第十四章融合教育个别化教育计划
融合教育中的个别化教育通过个案会和个别化教育计划达成。
下面以个别化计划结构及实例形式说明。
第一节融合教育学生个案报告及个别化教育计划结构
一、基本资料（家访、填表资料）多由教师整理、登录
学生姓名：_____________ 性别：______ 出生年月：_______年____月____日民族：_________________ 身份证号：___________________________________家庭住址：__________________________________________邮编：____________居住地：_____________________________________________邮编：____________主要联系人关系：___________________________ 联系电话：_________________手机：______________________________ 邮箱：__________________________二、家庭基本情况（家访、填表资料）多由教师整理、登录
父亲: 姓名：________________ 年龄：______________ 职业：____________文化程度：____________ 民族：___________ 工作单位：____________母亲：姓名：________________ 年龄：______________ 职业：_____________文化程度：____________ 民族：____________ 工作单位：___________主要照顾者姓名：____________年龄：____________职业：_____________父母婚姻状况：________________________________________________________家庭经济状况：________________________________________________________家庭生活简述：________________________________________________________是否独生子女：________________________________________________________家庭结构：____________________________________________________________（比如与父母，祖父母同住或单亲家庭等）
与家人相处及沟通：____________________________________________________家庭气氛：____________________________________________________________家庭教养态度：________________________________________________________
家长期望：
家长对孩子未来发展期望：______________________________________________家长对孩子近期发展的目标期望：________________________________________家庭需求：
一般教育：____________________________________________________________特殊教育：____________________________________________________________
辅具辅导：______________________________________________________康复：______________________________________________________三、生长发育（家访、病历整合）由教师或校医整理、登录
生育史：______________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________发展史：（生长、发育情况：坐、爬、站、起、跑、跳、身高、体重、眼手协调等）_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________身体检查情况：
视力：______________________________________________________________听力：______________________________________________________________神经系统：____________________________________________________________智力发展：____________________________________________________________沟通表达：____________________________________________________________动作：______________________________________________________________社会情绪：____________________________________________________________特殊情况：____________________________________________________________病史：_____________________________________________________________药物过敏史：__________________________________________________________四、各项评量摘录
（一）发展及适应能力现状（发展性、适应性领域综合课程评量，核心障碍分项评量，标准化测验）由测评人员登录
（二）学科能力现状（学科课程标准评量、学业评量、核心障碍专项评量、学科活动现场观察）由学科教师登录
（三）一日活动及环境（记录一日家庭、学校、社区活动情景）由班主任或资源教师与家长完成
（四）综合分析与建议（个案会全体人员讨论）●优势能力分析：
●限制及对班级生活的影响：
●教育需求分析：
教育重难点分析与建议：
五、融合教育学生个别化教育计划
学生姓名：_____________ 性别：___________ 就读学校：________________班级：_________________ 出生年月：____________
本计划执行起止日期：___年____月——____年____月目前安置：____________本期安置与执行人:_____________________ 计划拟定人：_________________
（一）长程目标：（一学期含发展、适应领域，学科及其他目标）个别化讨论会全体人员决定
（二）短程目标：（在长程目标导引下的具体目标）个案会参会人员或教学过程
（三）教育支持及相关服务（个案讨论会决定）
1、安置服务类型
在家服务普通班特殊学校（机构）普通学校特殊班巡回资源教师资源教室（班）
2、在普通班学习
全日全部活动部分活动个别活动
情况说明：
3、相关服务（语训、动作训练、心理辅导、职能等）
（四）行政与环境支持（辅具、课程、教材、考试、人员、各设施等）
第二节个别化教育计划实例
新津县花源小学个别化教育计划（2012-2013学年第一学期）一、基本资料
二、测验与评量
注：本表所列测验结果应结合于下表现况描述中使用。
说明：此项填写标准化测验的结果及分析。
三、语数学科能力现况描述
五、综合分析与建议
六、教育支持与相关服务
七、学年学期教育目标（长期目标：三个月以上）
八、短期教育目标（短期目标：4周内可完成的目标）。