流行病学资料显示在 %# 岁以上的老年人中，有主 动脉瓣的钙化但没有引起瓣膜狭窄的约占 &#$［&］，引 起了瓣膜狭窄的占 &$ ’ ($［!］，)# 岁以上的老年人 中，轻中度的钙化性主动脉瓣狭窄者占 #$ ，重度狭窄 者占 *$ 。随年龄增长，平均每年主动脉瓣口面积会 减少 +, !+ 平方厘米［*，-］，危险因素不同时，瓣口面积 的改变甚至可达到 !, + 平方厘米［-］。研究认为除了年 龄因素外，瓣口面积的改变存在如此明显的个体差异 与动脉粥样硬化及血浆肌酐、血浆钙水平等多种危险 因素密切相关［-］。
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心血管病学进展 &++- 年第 &# 卷第 ! 期
钙化性主动脉瓣狭窄的危险因素、可能的病因机制、与 冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系、检测和治疗进展 等文献，现综述如下。 !" 流行病学资料
先天性的主动脉单瓣或双瓣畸形在人群中的发病 率不足 #$ ，而且引起瓣膜狭窄的更少。在风湿性心 脏病的患者中，瓣膜狭窄发生率的个体差异很大，可能 与反复活跃的风湿性心脏炎的发作有关，且单一的累 积主动脉瓣者少见。主动脉瓣钙化所致狭窄呈逐年上 升趋势，成为最常见的原因。
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关键词：钙化；主动脉瓣狭窄
! ! 主动脉瓣狭窄改变了经主动脉瓣的血液动力学， 引起左室后负荷增加、左室进行性肥厚；当出现严重的 左室流出道阻塞时，会影响心肌收缩力和冠脉血流，进 而引起心万力方衰数竭据、心律失常、猝死等。先天性的主动脉
单瓣或双瓣、风湿热、瓣膜钙化都是引起主动脉瓣狭窄 的病因［2］。流行病学资料发现，目前主动脉瓣狭窄在 老年人中发病率增高，钙化是其主要因素，在西方国家 和我国经济较发达的地区多见。本文复习了近期关于
收稿日期：:77:9749:3 修回日期：:7759749:3
钙化性主动脉瓣狭窄近年来的研究进展
王引利! 王! 伟! 综述! 杜传礼! 审校 （ 成都市第三人民医院心内科，! 四川! 成都! N27752）
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（ !"#$%&’"(& )* +$%,-).)/0，12" 12-%, 3")#."Z4 5)4#-&$. )* +2"(/,6，! +2"(/,6! N27752，! +2-($） 文章编号：277;9535;（:77;）72977;5975! ! ! ! ! 中图分类号：>8;:- 8 ^ :! ! ! ! ! 文献标识码：P
%)C %C&#$+)#% +$J=)H+J &%%&JF DC H+#DC $%CDF)［ ,］- M&#J)%，2335，5;:（444:）： 2:8892:N:［2:］! T)+( ,，AD(+#9,D#)$ S，M&#*H&# 0，)% &(- RCDE=I(&J%+J &$E+C+# &#1 C+$F DG E)E%+J "(J)C ’())1+#*［ ,］- UC , 0)1- 2338，527（N345）：4:69457［25］! W&"(F#)C B，RC+J=&C1 R，@DH)CL+(() Q，)% &(- P$E+C+# &#1 ’())1+#* E)E%+J "(J)C$ +# %=) )(1)C(［I ,］- UC , 0)1，2344，:36（NN83）：252292525［2;］! UD*D"$$(&L$FI ,- U)#G+% DG PSR C)J)E%DC &#%&*D#+$%$ +# &%=)CD%=CDH’D%+J E&9
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