧水，生理盐水，碘甘油
（二）刮治步骤
1、调整医生和病人的椅位，对好灯
2、洗手，带好手套
3、对右上颌区域进行消毒、麻醉
4、对右上颌牙齿进行牙周探诊，明确牙周袋深度，探查龈下牙石的形状、大小和部位。

5、进行牙周刮治：使用改良执笔法握持刮治器；以中指和无名指紧贴在一起或者以中指为指点，指腹要放在刮治牙的邻牙上。

刮治器的工作面与根面平行，缓缓放入袋低牙石基部，然后改变刮治器角度，使工作面与牙根面呈45~90°，向根面施加压力，腕部用力去除牙石，注意避免层层削刮。

每一下刮治都由袋底向冠方移动，但不得超出龈缘。

每一次动作的刮除部分要与前次有部分重叠，避免遗漏。

（三）刮治后处理
1、刮治完成后用牙周探诊检查是否有牙结石遗漏，根面是否坚硬光滑。

2、对刮治牙位冲洗、上药。

3、术后医嘱
五备物
1、刮治对象：真人，或仿头模
2、器械：
(1)匙形刮治器：通用刮治器和Gracey刮治器1套
(2)仿头模
(3)带有根面牙石的牙模型
(4)口腔检查盘（包括口镜、镊子和尖探诊）
(5)牙周探诊
(6)注射器
3、药物：阿替卡因，碘甘油。