妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
市级督导评估表-指标体系
一级指标 一、组织管理情况 二、体系建设 情况 三、监测工作相关活动
四、资料及数据情况 五、质量控制主要结果
二级指标
领导组 相关文件 考核 经费分配 经费使用 制度 统一登记本 人力资源 培训 质控 年会 孕产妇死亡评审 新生儿死亡评审 出生缺陷诊断 纸质资料保存 纸质表卡上报及时性 网络数据上报完整性 网络数据审核及时性 网络数据审核质量 信息化建设 信息安全 2分/6网
3B20 ①是0.5分 ②否0分
3B21
①≥2人0.5分 ②＜2人0分
培训仅限于妇 幼卫生信息相 关培训内容
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表
三、监测工作相关活动
督导部分
项目
内容
培训情况
开展妇幼卫生监测相关业务培训（年会除外）：
是 否， 班次
人次
培训内容 、 、
督导方法
查阅资料
访谈负责人员
漏报调查
查阅卫生局、妇 幼保健机构的相 关文件、财务凭 证及监测资料。
访谈卫生局、 妇幼保健机构的 领导及相关负责 人。
开展各监测网的 数据漏报调查和 表卡质量检查。
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孕产妇、儿童死亡监测漏报调查流程图（城市）
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
如本次督导，未抽查危重孕产妇监测医院、儿童营养与健康监测 或出生缺陷人群监测点，各级所占分值及实际得分的计算公式为：
级别 得分
危重孕产妇监测
市级
所占分值 实际得分
6.25 得分÷（100-6.25）/100
县级
所占分值 实际得分
6.5 得分÷（100-6.5）/100
所占分值
0
乡级
实际得分
--
所占分值
0
村级
实际得分
--
儿童营养与健康监测
6.75 得分÷（100-6.75）/100
5.5 得分÷（100-5.5）/100
23 得分÷（100-23）/100
20 得分÷（100-20）/100
出生缺陷人群监测
7.75 得分÷（100-7.75）/100
6.5 得分÷（100-6.5）/100
16 得分÷（100-16）/100
儿童营养监测
三、资料及数据情况 纸质资料保存
项目数 2
14 4
得分 4 12 18 12 7 7 8 12 12
合计
合计 奖励分
16
0
64
0
20
0
100
0
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区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表
一、组织管理情况
督导部分
项目
内容
领导组
领导小组，成立时间 技术指导小组，成立时间
3B2 ①有0.5分 ②无0分
高危儿童和孕产妇追踪制度
3B3 ①有0.5分 ②无0分
孕产妇死亡评审制度
3B4 ①有0.5分 ②无0分
5岁以下儿童死亡评审制度
3B5 奖励分1分
新生儿死亡评审制度
3B6 ①有0.5分 ②无0分
制度 围产儿死亡评审制度
3B7 奖励分1分
出生缺陷诊断制度
3B8 ①有0.5分 ②无0分
项目
督导部分 内容
结果
得
有（是）无（否） 分
奖励 分
编号
评估部分 评分
备注及说明
住院分娩登记本 全县统一 登记本 医疗机构出入院登记本
医疗机构死亡登记本
负责监测工作共 人
负责人监测工作平均年限 年
人力资源
单位是否给予每周从事监测工作 的时间，即单位明确规定或安排 监测人员处理监测相关业务的时 间， 小时/周
二级指标
领导组 相关文件 考核 经费分配 经费使用 制度 统一登记本 人力资源 培训 质控 年度工作情况 例会 孕产妇死亡评审 新生儿死亡评审 出生缺陷诊断 纸质资料保存 纸质表卡上报及时性 网络数据上报完整性 网络数据审核及时性 网络数据审核质量 信息化建设 信息安全 2分/6网
项目数
得分 合计 奖励分
孕产妇、儿童死亡监测漏报调查流程图（农村）
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
危重孕产妇医院监测漏报调查流程图
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
儿童营养与健康监测漏报调查流程图
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
五、督导评估表
指标体系
市级督导评估表 县级督导评估表 乡级督导评估表 村级督导评估表
16 得分÷（100-16）/100
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
最终得分
市地州级最终得分 =地市级实际得分×30％＋区县级最终得分 的平均分×70％ 区县级最终得分 =区县级实际得分×40％＋街道（乡镇）实际 得分的平均分×40％＋居委会（村）实际得分的平均分×20％
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
资金管理文件或制度
结果
有无
得 分
奖励 分
编号
（是） （否）
评分
3A7 ①有1分 ②无0分
经费 经费分配计划 分配 分配合理（乡村级有监测经费）
3A8
计划：①有1分 ②无0分 合理：①是1分 ②否0分
备注及说明
查看并复印相 关文件
区县级投入监测经费
3A9 奖励分2分
经费 经费专款专用 使用 上级经费到位时间：
1
0
10
2
7
4
3
1
5.5
21
0
9
7
3.5
6
10
3
22
4
41
0
8.5
7.5
2
5
5
6
34
6
31
2
6
0
3
6
12
12
0
合计 100
13
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手
册XX0105
乡级督导评估表-指标体系
一级指标 一、体系建设情况 二、监测工作相关活动
三、资料及数据情况
二级指标
村医比例 人力资源 培训 例会 质控 儿童死亡 孕产妇死亡 出生缺陷人群监测 儿童营养监测 原始数据收集 纸质资料保存 网络数据录入及时性 网络数据完整性 网络数据正确性 信息安全
项目数
得分
合计 奖励分
5
4
13
0
8
6
6
14
29
6
53
0
6
6
9
3
15
4
15
34
0
4
4
4
合计
100
0
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
村级督导评估表-指标体系
一级指标
二级指标
一、村医基本情况
承担工作
熟悉程度 数据采集、登记、核对和上 报 例会
儿童死亡 二、监测工作相关活动
孕产妇死亡
出生缺陷表
督导部分
项目
内容
评估部分
得分
奖励 分
编号
评分
备注及说明
开展培训：①是（六网6
3C1
分，五网5分，四网4分， 三网3分，两网2分，一网 1分）
查看培训通知、日 程和签到表
②否0分
3C2 ①是1分 ②否0分
查看相关文件
符合《中国妇幼卫生监测
工作手册》要求：
须按照《中国妇幼
①是3分，如区县、乡、 卫生监测工作手册》
3C3 村级任一级未达到抽样比 的流程组织开展，
参考指南。
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实现投入-产出、过程指标-结局指标的转变。
数据开发利用 监测数据质量提高 监测流程规范、运行良好 监测体系、制度完善 组织经费管理
5 4 3 2 第1层次
督导手册
（2014版）
督导手册
（试行）
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
四、督导流程
督导
对市级、县级、乡 级、村级的妇幼卫 生监测工作进行检 查。
评估
反馈
1.根据检查结果， 对各级进行量化评 分。 2.根据漏报调查结 果，填写各监测网 的质量调查表。
1. 填写《监督指 导与评估反馈表》 ，分别对抽查县、 市进行反馈。 2.督导的所有原 始资料归类存档。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
2009年，全国妇幼卫生监测办公室制定了《妇幼卫生 监测工作监督指导与评估手册（试行）》，为各级部门开 展年度质控提供了良好的评估工具和指南，为规范监测流 程、提升数据质量起到了积极的作用。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
新形势下的妇幼卫生监测体系为质量控制工作提 出了更高的要求，赋予了新的使命。
☆
☆领导不断重视 ☆组织管理健全 ☆三级监测网建立完善
☆监测制度完善 ☆监测流程规范 ☆监测工作有效运行
☆监测内涵延伸 ☆监测事件转化 ☆监测范围扩展
监测体系完善
监测流程规范 监测项目扩展
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监测项目
孕产妇 死亡监测
5岁以下 儿童死亡
监测
出生缺陷 医院监测
三、评分方法
分数体系
实际得分
满分100分，各级机构实际得 分加权可得到市、县级最终 得分。
奖励分
鼓励性得分，不计入总分， 但为总结评估提供参考。