频谱心电图
正常功率谱图形
正常功率谱图的特征:
心电功率谱是由一组间距相等的波峰(称为谱 线)组成的,P1称为基波,P2、P3、P4等称为 谐波,心电功率谱的正常图形有以下特征: 1、前4条谱线较为明显清晰,谱线为尖锐的 单峰,谱线且逐渐衰减。 2、谱线等间距; 3、P1与心率相对应。心率=基波频率×60 4、P1和 P2、P3、P4谐波。占心电总功率的 90%以上。
心室晚电位 VLP ( Ventricular late potential )
临床意义
众所周知,室早引发室速、室颤是器质 性心脏病尤其冠心病患者的致死原因。大 多数院外发生的猝死也是突发室早、室速, 然后恶化为室颤致死所致。
VLP是折返性室性心律失常发生的重要 机制,因此,VLP检测为预防院内外猝死 提供可靠的实验室证据。
VLP产生机理
受损的心肌在动作电位第4相复极时, 发生K、Na、CL等离子异常的穿膜流动, 产生多个高频率、低振幅、不规则的电位 (电流),其称为碎裂电位(fragmented potential)。因其发生在心室动作电位晚期 4相复极时,故称为室性晚电位。
阳性(positive)标准: 振幅<25µv 持续时间>40ms QRS>120ms
H 阳性(P1 < P2)
A5 阳性( P1<P5,P6,P7)
N 阳性(P1消失或极低)
Ra 阳性 (P间距不等)来自A 阳性 (P1-P4过高)
U 阳性(P1-P4过低)
二,心电传递函数相移 (Deliver function phase shift)
心电传递函数
正常人Ⅱ导和V5导的心电信号基本为常 数,传递函数曲线大致分布在零线附近。
频谱心电图
Frequency-domain Cardiogram (FCG)
开封市中医院 心电图室 李成忠
FCG简介
FCG是有中科院工程院士封根泉八十年 代创立的,其依据成熟的生物工程自动控制 原理,把心脏搏动类比为工程自动控制系统, 对心电信号振幅(功率)在时域和频域上的 变化进行分析。经过三十多年临床应用证明, FCG对隐匿性心肌缺血、心肌损伤有较高敏 感性,其为心肌病变、冠心病的早期诊断提 供了一种简单无创的监测方法。
正常相干函数图
正常相干函数图的特征:
正常相干函数图,其相干曲线在起始部 有几次波折,以后曲线走向平稳,尤其 是高频段,即6Hz 以上RF 曲线的走向 和形态平稳,相干值接近1。
五,互相关函数 (Correlative function)
互相关函数
在频谱心电图中,互相关函数反映了V5和Ⅱ 导联信号的相互依赖性,是心脏不同部位的电 活动功能及它们相互匹配的反映。
高频异常信号
切迹(notching): QRS波群斜率走向有正负变化。
扭结(beading): QRS波群斜率坡度有改变,但小于45 度。
高频心电图 HFECG (hight frequency ECG )
HFECG概述
高频心电图又称为高频带心电图或高度逼 真心电图。
心电图的频响范围在0.05-100HZ。 高频心电图的频响范围在0.05-1000HZ。 高频心电图可记录到普通心电图上记录 不到的异常高频信号,其与心肌坏死后瘢痕 的产生和纤维化有关。
四,相干函数 ( Relative Function RF )
相干函数 ( RF )
相干函数是分析V5、Ⅱ两个导联心电 信号在各个频率上振幅、频率和相移之 间的相干协调性。
接近1表示两导联信号间相关性和协调 性高,而接近0表示两个心电信号独立性 增强,其提示心肌损伤区域与正常心肌之 间的协调性减弱。
正常互相关函数图的特征
互相关函数曲线呈数个形态相似,间隔相 等的波峰,在图正中零位线上的波峰为R1, 其振幅较高,其余依次为R2、R3 幅度依交衰 减。
互相关函数两个R 峰之间称为PT 段,通常 应有二个或三个正向波。R1 在横坐标零位线 上,R1、R2、R3 间距相等,R 峰 之间有两 个正向小波,形态规则,幅值在正常范围内, 提示心电信号周期性,稳定性均好。
若心脏病变损伤,影响心电信号传输, 就会导致传递函数曲线在零线偏移,其称 为传递函数相移超限(phase shift)
横坐标代表频率,每刻度为2HZ,纵坐标 代表相移程度。
正常传递函数相移图
三,心电脉冲响应 (Electrocardial impulse response)
心电脉冲响应(impulse response)
正常心电脉冲响应图
异常脉冲响应
F+: 主峰倒置。 M+:主峰成双峰或多峰。 RSR+:次响应波至主波间距等于窦性RR间
期的正倍数时,称为R型次响应。(Regular Sub-Response RSR) CSR+:次响应波至主波间距不等于窦性RR 间期的正倍数时称为C型次响应。(Casual Sub-Response CSR)
正常互相关函数图
注意事项:
如果在检测过程中,患者异位心搏较多,则FCG 的诊断结果可靠性降低,因为异位心搏信号会使FCG 谱线紊乱,相应的指标失去了原来的意义。
使用12导联FCG功率谱指标定位分析心肌缺血和 冠心病,是一项新的课题,时间尚短,有待于不断 的提高和完善。相信随着FCG设计理论的不断发展, FCG作为检测心电信息的手段之一,必将得到更加广 泛的认可和普及。
在自动控制理论中,脉冲响应是衡量一个 系统的品质因数的重要指标。其用于心脏电 活动的评估,可以衡量心脏不同部位电活动 的稳定性。
异常的脉冲响应提示,心肌缺血,心电活 动不稳引起的心律失常。
正常脉冲响应图的特征
正常心电脉冲响应图主峰是由一个主峰 和数个小峰组成,正向的主峰位于图的中央, 呈高而窄,为直立单峰。
心电图频域分析内容
采用V5导联和标准Ⅱ导联的心电信号, 进行功率、频域、时域三维分析,其中 包括:
1, 心电功率谱、 2,传递函数相移、 3,脉冲响应、 4,相干函数、 5,相关函数、
幅度 (功率)
时域测量
频域测量
一, 心电功率谱 ( Electrocardial power spectrum)