2020年北京市《急诊医学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
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5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.肺栓塞不包括( )。
A.PTE(肺血栓栓塞症)B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)2.再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关( )。
A.细胞膜通透性减弱B.细胞膜外板与糖被分离C.钙泵功能加强D.线粒体功能加强E.以上均不是3.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示( )。
A.血容量不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.血容量严重不足E.心功能不全4.休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是( )。
A.继续补充血容量B.利尿剂C.使用缩血管药D.使用扩血管药E.使用大剂量糖皮质激素5.血液透析滤过后稀释置换液的输人量应≤血流量( )。
A.20%B.30%C.35%D.40%E.50%6.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功( )。
A.1秒B.2秒C.3秒D.秒E.5秒7.急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿,抢救的首选药物是( )。
A.碘解磷定B.强心苷C.吗啡D.阿托品E.强心苷(毛花苷C)8.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括( )。
A.盘形红斑B.肾损害C.口腔或鼻咽部溃疡D.无日光过敏E.浆膜炎9.创伤的主要分类类型不包括( )。
A.开放性损伤B.闭合性损伤C.多发伤D.复合伤E.机械伤10.禁食水的成年患者每天正确的水与电解质补充量为( )。
A.水2000-2500ml,钠10g,氯化钾5gB.水2000~-2500ml,钠5g,氯化钾4gC.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3gD.水1500~2000m,钠3g,氯化钾2gE.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g11.下列均属于非感染性发热ICU患者,除外( )。
A.急性脉管炎B.深静脉血栓形成C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D.肿瘤患者发热E.肺栓塞12.关于药疹的皮肤试验,正确的是( )。
A.目前的检测方法在敏感性、特异性及安全性方面较好B.药物引起的系统性接触性皮炎,用斑贴试验意义不是很大C.划痕及皮内试验的阳性率不高,诊断价值不大D.皮内试验安全E.药物激发试验适用于注射药物所致的较轻型药疹13.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是( )。
A.发现慢性中毒后,立即停药B.先增加剂量,再逐渐减量至停药C.长期维持小剂量用药D.缓慢减少药量,逐渐停药E.以上都不正确14.有关包扎的叙述,错误的是( )A.包扎动作要轻柔,不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E.包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上15.以下不属于“ABBS方法”快速评估内容的是( )。
A.检查有无呼吸B.检查是否发热C.检查气道是否通畅D.检查所有体表能控制的主要出血部位E.检查患者的反应状态、意识、瞳孔等16.属于低张性缺氧的疾病是( )。
A.慢性阻塞性肺疾患B.贫血C.亚硝酸盐中毒D.CO中毒E.休克17.关于催吐,下列说法不正确的是( )。
A.空腹服毒者要先饮水500mlB.可用药物吐根糖浆催吐C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止18.中毒是指有毒化学物进入人体,达到中毒量而产生损害的( )。
A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.血液系统疾病D.染毒部位局部疾病E.以上均是19.目前大部分阿片类药物的毒性作用主要是通过受体介导,这种受体是( )A.MOPB.DOPC.KOPD.NOPE.COP20.固定材料的选择不包括( )。
A.木制夹板B.塑料夹板C.颈托D.充气夹板E.以上都不是21.遭遇电击时,最容易引起室颤的是( )。
A.高压电B.直流电C.交流电50~60Hz/sD.交流电200~300Hz/sE.闪电22.低频电击伤较高频电击伤危险( )。
A.3~5倍B.0.5倍C.30倍D.0.1倍E.200倍23.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒最常见的并发症是( )。
A.弥散性血管内凝血B.脑水肿C.心律失常D.急性肾衰竭E.肝衰竭24.血栓性血小板减少性紫癜(TTP),治疗应首选( )。
A.糖皮质激素B.静脉滴注右旋糖C.抗CD20单克隆抗体D.血浆置换E.免疫抑制药治疗25.下列临床表现最严重的抽搐是( )。
A.癔症性抽搐B.癫痫持续状态C.手足抽搐症D.过度通气E.高热惊厥26.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( )。
A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)27.去乙酰毛花苷丙使用过量时的症状不包括( )。
A.腹泻B.食欲不振C.心动过缓D.黄视E.头痛28.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救( )。
A.重金属中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒29.ICU护士专业培训要有( )以上的护士工作经验,护土边工作边学习,培训结束有证书。
A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年30.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有A.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt-PA二、A2(共20题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( )。
A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血32.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先( )。
A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛33.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( )A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管34.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)35.灾难医疗救援人员的任务有( )。
A.协助救援人员(武警、军人等)尽快使伤员脱离致伤环境B.稳定伤员情绪C.评估伤员损伤的性质和严重程度D.评估伤员伤情以及病情分类E.对伤员进行初步的抢救和处理36.重症中暑包括( )。
A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑37.关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是( )。
A.主要为组织缺氧B.一氧化碳与b有较强的亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离E.全身和中枢缺氧症状为主38.使用乌拉地尔血压下降过快可致( )。
A.腹痛B.恶心呕吐C.出汗D.心律失常E.胸部压迫39.急性肾衰竭的常规检查项目包括( )。
A.尿常规B.血沉C.C-反应蛋白D.血肌酐E.肾活检40.脓毒症休克患者应监测( )。
A.生命体征B.细菌感染类型C.中心静脉压D.心排量E.尿量41.扩血管活性药是( )。
A.硝酸甘油B.问羟胺C.巴酚丁胺D.酚妥拉明E.去氧肾上腺素42.在百草枯中毒治疗中,以下药物具有抗氧自由基作用的是( )。
A.糖皮质激素B.依达拉奉C.谷胱甘肽D.维生素CE.环磷酰胺43.院前急救医疗的任务包括( )。
A.院前急救医疗及医院间医疗转运B.参与大型意外灾害事故的指挥、组织和救援C.承担社区活动的医疗保障工作D.负责或协助组织医疗人员及医疗辅助人员进行急诊、急救方面的业务培训E.参与公众健康教育、疾病预防的宣传及相关研究44.为防止血液滤过的滤器及管路中形成血栓,延长滤器使用寿命,应定期使用生理盐水冲洗滤器,其征象有( )。
A.滤液尿素值,血尿素值<0.7B.滤液尿素值,血尿素值<0.9C.最大超滤量<100ml/hD.滤器前压力过高,管道搏动E.最大超滤量<120ml/h45.以下有关经口气管插管的叙述,正确的是A.经口气管插管对咽喉部刺激强B.清醒患者不能长时间耐受C.利于口腔护理D.长时间应用可损伤牙齿、口腔、咽喉、会厌等部位E.一般留置不超过7天46.血浆置换的主要适应证有( )A.吉兰-巴雷综合征B.慢性肾功能不全尿毒症C.冷巨球蛋白血症D.重症肌无力危象E.洋地黄中毒47.脑死亡的征象包括( )。
A.自主呼吸消失B.脑干反射消失,且持续时间至少12小时C.脑电图呈一直线,对任何刺激无反应D.过深昏迷,对外界刺激无反应E.去大脑强直48.对急性冠脉综合征的初始治疗包括( )。
A.氧疗B.160~325mg非肠溶阿司匹林嚼服或溶剂口服C.在阿司匹林、溶栓等的基础上可加用氯吡格雷300mgD.持续心电监护E.建立静脉通道49.流行性出血热由于肝素类物质增加所致的出血,可应用( )。
A.维生素B.鱼精蛋白C.去甲肾上腺素D.氨甲苯酸E.甲苯胺蓝五、B(共5题)50.属于经口气管插管优缺点的是( )。
A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出B.易耐受,可留置7~14天,最长可达2个月C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少E.可永久性置管51.血液透析中血钾水平异常,基础心脏病,酸碱失衡,缺氧等因素,会引起( )。
A.高血压B.低血压C.心绞痛及心肌梗死D.心脏骤停E.严重心律失常52.头部和颈部的大出血( )。
A.颞浅动脉指压止血法B.颞深动脉指压止血法C.面动脉指压止血法D.颈内动脉指压止血法E.颈总动脉指压止血法53.腋窝、肩部的出血( )。
A.锁骨下动脉指压止血法B.锁骨上动脉指压止血法C.肱动脉指压止血法D.桡动脉指压止血法E.股动脉指压止血法54.死亡人数十人至百下,或直接经济损失在十万元至百万元之间的属于( )。
A.小灾B.中灾C.微灾D.大灾E.巨灾A1答案：1：E2：B3：E4：D5：B6：E7：D 8：D9：E10：B11：C12：C13：A14：D 15：B16：A17：D18：E19：B20：E21：C 22：A23：D24：D25：B26：E27：A28：D 29：C30：AA2答案：31：E32：B33：E34：EA3/A4答案：X答案：35：A36：A37：A38：C39：A40：A41：A42：B43：A44：A45：A46：A47：A48：A49：BB答案：50：C51：E52：A53：A54：A相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：。