▪ Ⅱ型（非胰岛素依赖型）
胰岛素分泌相对不足或胰
岛素相对抵抗，不需要外 源胰岛素来治疗，只需改 变不良方式即可控制病情， Ⅱ型糖尿病是发病最多、 影响最广泛的一类糖尿病。 年龄越大，患病机率就越 大，妇女患该病的几率大 于男性。
Ⅰ型糖尿病的病因
1、遗传易感性 2、病毒感染 3、自身免疫
糖尿病的症状
慢性并发症： 1、大血管病变：冠心病、
脑血管病、坏疽等； 2、微血管病变：肾病、视 网膜病、心肌病； 3、神 经 病 变：发病率50 ％以上。肢体麻木、 针刺、灼热感 4、眼部病变：白内障、青 光眼等。 5、皮肤病变：面色红润、 搔痒、 紫绀、瘀斑、溃疡。
1.口渴，喝水增多 2.多尿，排尿增多 3.饥饿，吃的增多 4.体轻，体重减少5.皮肤痒、皮疹、 皮肤感染 6.眼底病变，白内障 7.牙龈炎、牙出血、牙松动、牙脱落 8.神经痛、手足麻、腿抽筋
临床俗称 “三多一少”
糖尿病的并发症
急性并发症 1、酮症酸中毒：
多尿、烦渴、烂苹果呼气
2、高渗性非酮症糖尿病昏迷： 血糖极高： 33.3~66.6mmol/l
奋，食欲亢进
6. 内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等
肥胖的营养调理建议
1. 合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、低 脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量 元素和维生素的食物
2. 加强运动，定期检查体重 3. 改变生活方式，戒烟、少饮酒
肥胖的饮食注意事项
1. 应避免吃油腻食物和吃过多零食， 少食油炸食品，少吃盐；
2004 年 10 月 12 日，卫生部宣布的“中国居 民营养与健康现状”报告：
➢ 超重和肥胖人口 2.6 亿 ➢ 高血压人口 1.6 亿 ➢ 血脂异常人口 1.6 亿 ➢ 血糖受损人口 4000 万 ……
慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！！！
8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000
1.饮食因素： 摄能多，消耗少； 脂肪多，纤维少； 饮酒多，维生素、矿物质少；
2.生理病理因素： 年龄，妊娠，感染，肥胖，高血脂， 高血压，手术；
3.社会环境因素： 经济发达，生活富裕，节奏加快； 竞争激烈，应激增多，享受过多，运动减少。
糖尿病的类型
I 型糖尿病
II 型糖尿病
▪ Ⅰ型（胰岛素依赖型）， 胰岛素分泌绝对不足或胰 岛素绝对抵抗，必須依赖 外源胰岛素来治疗, 称为I 型糖尿病，又叫青少年型 糖尿病，多发于20以前的 年青人，病情一般较急、 重；体重多消瘦。易发生 酮症酸中毒。
糖耐量试验的临床意义
糖尿病的现状
据世界卫生组织（WHO）统计，全球糖尿病患者 已达 1.6亿，预测到2025年将达3亿。在欧美发 达国家 ，糖尿病的死亡率仅次于心血管疾病和肿 瘤。 中国至少有6000万人正在倍受糖尿病的煎熬。而 且以每天增加3000人的速度增长。糖尿病的患 病 人数位居世界之首。糖尿病的医疗费每年高达 833 亿人民币。
常见慢性病的 营养调理
--上尚膳国际营养
慢性病的定义
“ 慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是 特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程 长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物 病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确 认的疾病的概括性总称。
但通过有效干预，能降低影响健康的危险因 素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。
因胰岛素分泌的绝对不足或相对不足，以及 靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起 糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊 乱。
临床以高血糖为主要共同标志，长期患病可 引起多个系统的损害。
糖尿病的诊断标准
空腹血糖>6.1mmol/L，葡萄糖耐量试验2小 时>7.8mmol/L，可诊断为糖尿病，但老年 诊断标准略高1mmol /L 。
➢ 由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将 会有较大幅度增长。
超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！！！
儿童肥胖病症
儿童标准体重：等于实足年龄乘以二加八,超过百分之二十为肥胖
肥胖症患者
1. 有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占 20%
2. 进食过量、喜食高脂高能量食品 3. 运动量过少 4. 饮食习惯：的方便食品和快餐食品 5. 精神因素：精神紧张或受刺激，迷走神经兴
0 1994
1997
2002
2003
2004
出院者平均医药费水平
据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元， 且每年以17.7％的速度递增，2000年已达1261亿元。如 不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从1993年的 153‰，增加到2030年的656‰，用于慢性病的治疗费用 将从1994年的419亿猛增到148947亿元，
2. 尽量减少吃点心和加餐，控制食欲， 七分饱即可。
3. 尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加 热的烹调方法，用少量油炒菜。
4. 适当减少饮用含糖饮料，养成饮用 白水和茶水的习惯。
5. 进食应有规律，不暴饮暴食，不要 一餐过饱，也不要漏餐。
糖尿病的营养调理
什么是糖尿病？
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而 引起的临床综合征。
WHO将每年的11月14日定为国际糖尿病日。
糖尿病的病理
糖尿病在中医称之为消渴症。表现为多食、 多饮、多尿、体力和体重减少的所谓“三多 一少”症状。
糖尿病可导致各种组织，特别是眼睛、肾 脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤。晚 期则出现功能缺陷和衰竭。糖尿病患者有 50%以上死于冠心病等心血管疾病。
肥胖 糖尿病 高血压 高血脂 脑卒中 冠心病 痛风 骨质疏松
…..
肥胖的营养调理
肥胖的概述
肥胖病(obesity)是能量摄人超过能量消耗而导 致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性 代谢性疾病。
肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。 已有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿 病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险 因素。
什么是肥胖？
体重指数（BLeabharlann I）=体重 (kg)/身高(m2)
评价肥胖的常用指标BMI级(中国,成人)
级别
BMI
体重过低
<18.5
正常
18.5~23.9
超重
24.0~27.9
I 度肥胖
28.0~31.9
II 度肥胖
32.0~35.9
III 度肥胖
≧ 36
➢ 我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%， 估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市 成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和 12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度 重视。