康复治疗技术 物理治疗
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康复治疗
康复医学
康复基础 康复评定 康复治疗 康复临床 康复相关
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康复治疗的基本原则
早期介入 综合措施 循序渐进 主动参与厚Fra bibliotek博学 仁爱共济
康复治疗手段
物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 传统治疗 辅助器具
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瘫痪也存在肌力的下降，需要进行适当的肌 力训练
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二、神经发育学疗法
常用的技术有: Bobath技术 Brunnstrom技术 PNF技术 Rood技术
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Bobath技术
1.改善步态的初步训练 (1)踝关节控制能力的训练
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Bobath技术
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适当疲劳的肌肉力量恢复曲线
肌肉力量
o
a
b c
d 训练周期
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过度疲劳的肌肉力量恢复曲线
肌肉力量
o
b a
c
训练周期
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利与弊
解决了功能废用的问题。 神经生理学技术兴起后被认为不太适用于上
运动神经元瘫痪患者。 二十世纪九十年代康复工作者认识到中枢性
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Bobath技术
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Bobath技术
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Bobath技术
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Bobath技术
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(2)准备迈步的训练
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(3)迈小步训练
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2.改善步态的进一步训练
(1)迈步训练 ①试探式迈步 ②患侧下肢负重训练
计算 机辅 助技 术
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（一）生物力学技术
利用生物力学的方法，注重肌力、关节活动 等训练。
奠定了康复医学的基础，促进了康复医学的 形成与发展
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（一）生物力学技术
（一）关节活动技术 1.主动运动 2.主动助力运动 3.被动运动
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一、生物力学技术
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注意:
(1)患侧下肢膝关节不得出现过伸展. (2)治疗者要随时矫正患者的全身姿势. (3)患者足趾下方可垫绷带卷抑制痉挛. (4)踏凳的健侧不得负重.
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③交叉步态训练:向健侧行走的交叉步态
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⑤前方引导训练
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⑥胸部引导训练:
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⑦步行节奏性训练:
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利与弊
强调运动控制，强调正常运动模式的建立。 功能训练强调的多，能力提高强调的少；结
合实际ADL不足；分析运动问题不够。
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运动再学习疗法
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四、计算机辅助技术，康复机器人
理念新颖 但目前以代偿为主，很难转化为患者自己的
能力。且价格昂贵，技术尚不够成熟。
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运动治疗的临床趋向性
保证质量 要求数量 缩短疗程
治疗方法 简单、实 用、快速 见效.
(2)行走训练:①侧方引导训练
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②后方引导训练
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③肩胛带旋转训练
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注意:治疗者的手法要和患者的步伐一致.
治疗者的控制要符合正常人的步行模
式,不得有误.
当患者步行逐渐正常时,辅助量要减
少.
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④骨盆旋转训练
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步骤3-----训练行走
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步骤4---将训练转移到日常生活
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利与弊
方案完美，注重ADL 但重点不够突出
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三、强制性使用运动治疗
慢性脑卒中患者（6个月—1年） 限制健侧，强制使用患侧 上肢
向患侧行走的交叉步态
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注意:(1)横向步行时始终保持躯干的姿势,
防止侧屈.
(2)膝关节不得出现过伸展.
(3)横向步行时始终保持双足平行.
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④前后迈步训练
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注意:(1)患侧骨盆不得出现上举动作.
(2)背部伸肌放松,防止利用全身伸展
模式.
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方案详细，分析到位 针对性练习 生物力学 强调向ADL的转化
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运动再学习疗法
Ｊ.Ｈ.Carr和R.Ｂ.Shepherd 运动再学习疗法：把中枢神经损伤后运动功 能的恢复视为一种再学习和再训练的过程, 脑损伤后的功能重组需要进行针对性的练习 活动,练习的越多,功能重组就越有效.
（二）软组织牵伸技术 1.手法牵伸 2.器械牵伸 3.自我牵伸
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一、生物力学技术
（三）肌力训练技术 1.等长训练、等张训练、等速训练 2.非抗阻力运动、抗阻力运动 训练方法：1-2级：徒手助力
3级或以上：抗重力或阻力
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肌力训练的理论基础
超量恢复理论：超过平常强度的训练量造成 肌肉适当疲劳,经过适当时间的休息后,肌肉 力量超过之前的水平.适当疲劳、过度疲劳
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MRP的特点
1.再学习和再训练的过程 2.患者主观参与 3.特殊运动作业训练,可控制的肌肉活动练习,
控制作业中的各个运动成分 4.现实生活活动的再学习
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训练要点
分析运动的组成 练习丧失的成分 纠正异常,促进正常运动的形成 再实际生活中练习
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物理治疗
包括：声、光、电、磁、力、热、冷 运动治疗、物理因子治疗、手法治疗
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本次课重点讲解内容
物理治疗
运动疗法
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一：运动治疗
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一. 运动治疗技术回顾
神经促 进技术
运动再学 习方案
生物力 学技术
二十世纪40年代 二十一世纪初
强制疗 法
康复 机器 人
行走
正常功能的描述
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步行的基本成分
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步骤2---练习丧失的成分
站立期 整个站立期训练伸髋
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