简表
简表
示意图
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㈠心力衰竭的概念、
病因(5分钟)
诱因(5分钟)
㈢临床类型(5分钟)
慢性心力衰竭
㈠临床表现(10分钟)
㈡实验室检查(10分钟)
㈢诊断和鉴别诊断（5分钟）
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㈣慢性心衰治疗(20分钟)
1去除病因及诱因
2一般治疗
3药物:
⑴利尿剂;
⑵ACEI.
-----洋地黄制剂
②增加重点、难点内容的讲解时间，再将语速减慢，以利其记录笔记。
③指导学生课前预习新课内容。
最终效果：
经上述改进，第二、三、四次授课收效果良好。
第3次课授课时间：第一批2006年10月16～20日
课程名称
内科学
年级
03本
专业、层次
本科小专业及成教专科
授课教师
范忠才
职称
副教授
课型（大、小）
大
学时
3
授课题目（章、节）
课 程 名 称：内科学（循环系统）
使 用 年 级：2003级本科生物医学工程、影像、检验、病 理、口腔、预防及成教脱产专科
教 学 日 期：2006年10月9日～10月27日
任 课 教 师：范 忠 才
泸 州 医 学 院 教 务 处
第1次课授课时间：2006年10月9～13日
课程名称
内科学
年级
2003
专业、层次
下
次
课
预
习
要
点
⒈心律失常的分类及病因。
⒉各种心律失常的临床表现。
⒊各种心律失常的心电图特征。
⒋心律失常的治疗方案。
实
施
情
况
及
分
析
实施情况：
按教案讲解，能准时完成教学内容。与学生交流反映多媒体形象生动，课程重点可掌握，难点能理解，逻辑性强，但授课内容多，速度快。
分析：
主要因素为学时少，课程多。
解决方案：
总结5分钟
教学方法
1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深认识、理解与记忆。
2、尝试课堂讨论。
3、建议参考书。
4、提示课后重点复习内容。
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：
⒈重点：
心瓣膜病的病理生理临床表现诊断及治疗。
突出重点方法：
语调提高，语速减慢，适当重复，逻辑性强。
⒉难点：
心瓣膜病的病理生理与临床表现的联系。
心脏传导系统的解剖
心律失常的分类
诊断方法
1病因
★2临床表现⑴症状。⑵体征。
⒊辅助检查:：
①心电图。
②动态心电图及植入性心事件记录器。
③运动试验。
④食道心房调搏。
⑤心内心脏电生理检查。
五、窦性心律失常
★㈠病窦综合症
⒈心电图特征及诊断
⒉治疗
第2学时―――――――――――
六、心房性心律失常
㈡房早,
㈢房性心动过速
诊断及鉴别诊断并发症治疗1一般治疗2治疗并发症3手术人工瓣膜置换术多瓣膜病变multivalvulardisease图片动画简图动画图片图片图片图片图片图片图片图片图片心瓣膜病概念病因5分钟二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄病理5分钟临床表现10分钟辅助检查5分钟诊断及鉴别诊断5分钟并发症4分钟治疗8分钟二尖瓣关闭不全mi病因病理和病理生理5分钟临床表现5分钟辅助检查2分钟诊断及鉴别诊断3分钟并发症2分钟治疗8分钟主动脉瓣狭窄病理生理2分钟临床表现8分钟辅助检查3分钟诊断及鉴别诊断5分钟并发症2分钟治疗5分钟主动脉瓣关闭不全aiai的病理生理2分钟临床表现10分钟辅助检查3分钟诊断及鉴别诊断3分钟并发症2分钟治疗5分钟multivalvulardisease5分钟小结心瓣膜病的病因临床表现心电图及超声心动图表现
心瓣膜病(valvular heart disease)第三篇第八章第1、2节
基本教材及主要参考书
（注明页数）
全国统编内科学教材第6版叶任高，陆再英主编，人民卫生出版社出版，2004年，303～319
目的与要求：
1、掌握心脏各瓣膜病变的临床表现、诊断及鉴别诊断。
2、熟悉本病病因及常见并发症。
3、了解本病介入治疗、手术治疗的适应症。
④劳累激动，妊娠与分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ;
⑤治疗不当;
⑥原有心脏病变加重或并发其它疾病.
临床类型
1.分类
1急性与慢性，
2左心、右心和全心，
3收缩性与舒张性，
4无症状性和充血性心力衰竭。
2.心功能分级
慢性心力衰竭
㈠、临床表现
1.左心衰竭。
2.右心衰竭。
3.全心衰竭。
㈡、实验室检查
1.X线检查;
2.心电图;
3.超声心动图;
突出重点方法：实际病例与心电图结合讲授。
本课难点：心电图诊断。
突破难点方法：
讲授心电图阅读方法，多读心电图。
教研室审阅意见：
教研室主任签名：
年月日
第2次课授课时间：一批06年2月27日～3月3日；二批4月10～14日
基本内容（★－重点，☆－难点，）
教学手段
课堂设计和时间安排
第1学时―――――――――――
⒊病窦综合征？
4.心房纤颤的治疗策略
下
次
课
预
习
要
点
1、瓣膜病的临床表现
2、复习诊断学的心脏听诊部分。
实
施
情
况
及
分
析
实施情况：
按以上教案授课，能准时完成教学内容。同学们认为多媒体形象生动，课程重点可掌握，但反应授课内容多，速度显快，难点不易理解。
分析：
主要因素为学时少，课程多。
解决方案：
①减少非重点内容，将其布置为自学内容。
4.放射性核素与磁共振显象(MRI)检查;
5.运动耐量和运动峰耗氧量；
6.创伤性血流动力学检查。
㈢、诊断和鉴别诊断
1.心衰诊断。
2.心衰鉴别诊断。
（第2节课）―――――――――――
㈣、慢性心衰治疗
1去除病因及诱因
2一般治疗:⑴休息;⑵限盐;
3药物:
⑴利尿剂;
⑵ACEI.
①ACEI药物作用机制；
②ACEI的临床应用
窦性心律失常（20min）
房性心律失常（25min）
房室交界区性心律失常（15分钟）
室性心律失常（20min）
传导阻滞（15min）
小
结
心律失常的概念
临床表现
心电图特征
诊断和鉴别诊断
治疗
复
习
思
考
题
、
作
业
题
【思考题】
⒈室上性心动过速的治疗？
⒉Wolff-Parkinson-White综合症的心电图特征？
2、心律失常的电学治疗原理与方法
3、心律失常介入治疗及外科手术治疗的适应症。
教学内容与时间安排：
一、心脏传导系统的解剖（5分钟）
二、心律失常的分类（5分钟）
三、心律失常的诊断（10分钟）
五、窦性心律失常（20分钟）
六、心房性心律失常（25分钟）
七、房室交界区性心律失常（15分钟）
八、心室性心律失常（20分钟）
第2节课―――――――――――
临床表现
症状
体征
㈢辅助检查:
1超声心动图
2ECG
3X线检查。
★㈣诊断及鉴别诊断
㈤并发症
★㈥治疗
1一般治疗
2治疗并发症
3手术:
主动脉瓣狭窄(aortie stenosis,AS)
㈠主动脉瓣狭窄病理生理
★㈡临床表现:1症状,2体征
㈢辅助检查
1超声心动图
2ECG
3X线。
★㈣诊断及鉴别诊断
突破难点方法：
结合简图、图片、动画，语句通俗，深入浅出。
教研室审阅意见：
教研室主任签名：
年月日
基本内容（★－重点，☆－难点，）
教学手段
课堂设计和时间安排
第1节课―――――――――――
心瓣膜病的概念及病因
★二尖瓣狭窄(mitral stenosis，MS)
★☆㈠二尖瓣狭窄病理生理
★㈡临床表现
症状
体征
㈢辅助检查
教学内容与时间安排、教学方法：
一、教学内容与时间安排：
概述5分钟
二尖瓣狭窄(mitral stenosis,MS)30分钟
一、病因
二、病理生理
三、临床表现
四、诊断：
五、鉴别诊断
六、并发症：
七、治疗
二尖瓣关闭不全（mitral incompetence，MI）25分钟
一、病因
二、病理生理
三、临床表现
四、诊断
五、鉴别诊断
六、并发症：
七、治疗
主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)25分钟
一、病因
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、并发症
五、治疗
主动脉瓣关闭不全(aorticincompetence, AI)25分钟
一、病因
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、并发症
五、治疗
多瓣膜病变(multivalvular disease)5分钟
★㈣诊断及鉴别诊断
㈤并发症
★㈥治疗
1一般治疗
2治疗并发症
3手术-人工瓣膜置换术
多瓣膜病变(multivalvular disease)
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动画
简图
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心瓣膜病概念、病因(5分钟)
二尖瓣狭窄