消毒隔离管理质量评价标准
科室检查者检查日期得分
项目
评价标准
标准分
扣分
标准
扣分原因
得 分
管理
制度
10分
1.有消毒隔离制度及管理措施
做不到不得分
2.有感染管理会议记录
3.工作人员明确并严格遵守消毒隔离制度
4.物体表面、手、空气监测及消毒液浓度监测达标，专人负责，记录完整
无菌
物品
管理
20分
1.无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐、规范，标识清晰
5
12.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理
5
职业防护5分
1.严格执行标准预防，使用后的一次性针头严禁回套针帽，利器入利器盒
2.发生职业暴露后按预案处理，及时上报
5
做不到不得分
基本
知识
5分
护士掌握各类环境消毒灭菌的要求。
5
回答不全扣2分、不正确该项不得分
注：≥90分为合格
4
做不到不得分
2.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品
4
3.无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名
4
4.皮肤消毒液密闭保存，使用时有开启日期时间，2次/周更换
4
5.无菌容器每周高压灭菌2次
4
预防
院感
60分
1.掌握常用消毒剂的名称、浓度、有效期及注意事项，各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求
5
做00%
5
3.遵守无菌操作原则，各种注射做到一人一针一管一带”执行率100%
5
4.治疗车整齐清洁，备有快速手消毒液，用物放置规范，用后处理正确
5
5.已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24h，静脉用药开启时间不超过4h
5
6.治疗室明确分无菌区、清洁区及相对污染区，每日空气消毒有记录
5
一项做不到扣2分
7.一次性物品用后处理符合要求
5
8.常用护理用品管理符合要求。如监护仪、体温表等
5
9.氧气湿化瓶、压脉带等按规定进行消毒保存，湿化液每日更换并标记
5
10.污被、污物入车放置，不落地
5
11.锐器废弃物专用容器收装、处理及时