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5
特发性含铁血黄素沉着症
• 病理: • 原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血; • 大体: • 镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜
细胞
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淀粉样变性
• 分型：血管型，支气管结节型，实质结 节型，弥漫型肺泡间隔型
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以线状或网状影为主的弥漫性病变
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肺气肿
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肺泡中心性气肿
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腺泡中心性气肿 50
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小叶中心性气肿
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支气管扩张
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CCT
HRCT 精选ppt
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急性弥漫性肺疾患
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Diffuse Pa精选nppbt ronchiolitis 57
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过敏性肺炎
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Ground glass
Small nodule
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Subacute stage of allergic alveolitis
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Hyper-sensitive pneumonitis
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EAA急性期
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文3F2
以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病
• PAP • 过敏性肺炎 • PCP • 各种肺炎及 机遇性肺炎的早期
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肺泡蛋白沉着症
• 镜下: 肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无 结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性； II 型肺泡上皮增生剥脱； 间质内淋巴细 胞浸润和不同程度的纤维化； 有些病 例可和机遇性感染并存。
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Septal thickening, parenchymal band
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混合型结缔组织病 恶化期的活动性肺泡炎
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Indistingushiable with IPF
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Fine network in mixed connective tissue disease
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Follow up after corticosteroid therapy
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Acute radiation pneumonitis in a lymphoma patient
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Same patient: intercurrent PCP
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Endobronchial spread of
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lymphangiomyomatosis
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Centrilobular emphysemaFra bibliotek精选ppt
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肺泡微石症
• 原因不明，1/2有家族史，发展缓慢 • 镜下： 遍布肺泡腔的钙化小球，直径
0.01-2.8mm，呈浅兰紫色葱皮样结构， PAS染色为强阳性。 周围的肺泡间隔大 致正常，晚期可有间质纤维化
常见肺部弥漫性疾病的CT诊断
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以结节为主的弥漫性疾病
• 尘肺 • 结节病 • 粟粒性肺结核 • 转移瘤 • 含铁血黄素沉着症
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结节病
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•支气管血管树 周围间质的明显增厚
•胸膜下小结节
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Interstitial thickening, bronchiectasis
• 肺纤维化 • 石棉肺 • 慢性间质性肺炎 • 结缔组织性疾病 • 癌性淋巴管炎
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IPF
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IPF
的
阶
段
表
现
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毛玻璃样阴影提示病变处精选于ppt活动期
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石棉肺
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蜂窝,线样影
增厚钙化的胸膜
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Tuberculosis
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BOOP
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Bronchiectasis w精it选hpptmucous plugging 44
Bronchiectasis
lead to
BOOP
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以囊状或不规则密度减低为主 的弥漫性疾病
• 淋巴管平滑肌瘤病 • 组织细胞病X • 肺气肿 • 闭塞性支气管炎
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卡氏肺囊虫性肺炎(carini)
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急性白血病,肺曲霉菌感染
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Ground glass Nodule with halo
Aspergillus
(confirmed by bronchoalveolar
lavage)
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Bleomycin lung toxicity